Потерял полис омс что делать

Содержание

Как восстановить полис ОМС при утере — порядок действий

Потерял полис омс что делать

Полис ОМС – это один из важных личных документов, который всегда нужно иметь при себе. Он необходим для того, чтобы пользоваться бесплатными медицинскими услугами по всей территории РФ. Новый его формат – компактная и удобная пластиковая карта, однако обронить её проще простого. Как восстановить полис ОМС при утере и возможно ли это вы узнаете далее.

Можно ли и как быстро восстановить полис ОМС, если его потерял

Безусловно, страховой полис обязательного медицинского страхования подлежит восстановлению, если он утрачен. Это регламентируется п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования.

Процедура его оформления схожа с получением новой страховки ОМС. В случае утери полиса, необходимо собрать пакет документов и обратиться за заменой.

Восстановление медстраховки осуществляется на бесплатной основе.

Стоит отметить, что получить новый документ не просто можно, а необходимо в кратчайшие сроки. Дело в том, что без полиса ОМС в медицинском обслуживании может быть отказано, и придётся платить за посещение врача из собственного кармана. Если документ не может быть предъявлен медработнику, в некоторых ситуациях больной может рассчитывать только на экстренную помощь.

Сколько времени займет данная процедура

Документы на восстановление страховки ОМС рассматриваются и принимаются в день обращения. Таким образом, для того чтоб утрясти все вопросы, придётся потратить 2 дня – на подачу заявки и получение готовой страховки.

Срок изготовления нового полиса составляет 30 рабочих дней.

В течение этого времени документ должен быть готов и выдан на руки владельцу, так как истекает срок действия временного страхового свидетельства.

Когда 30 дней проходит, страховщик обязуется либо выдать новый временный полис и обосновать это, либо выдать готовый постоянный документ. Согласно отзывам, переоформление занимает не больше 14 дней.

Куда обращаться

Восстановление страхового свидетельства не отнимет много времени и сил. Чтобы получить новый полис ОМС, необходимо обратиться в следующие инстанции:

  • в свою страховую компанию. Если информация о том, кто является страховщиком, отсутствует – можно обратиться в районную поликлинику и выяснить там этот вопрос. По итогу обращения в офис своего страховщика, выдаётся дубликат утерянного полиса;
  • в любую страховую. По законодательству разрешено менять страховщика не чаще раза в год до 1 ноября текущего года. Так что, если заранее планировалось сменить страховую или такая мысль посетила внезапно, это можно сделать прямо после утери. Единственное отличие – в офисе нового страховщика нужно будет написать заявление на получение новой медстраховки, а не о выдаче дубликата;
  • в любом отделении МФЦ. Многофункциональные центры предоставляют посреднические услуги в оформлении документов. Можно сказать, что это дополнительное звено, связывающее заявителя и инстанцию. Оператор принимает документы и заявление, передаёт их страховщику, а последний изготавливает и пересылает полис обратно в МФЦ;
  • на работе. Многие организации практикуют корпоративное медицинское страхование, поэтому сами отправляют документы на восстановление полиса и отслеживают его готовность. Об утере необходимо сообщить в отдел кадров, и там примут соответствующие меры;
  • в онлайн-режиме. Совсем недавно на портале госуслуг работал сервис оформления полиса ОМС, однако в данный момент он дорабатывается и временно недоступен. Жители Москвы и Санкт-Петербурга могут подать заявку на восстановление страховки через портал мэра Москвы и на портале госуслуг Санкт-Петербурга.

На заметку! Полис в виде пластиковой карточки выдаётся не во всех отделениях страховой компании, поэтому нужно заранее осведомиться о том, где происходит выдача, в телефонном режиме или при личном посещении.

Как восстановить полис ОМС при утере

Восстановление страхового полиса после утери происходит во следующей схеме:

  1. Сбор документов. На этом этапе нет необходимости получать какие-то дополнительные бумаги – достаточно собрать минимальный пакет личных документов. Единственное – если от лица застрахованного действует другой человек, понадобится письменная доверенность.
  2. Посещение соответствующей инстанции или подача заявки на интернет-портале. Если полис оформляется не через работодателя, придётся самостоятельно отнести пакет документов в страховую компанию или в отделение МФЦ.
  3. Получение временного свидетельства страхования – оно имеет такую же силу, как и утерянный договор. С ним можно получать медицинские услуги в рамках базовой программы по всей территории РФ, пока изготавливается постоянный договор.
  4. Получение полиса. Прийти за готовым документом необходимо в назначенное время, не позднее чем через 30 рабочих дней.

Важно! Если страховой полис украли, восстанавливать его придётся по несколько иной процедуре. В этом случае застрахованный должен написать заявление в полицию и, если делу дадут ход, ждать его исхода. Всё это время придётся ходить со временным свидетельством, ежемесячно переоформляя его.

Обратиться в райотдел полиции имеет смысл, только если вместе с договором ОМС пропали другие ценные вещи и документы. Поэтому, если страховка – это единственное, что досталось злоумышленникам, обращаться в правоохранительные органы не стоит. Это только заберёт время и силы.

Опасения по поводу того, что украденной страховкой могут воспользоваться, беспочвенны, ведь при оформлении нового документа, данные об утраченном будут удалены из единой системы. Соответственно, он придёт в негодность. Однако за новым документом нужно обратиться как можно скорее.

Список документов

В перечень документов, которые необходимо собрать для восстановления полиса, входят:

  • удостоверение личности (в подавляющем большинстве случаев предоставляется гражданский паспорт, а для несовершеннолетних – свидетельство о рождении);
  • СНИЛС;
  • заявление на восстановление утраченной страховки.

Полис ОМС выдаётся сразу после рождения, поэтому при переоформлении документа по утере для ребёнка документы подаются родителем, опекуном или другим представителем по закону. Представитель обязан предъявить гражданский паспорт. Сопровождающим может быть любой, но при условии наличия письменной доверенности. Если СНИЛС на ребёнка ещё не оформлен, то его можно не предоставлять.

Полезно знать! Если полис утерял иностранец, он предоставляет страховщику временную регистрацию, документ, подтверждающий его право пребывания на территории РФ, и свой национальный паспорт.

После рассмотрения документов, менеджер страховой компании или оператор МФЦ удаляет из базы сведения об утерянной страховке. Затем он заводит новую заявку заполняет данные и выдаёт временное свидетельство. Если дата выдачи не оговорена заранее, застрахованный получит sms-оповещение, в котором будет указано число и время получения постоянного страхового договора.

Полис ОМС и как его заполнить

Чтобы восстановить утерянный полис ОМС, нужно заполнить соответствующее заявление. В него вносится следующая информация:

  • формат выдачи полиса – бумажный или электронный, новый или дубликат, а также причина его переоформления;
  • сведения о застрахованном лице – ФИО, категория, место рождения, гражданство, адрес, данные СНИЛС и т.д.;
  • сведения о представителе застрахованного: ФИО, паспорт;
  • подписи заявителя и принявшего документы и дата подачи заявления.

Скачать образец заявления на получение дубликата и восстановление полиса ОМС.

Заключение

Утеря полиса ОМС – не повод впадать в панику, так как восстановить страховку не составит труда. Во-первых, для этого понадобится минимальный пакет документов, который есть у каждого.

Во-вторых, это можно сделать в любой страховой компании – необязательно обращаться именно к своему страховщику.

Максимальный срок оформления занимает 30 дней, а на это время потерявшему будет выдано временное страховое свидетельство.

Подробнее о том, что даёт пластиковый полис ОМС и особенности его использования, вы узнаете из следующей статьи.

Источник: https://vosstanovim.website/kak-vosstanovit-polis-oms-pri-utere-poryadok-dejstvij

Что делать если потерял медицинский полис ОМС

Потерял полис омс что делать

Восстановление детского ОМС начинается с визита в страховую компанию. Закрепленный специалист окажет оперативную и квалифицированную помощь в восстановлении документа. Помимо паспортов потребуются данные о прописке и гражданстве родителей ребенка.

Перечень документов, необходимых для восстановления полиса ОМС для ребенка:

  1. Документ, подтверждающий прописку ребенка.
  2. Паспорт матери или отца вписанного в свидетельство о рождении.
  3. Свидетельство о рождении.

Первое, что уточнят у любого пациента при визите в любое медучреждение – наличие страхового удостоверения. Это не простая прихоть конкретного медработника. Регистраторы обязаны вносить данные с этого документа в базу при каждом обращении пациента.

Для чего это делается? Для последующей оплаты оказанных клиенту услуг медицинского характера.

Поликлиника (больница или другое заведение) впоследствии выставляет счет обслуживающему ОМС страховщику. Подобные манипуляции позволяют гражданам получать медицинскую помощь без осуществления платы.

Закон о страховании, в частности, статья 16 дает застрахованным гражданам определенные права:

  • Возможность выбора (поменять) врача, написав соответствующее заявление на имя руководителя лечебной организации.
  • Получение информации о видах, качестве медуслуг.
  • Возмещение ущерба в случае неисполнения обязательств по оказанию медпомощи.
  • ОМС действителен по всей России, место выдачи не влияет на возможность прибегнуть к медицинским услугам в любом регионе.

Раньше (до введения полиса единого образца) многие пациенты сталкивались с серьезными проблемами, находясь вне региона проживания.

Многие получали отказ в медпомощи на бесплатной основе, приходилось искать главврача, добиваться результата бесконечными спорами.

Сейчас, имея на руках страховку, гражданин РФ становится обладателем права получения помощи медработников в любом субъекте, вне зависимости от того, где он зарегистрирован.

Куда надо обратиться

В настоящее время у страхователя есть несколько вариантов, из которых он может выбрать наиболее удобное место для сдачи документов.

Предлагаем ознакомиться:  Органы власти фонд социального страхования

Обратиться можно:

  • в офис страховщика, который выдал предыдущий полис, если у вас нет информации о компании, уточните эту информацию в своей поликлинике;
  • в офис любого другого страховщика – согласно закону, вы имеете право поменять страховщика (но только раз в год и не позднее 1 ноября), выбрав новую компанию на свое усмотрение, подайте в ее офисе заявление на оформление нового договора ОМС;
  • в МФЦ – в любом многофункциональном центре города вы можете получить услугу по замене медполиса: ваши документы будут переданы страховщику, тот изготовит карточку медстрахования и перешлет его обратно в МФЦ, после чего вы получите ее там же, где писали заявку на замену;
  • в отдел кадров на работе – многие компании занимаются медицинским страхованием и восстановлением полисов своих сотрудников сами, ваша задача заключается лишь в составлении заявления, а все остальное сделает организация, дубликат страховки будете получать в том же отделе кадров.

Многие пользователи интересуются, как восстановить полис ОМС через Интернет. Действительно, портал госуслуг предусматривает такую возможность, но пока сервис находится на стадии тестирования и оформить медстраховку онлайн невозможно.

Однако жители двух столиц могут сделать это через городской портал своего мэра.  Правда, выдача карточек медстрахования возможна не во всех офисах, поэтому придется по телефону или онлайн уточнять место, куда надо прийти получать дубликат.

Особенности восстановления для детей и иностранных граждан

Если потерян полис ОМС ребенка или иностранца, то пакет нужных бумаг пополняется. Подробнее остановимся на том, как восстановить страховой полис ребенка. Документы должны подавать родители или другие законные представители, они должны будут предъявить паспорт. Если обращается иное лицо, то для восстановления полиса следует предоставить письменную доверенность.

Предлагаем ознакомиться:  Договор по оформлению страхования КАСКО

Обратите внимание! Чтобы получить новый документ иностранным гражданам, нужно предъявить временную регистрацию, подтверждение права нахождения в стране и паспорт. В остальном при потере полиса все идет по тому же сценарию, сроки ожидания аналогичные.

Медицинская страховка оформляется в первые же дни после рождения ребенка. Для чего это нужно? Чтобы не возникало лишних заминок при получении всего перечня медицинских услуг, так необходимых маленькому существу (особенно в первый год жизни). Как раз в это время малыш неизменно проходит врачебные комиссии, приходится путешествовать от одного специалисты к другому, сдавать анализы и т.п.

Для оформления страховки будет необходим паспорт родителя, а также свидетельство о рождении ребенка. До данного момента потребуется еще и осуществить регистрацию новорожденного по месту жительства или пребывания.

В последнем случае выдают временный документ, работающий, пока ребенок не пройдет регистрацию по месту проживания.

Что же предпринять, если человек потерял полис ОМС, как восстановить документ? Прежде всего, как и в случае со взрослой страховкой, подать заявление в страховую. При оформлении понадобится документация, являющаяся подтверждением прописки ребенка.

Медицинский полис потерян: что делать?

Рассмотрим подробнее, как восстановить полис ОМС при утере:

  1. Документы. Ходить по инстанциям вам не придется, нужны лишь паспорт и карточка СНИЛС, которые у вас уже имеются. Если вы занимаетесь заменой полиса другого человека, он обязан выписать доверенность на ваше имя.
  2. Подача заявления. Вы должны отдать заявление и документы менеджеру в офисе страховщика, служащему МФЦ или сотруднику отдела кадров на работе, либо передать заявку через интернет-портал.
  3. Временное свидетельство. После принятия документов вам в тот же день будет выдано временное страховое свидетельство. С ним вы сможете ходить к врачам, получать все возможные медуслуги в стране.
  4. Готовый полис. Он будет готов через 30 дней, вы обязаны лично получить его там, где подавали заявление.

Давайте сразу выясним, кто выдаёт полисы ОМС. Этим занимаются не обычные страховые компании (как в случае с ДМС), а СМО – страховые медицинские организации. В ведении этих организаций находятся только вопросы обязательного медицинского страхования – никаких других услуг они не вправе оказывать.

Восстановить потерянный медицинский полис можно в той СМО, которая выдала его вам. Её название вы найдёте на обратной стороне бланка полиса – в правом верхнем углу сотрудник СМО ставит печать, где указано наименование, адрес и телефон.

Если полиса уже нет, а название своей СМО вы не помните, не беда. Можно обратиться в любую другую организацию и подать заявление на получение нового страхового сертификата. В этом случае потерянный полис будет аннулирован, а новый вступит в действие сразу после оформления.

Теперь поговорим о процедуре восстановления подробнее.

Документы для восстановления старого полиса или оформления нового

Документация может несколько варьироваться в зависимости от категории граждан. Документ, удостоверяющий личность, обязателен в любом случае. Совершеннолетним, получающим страховку самостоятельно, помимо паспорта понадобится только СНИЛС.

  • Представителям застрахованного необходимо будут взять свой паспорт и доверенность.
  • Если ОМС получает беженец, необходима бумага, являющаяся подтверждением статуса беженца или справка о том, что заявление о признании беженцем находится в стадии рассмотрения.
  • Для оформления детского ОМС понадобится свидетельство о рождении, СНИЛС, паспорт родителя.

Полис ОМС может быть утерян или даже украден, как и любой другой документ. Если такое случится, то вас не примут в поликлинике, за исключением самых экстренных случаев — неотложную помощь можно вызвать и без полиса ОМС.

Полис обязательного медицинского страхования бессрочный, бесплатный и полагается всем гражданам Российской Федерации, а также тем, кто имеет временное разрешение на проживание. Если ваш полис ОМС утерян, рекомендуем немедленно его восстановить. Процесс восстановления как бумажного документа, так и карточки практически идентичен получению нового полиса обязательного медицинского страхования.

  • удостоверение личности (паспорт);
  • карточка СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета).

Напоминаем, что вы вправе выбрать любую страховую компанию для ОМС.

Если вас устраивает ваш текущий страхователь, то понадобится тот же набор документов плюс заявление на восстановление полиса ОМС, который был утерян (бланк можно получить на месте).

Обратитесь в страховую компанию и предоставьте паспорт и СНИЛС. Если вы оформляете полис ОМС на ребенка, то нужно будет его свидетельство о рождении и ваш паспорт.

Для иностранных граждан бесплатная медицинская помощь и ОМС также предусмотрены, и восстановить документ тоже не составит труда. Им для полиса ОМС не нужно предоставлять СНИЛС, список документов выглядит так:

  • паспорт гражданина другой страны;
  • документ, подтверждающий разрешение на проживание в России.

Такой пакет нужен для оформления нового документа ОМС, если у клиента есть желание поменять страховую компанию. Если остаетесь у той же и хотите просто восстановить утерянный полис ОМС — так же, как и россиянам, потребуется еще и заявление.

Перечень базовых медицинских услуг по полису ОМС

Список страховых медицинских компаний

При подаче заявки на изготовление дубликата вам потребуются следующие документы для восстановления полиса ОМС:

  • общегражданский паспорт (несовершеннолетние предоставляют свидетельство о рождении);
  • карточка СНИЛС.

В случае переоформления медстраховки на ребенка или несовершеннолетнего подростка документы должны подавать родители либо иные официальные представители.

Предъявление паспорта при подаче заявки обязательно. Если у ребенка не оформлено СНИЛС,  можно обойтись и без него.

Если переоформлением утраченного вами полиса занимается другое лицо, не забудьте выдать ему доверенность.

Если медстраховка переоформляется иностранцем, он должен показать свой паспорт и представить подтверждение его права пребывания в нашей стране и наличия временной регистрации.

Что делать, если полис украли

Если вашу карточку ОМС украли, процедура восстановления будет иной. Вы обязаны обратиться с заявлением в полицию.

Если по факту кражи будет возбуждено дело, то придется ждать окончания следствия. Пользоваться медобслуживанием вы сможете только по временному свидетельству, которое придется переоформлять каждый месяц.

Не стоит обращаться  в полицию, когда украден только полис. Как правило, уголовное дело возбуждается по факту кражи ценных вещей, важных документов.

Переживаете, что злоумышленник может пользоваться вашей страховкой, —  сразу же обратитесь к страховщику и запустите механизм оформления новой карточки.

Тогда старые данные о вашем договоре  будут автоматически удалены из базы.

Что писать в заявлении

Сам бланк заявления вы получите в месте приема документов.

Он заполняется самим застрахованным лицом  и содержит следующую информацию:

  • о полисе: оформляется ли новый полис или дубликат вместо утраченного, если второе – причина переоформления, бумажный формат или электронный носитель;
  • о застрахованном: ваши ФИО, адрес, гражданство, номер СНИЛС и другие данные;
  • о вашем представителе: его ФИО, номер паспорта;
  • ваша подпись, дата, подпись служащего, принявшего заявку.

Если вы подаете заявление онлайн, то образец заявления на сайте имеется. Надо заполнить его и приложить сканы документов.

Источник: https://osago-96.ru/delat-esli-poteryan-polis-meditsinskogo-strakhovaniya/

Что делать и куда обращаться, если потерял медицинский полис

Потерял полис омс что делать

Полис медицинского страхования является свидетельством заключённого договора между гражданином РФ и страховщиком. Страхование считается гарантией на получение бесплатной медицинской помощи, лечебных процедур и лекарственных препаратов. В случае отсутствия полиса страхования, получение медицинских услуг производится на платной основе.

Восстановление медицинского полиса не проблематично и не требует сбора огромного пакета документов. К тому же, восстановление оригинала и выдача временного документа производится совершенно бесплатно.

Этапы восстановления полиса ОМС

Обратите внимание

В этой статье мы расскажем, как и где поменять полис обязательного медицинского страхования и какие документы для этого нужны.

Процесс получения нового страхового полиса, взамен утерянного, подразумевает следующий порядок действий:

  • обращение к страховщику;
  • оформление заявления с просьбой выдать дубликат медицинского полиса взамен утерянного;
  • предоставление необходимого пакета документов;
  • получение временной бумаги на период изготовления дубликата.

Временный документ выдаётся сразу после обращения к страховщику и считается полностью бесплатным. Срок действия такого полиса не больше 30 дней. Временный документ обеспечивает застрахованному лицу такие же права, как и постоянный.

Однако, воспользоваться электронными сервисами «Запись к врачу» и «Вызов врача на дом», не имея постоянного полиса, будет невозможно.

Временный документ подразумевает личное обращение в медицинские учреждения посредством посещения или телефонного звонка.

Получение восстановленного полиса ОМС происходит в назначенную страховщиком дату. Многие страховые организации используют смс-оповещения, которые уведомляют клиентов о готовности документа. Забрать восстановленный полис можно предъявив документ, удостоверяющий личность.

Документы, необходимые для восстановления полиса ОМС

Процесс восстановления полиса обязательного медицинского страхования практически идентичен с процедурой получения нового документа.

Вместе с оформленным заявлением, бланк которого выдаётся сотрудником страховой организации, предоставляется небольшой пакет документов.

В зависимости от того, кому нужно восстановить мед полис, взрослому или несовершеннолетнему гражданину, требуемые к предоставлению бумаги будут различаться.

Взрослому

Независимо от того, в новой или старой страховой инстанции производится восстановление полиса, пакет бумаг будет идентичен. Для изготовления документа страховщику понадобятся оригиналы и копии:

  1. документа, удостоверяющего личность (паспорт);
  2. страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС).
  3. Свидетельство пенсионного страхования предоставляется при его наличии.

При отсутствии постоянной регистрации по месту жительства, следует предоставить свидетельство, утверждающее наличие временной регистрации.

Ребёнку

В случае восстановления полиса ОМС несовершеннолетнему лицу, следует представить оригиналы и копии:

  1. паспорта одного из законных представителей (родители, опекуны и др.);
  2. страхового свидетельства государственного пенсионного страхования застрахованного лица (СНИЛС);
  3. свидетельства о рождении или паспорта ребёнка.

На несовершеннолетних граждан, достигших 14-летнего возраста, предоставляется паспорт. Причём процесс восстановления происходит без присутствия законного представителя. При страховании ребёнка младшего возраста, следует подготовить свидетельство о его рождении.

Иностранному гражданину

В случае утери полиса добровольного медицинского страхования для иностранных граждан , вместе с заявлением нужно предоставить оригиналы и копии:

  • паспорта иностранного гражданина;
  • документа, удостоверяющего право нахождения на территории Российской Федерации;
  • регистрационных бумаг;
  • СНИЛС (если существует).

В случае, если утерян полис медицинского страхования, подать заявление на восстановление полиса может доверенное лицо, при наличии всех вышеперечисленных бумаг на застрахованное лицо и соответствующей доверенности.

Что делать если потерян полис медицинского страхования — ответит директор филиала Фонда ОМС:

Куда обращаться за получением полиса

Знаете ли Вы

В России в настоящее время стали входить в оборот полисы ОМС нового образца — электронные полисы.

По желанию, вы можете заменить полис ОМС на пластиковый — а мы расскажем, как это сделать в статье тут

Для восстановления полиса ОМС можно обратиться в любую страховую организацию, исходя из личного выбора застрахованного гражданина.

Смена страховой компании разрешена 1 раз в год. Заявление при этом оформляется не на выдачу дубликата, а на получение нового документа.

В случае подачи заявки до 1 ноября, страхование гражданина со стороны новой компании наступает сразу. Если обращение было оформлено позднее этой даты, страхование возможно лишь с 1 января наступающего за текущим года.

Чтобы восстановить полис медицинского страхования можно обратиться в многофункциональный центр. Отделение МФЦ можно выбрать по своему усмотрению, независимо от места регистрации. На руки клиент многофункционального центра получает печатную версию полиса. Оригинал забирают в страховой компании, где происходило изготовление дубликата.

Источник: https://tvoipolis.online/4988-kak-vosstanovit-meditsinskii-polis-v-sluchae-ego-uteri

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.