Потеряли полис ребенка как восстановить

Как восстановить полис омс ребенка при утере

Потеряли полис ребенка как восстановить

Полис ОМС – это один из важных личных документов, который всегда нужно иметь при себе. Он необходим для того, чтобы пользоваться бесплатными медицинскими услугами по всей территории РФ. Новый его формат – компактная и удобная пластиковая карта, однако обронить её проще простого. Как восстановить полис ОМС при утере и возможно ли это вы узнаете далее.

Можно ли и как быстро восстановить полис ОМС, если его потерял

Безусловно, страховой полис обязательного медицинского страхования подлежит восстановлению, если он утрачен. Это регламентируется п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования.

Процедура его оформления схожа с получением новой страховки ОМС. В случае утери полиса, необходимо собрать пакет документов и обратиться за заменой.

Восстановление медстраховки осуществляется на бесплатной основе.

Стоит отметить, что получить новый документ не просто можно, а необходимо в кратчайшие сроки. Дело в том, что без полиса ОМС в медицинском обслуживании может быть отказано, и придётся платить за посещение врача из собственного кармана. Если документ не может быть предъявлен медработнику, в некоторых ситуациях больной может рассчитывать только на экстренную помощь.

Сколько времени займет данная процедура

Документы на восстановление страховки ОМС рассматриваются и принимаются в день обращения. Таким образом, для того чтоб утрясти все вопросы, придётся потратить 2 дня – на подачу заявки и получение готовой страховки.

Срок изготовления нового полиса составляет 30 рабочих дней.

В течение этого времени документ должен быть готов и выдан на руки владельцу, так как истекает срок действия временного страхового свидетельства.

Когда 30 дней проходит, страховщик обязуется либо выдать новый временный полис и обосновать это, либо выдать готовый постоянный документ. Согласно отзывам, переоформление занимает не больше 14 дней.

Куда обращаться

Восстановление страхового свидетельства не отнимет много времени и сил. Чтобы получить новый полис ОМС, необходимо обратиться в следующие инстанции:

  • в свою страховую компанию. Если информация о том, кто является страховщиком, отсутствует – можно обратиться в районную поликлинику и выяснить там этот вопрос. По итогу обращения в офис своего страховщика, выдаётся дубликат утерянного полиса;
  • в любую страховую. По законодательству разрешено менять страховщика не чаще раза в год до 1 ноября текущего года. Так что, если заранее планировалось сменить страховую или такая мысль посетила внезапно, это можно сделать прямо после утери. Единственное отличие – в офисе нового страховщика нужно будет написать заявление на получение новой медстраховки, а не о выдаче дубликата;
  • в любом отделении МФЦ. Многофункциональные центры предоставляют посреднические услуги в оформлении документов. Можно сказать, что это дополнительное звено, связывающее заявителя и инстанцию. Оператор принимает документы и заявление, передаёт их страховщику, а последний изготавливает и пересылает полис обратно в МФЦ;
  • на работе. Многие организации практикуют корпоративное медицинское страхование, поэтому сами отправляют документы на восстановление полиса и отслеживают его готовность. Об утере необходимо сообщить в отдел кадров, и там примут соответствующие меры;
  • в онлайн-режиме. Совсем недавно на портале госуслуг работал сервис оформления полиса ОМС, однако в данный момент он дорабатывается и временно недоступен. Жители Москвы и Санкт-Петербурга могут подать заявку на восстановление страховки через портал мэра Москвы и на портале госуслуг Санкт-Петербурга.

На заметку! Полис в виде пластиковой карточки выдаётся не во всех отделениях страховой компании, поэтому нужно заранее осведомиться о том, где происходит выдача, в телефонном режиме или при личном посещении.

Как восстановить полис ОМС при утере

Восстановление страхового полиса после утери происходит во следующей схеме:

  1. Сбор документов. На этом этапе нет необходимости получать какие-то дополнительные бумаги – достаточно собрать минимальный пакет личных документов. Единственное – если от лица застрахованного действует другой человек, понадобится письменная доверенность.
  2. Посещение соответствующей инстанции или подача заявки на интернет-портале. Если полис оформляется не через работодателя, придётся самостоятельно отнести пакет документов в страховую компанию или в отделение МФЦ.
  3. Получение временного свидетельства страхования – оно имеет такую же силу, как и утерянный договор. С ним можно получать медицинские услуги в рамках базовой программы по всей территории РФ, пока изготавливается постоянный договор.
  4. Получение полиса. Прийти за готовым документом необходимо в назначенное время, не позднее чем через 30 рабочих дней.

Важно! Если страховой полис украли, восстанавливать его придётся по несколько иной процедуре. В этом случае застрахованный должен написать заявление в полицию и, если делу дадут ход, ждать его исхода. Всё это время придётся ходить со временным свидетельством, ежемесячно переоформляя его.

Обратиться в райотдел полиции имеет смысл, только если вместе с договором ОМС пропали другие ценные вещи и документы. Поэтому, если страховка – это единственное, что досталось злоумышленникам, обращаться в правоохранительные органы не стоит. Это только заберёт время и силы.

Опасения по поводу того, что украденной страховкой могут воспользоваться, беспочвенны, ведь при оформлении нового документа, данные об утраченном будут удалены из единой системы. Соответственно, он придёт в негодность. Однако за новым документом нужно обратиться как можно скорее.

Источник: https://zaiminasileni.ru/kak-vosstanovit-polis-oms-rebenka-pri-utere/

Что делать при потере полиса омс

Потеряли полис ребенка как восстановить

Первое, что уточнят у любого пациента при визите в любое медучреждение – наличие страхового удостоверения. Это не простая прихоть конкретного медработника. Регистраторы обязаны вносить данные с этого документа в базу при каждом обращении пациента.

Для чего это делается? Для последующей оплаты оказанных клиенту услуг медицинского характера.

Закон о страховании, в частности, статья 16 дает застрахованным гражданам определенные права:

  • Возможность выбора (поменять) врача, написав соответствующее заявление на имя руководителя лечебной организации.
  • Получение информации о видах, качестве медуслуг.
  • Возмещение ущерба в случае неисполнения обязательств по оказанию медпомощи.
  • ОМС действителен по всей России, место выдачи не влияет на возможность прибегнуть к медицинским услугам в любом регионе.

Раньше (до введения полиса единого образца) многие пациенты сталкивались с серьезными проблемами, находясь вне региона проживания.

Многие получали отказ в медпомощи на бесплатной основе, приходилось искать главврача, добиваться результата бесконечными спорами.

Сейчас, имея на руках страховку, гражданин РФ становится обладателем права получения помощи медработников в любом субъекте, вне зависимости от того, где он зарегистрирован.

Если потерян полис ОМС, как восстановить этот документ, узнать лучше поскорее. Ведь без его предъявления могут отказать в предоставлении безвозмездных медицинских услуг на абсолютно правомерных основаниях. Это не касается лишь оказания скорой медицинской помощи. В экстренных случаях медики обязаны помочь бесплатно.

Желающие получить медуслуги должны предъявить данный документ по требованию в регистратуре, своевременно заявить о его утере, озадачиться заменой в случае смены фамилии, переезда, перемены регистрации и т.п. ситуаций. Если в новом месте обитания страховщика, оформившего прежний полис не нашли, обновить документ реально в любой иной страховой организации.

Как гласит статья 43 ФЗ о страховании, для любого человека, прошедшего процедуру страхования, ведется персонифицированный реестр. Указанные сведения содержат важнейшие данные о человеке: ФИО, пол, место проживания, номер СНИЛС и прочие. Они способствуют обеспечению взаимодействия между ПФР и страховщиком.

Переживать по поводу потери медицинской страховки не нужно, несмотря на ее высокую важность. Восстановить документ реально, достаточно лишь приложить некоторые усилия, причем сама процедура ничего не будет стоить.

В случае утери страхового свидетельства нужно обращаться в компанию, которая его выдавала. Если гражданин получал полис ОМС страхования лично, то никаких особых проблем не возникнет.

Другое дело, если страховка оформлялась не самим гражданином, а работодателем или доверенным лицом.

В такой ситуации в первую очередь стоит связаться именно с той организацией либо лицом, которые заключали договор страхования.

Если по каким-то причинам этого сделать не получается, то можно обратиться в поликлинику, располагающуюся по месту жительства (в отдельных случаях — по месту работы), и уточнить информацию по поводу того, к какой страховой компании относится данный участок. После того как появится ясность, какая компания выдала страховой полис, нужно будет собрать документы для его восстановления. Для этого потребуются:

  • Паспорт страхователя;
  • Номер личного страхового счета (СНИЛС);
  • Прописка или временная регистрация.

Иностранцам дополнительно понадобится вид на жительство. Помимо этого нужно будет написать заявление на выдачу дубликата полиса по установленному образцу. Как правило, эта процедура выполняется в офисе, однако такое заявление можно написать и самостоятельно (образец размещается на сайтах фондов соцстрахования регионов).

Бывают разные жизненные ситуации, в результате которых документ может быть утрачен. Рассмотрим каким образом можно восстановить полис ОМС при утере.

После написания заявления, сотрудники страховой компании аннулируют утерянный полис и выдадут временное удостоверение.

Восстановление полиса происходит по той же процедуре, что и получение нового полиса:

  • вы оставляете заявление, предъявив оригиналы и копии, требуемых документов;
  • ожидаете изготовления нового полиса ОМС, получив временное свидетельство, которое действительно 30 дней;
  • забираете готовый ОМС.

Новое страховое удостоверение будет иметь такой же номер как у старого полиса ОМС. Во время получения нового документы вы вправе получить справку о статусе заявки на получение нового полиса.

Выдача полисов осуществляется в установленном порядке, равно как и в случае, если потерян полис ОМС. Что делать:

  • Изучить информацию о страховщиках, предоставляющих медицинское страхование в данном населенном пункте, размещенную на сайте территориального фонда. Выбрать компанию, оценив их предложения и рейтинг, надежность и стабильность.
  • Подать заявление на выбор СМО. Отказать в выдаче компания не имеет права. Если это произошло, лучше обратиться в фонд с жалобой, и страховщик примет клиента на страхование.
  • Клиенту выдается временное свидетельство, действующее в течении 30 дней. По нему можно получать тот же комплекс услуг, как по полису.
  • В установленный период выдается полис ОМС.

Полис представляет собой лист А5, который содержит информацию о клиенте, его личные данные, номер свидетельства ОМС, наименование, адрес и контакты страховой компании. Также он может быть в виде пластиковой карты, она в отличие от предыдущего варианта не содержит информации о компании, поэтому знать наименование и телефон клиенту необходимо на память для обращения за лечением.

Если потерян полис ОМС, клиенту необходимо обратиться в свою страховую компанию и написать заявление о потере, в котором описать порядок и обстоятельства, при которых это произошло. При этом нужно иметь документы, удостоверяющие личность. Старый полис будет признан недействительным и исключится из общей базы.

Если у клиента была пластиковая карта ОМС, он вряд ли получит полис в таком варианте, скорее в стандартном исполнении — бумажном. Подготовка полиса может потребовать некоторого времени, при этом гражданин получит временное свидетельство. Оно предполагает, что клиент может получать такое же лечение, как и при наличии полиса.

Помимо того, как восстановить потерянный полис ОМС, нужно знать, что делать при потере временного свидетельства. При этом, необходимо обратиться к страховщику и пройти ту же процедуру. Если до момента выдачи полиса осталось мало времени или гражданин знает, что помощь ему не потребуется, он может дождаться непосредственной выдачи.

Также клиент получит такую информацию:

  • перечень учреждений и поликлиник, которые действуют в рамках полиса в месте проживания клиента;
  • список лекарств, которые он может получать бесплатно.

При амбулаторном лечении обычно бесплатные лекарства не предусмотрены, их клиент должен приобретать за свой счет.

Если препараты были выписаны врачом по одной из болезней, которую покрывает ОМС, гражданин может обратиться за компенсацией к СМО.

Для этого ему потребуется написать заявление, указать номер страховки, прикрепить копию направления врача и чек на оплату лекарств. Страховщик рассмотрит претензию и выплатит ущерб клиенту, в срок установленный законодательно.

Если мама на ребенка потеряла полис ОМС, что делать подскажет страховщик. Обычно, процедура происходит так же, как и для потерянных страховок взрослого.

Отличием являются предоставляемые документы, так как для детского полиса потребуется свидетельство о его рождении.

Маме лучше позаботиться о своевременном получении страховки, так как для плановых осмотров педиатра, выполнения прививок, а также при непредвиденных обстоятельствах, он будет необходим.

Клиент, если потерял полис ОМС, лишает себя права получать лечение в таком объеме:

  • экстренная помощь: при обострении заболевания, внезапном остром ухудшении состояния, получения травм и т.д.;
  • амбулаторная: диагностика, первичный осмотр, получение лечения по направлениям: терапия, гинекология, неврология, педиатрия, хирургия, травматология, урология, дерматология и т.д.;
  • стационарная: при обострениях, получении травм и иных болезней, требующих интенсивного лечения, круглосуточного наблюдения или изоляции пациента, а также плановая госпитализация;
  • получение помощи на дому: если пациент не в состоянии самостоятельно добраться до лечебного учреждения;
  • стоматологическая помощь;

Не входят в полис сложные операции, например, на сердце, химиотерапия, трансплантация, реанимация новорожденных. Государственные учреждения могут предоставлять платные услуги по таким направлениям:

  • проведение дополнительных анализов и экспертиз без назначения врача;
  • косметологические процедуры;
  • зубное протезирование, кроме групп, которым оно положено по программе государства;
  • выполнение прививок, кроме обязательных по государственным программам;
  • лечение в санатории;
  • искусственное оплодотворение;
  • психологическая помощь;
  • обучение правилам и приемам оказания первой помощи;
  • палаты повышенного комфорта.

Что делать, если потерял полис медицинского страхования?

Как только можно будет его забрать, работники страховой компании свяжутся с заявителем и сообщат о готовности бумаги. Для детей А каким образом поступить, если нужно ребенку восстановить полис? Что потребуется для этого? Перечень документов несколько расширится.

Кроме того, стоит сразу отметить, что вопросами восстановления должен заниматься один из законных представителей несовершеннолетнего. Заявление будет составляться от имени родителей.

И наиболее распространенным ответом является такой: «страховая компания». Нужно вспомнить, кто обслуживал гражданина по системе ОМС.

  • паспорта двух родителей;
  • свидетельство регистрации рождения ребенка;
  • справку о прописке ребенка (выписка из домовой книги);
  • возможно, понадобится СНИЛС ребенка (свидетельство пенсионного страхования);
  • заявление об утрате полиса ОМС.

Как сделать новую страховку Дубликат полиса ОМС выдается тогда, когда он был украден, потерян или пришел в непригодность, стал ветхим (разорвался, выцвел текст, утратились некоторые части или повредилась карта с электронным носителем и пр.).

  • паспорт;
  • вид на жительство;
  • заявление об утере полиса;
  • СНИЛС.

Паспорт гражданина РФ необходим для того, чтобы подтвердить место регистрации.

При условии отсутствия постоянной прописки может возникнуть необходимость предоставления свидетельства о временной регистрации. При восстановлении документа ребенку может потребоваться паспорт родителя, свидетельство о рождении застрахованного лица и справка о прописке.

Последний документ можно взять из домоуправления. Некоторые страховые компании дополнительно могут потребовать страховое свидетельство ОПС ребенка.

Никаких сложных моментов в общении с менеджером не будет. Полис – обязательное условие получения врачебной помощи, поэтому главным условием является полный пакет документов. Если он есть на руках, переоформление займет минимум времени.

Причем в него входит лишь паспорт и СНИЛС, а для несовершеннолетних – свидетельство о рождении и СНИЛС. Так что сталкиваться с трудностями не придется, независимо от причин потери. Повторное получение документов Полис необходим всегда, поэтому его получение не задерживается.

В стандартном виде временное свидетельство не содержит такого штрих-кода. Как восстановить полис ребенку? Утерянный полис ребенка восстанавливается по идентичному принципу. Оформление такого документа должно осуществляться не позднее чем через 3 месяца с момента рождения малыша.

При этом именно родители заинтересованы в скорейшем разрешении данного вопроса, ведь чем быстрее будет оформлен документ, тем в большей безопасности будет их ребенок.

В большинстве случаев временное свидетельство можно использовать на протяжении тридцати календарных дней.

Обратиться туда нужно:

  • для изготовления полиса ребенку (до 14 лет);
  • для подготовки дубликата полиса;
  • для смены реквизитов застрахованного;
  • для замены старого на полис нового образца.

В МФЦ оформляют только полис ОМС на бумажном носителе. Электронный вариант С 01 августа 2015 года в страховых компаниях стали оформлять полис ОМС в форме пластиковой карты. То есть каждый из застрахованных может сдать старый вариант полиса (бумажный или пластиковый) и получить новый – электронный.

Где восстановить? Выше в статье уже было отмечено, что если потерян полис медицинского страхования, то следует обращаться в компанию, которая оказывает страховые услуги. Если застрахованное лицо после оформления меняло фирму-страховщика, то соответственно, следует обращаться именно в эту организацию.

Источник: https://osagoto.ru/uterya-polisa-delat/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.