Право на больничный

Оплата больничного листа по ТК РФ (Статья 183)

Право на больничный

Социальные гарантии в Российской Федерации позволяют работающему человеку оформлять больничный лист на время болезни.  Бюллетень дает право не только на достаточных основаниях отсутствовать на рабочем месте и сохранять за собой должность и оклад, но и получать выплаты за нерабочий период.

Статья 183 ТК РФ устанавливает обязательность выплат за дни временной нетрудоспособности. Вся ответственность за начисление и оплату ложится на работодателя и соцзащиту.

Временная нетрудоспособность работника

Получение временной нетрудоспособности само по себе не является гарантом начисления компенсационных средств. Чтобы иметь право претендовать на получение социального пособия, гражданин обязан выплачивать ежемесячные страховые взносы в Фонд социального страхования населения.

К группам, которые могут рассчитывать на начисление больничных средств относят:

  1. Граждане, которые заключили трудовые договора с нанимателями.
  2. Государственные служащие различных рангов.
  3. Физические лица, которые занимаются частным предпринимательством или имеют свои практики (адвокаты, юристы и т.д.).

Обязательное условие для начисления выплат регулярное отчисление установленного процента средств в ФСС. Средства отчисляются работодателем в размере 2,9% от начисленной заработной платы сотрудника. Эти суммы формируют общий страховой фонд, из которого выплачиваются средства на погашение больничных бюллетеней и совершаются декретные выплаты.

На протяжении всего времени работы сотрудник имеет право уйти на больничный, а по его предоставлении получить причитающиеся суммы. Такое же право сохраняется за ним в течение еще 30 дней после увольнения. Впоследствии, если он не трудоустраивается в иное место работы или не начинает отчислять страховые взносы самостоятельно, данное право теряется.

Оплата времени болезни регулируется различными законодательными актами. Наиболее обширная информация изложена в:

  1. Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» ФЗ-255.
  2. Трудовом кодексе РФ.

Статья 183 ТК РФ устанавливает обязанность для работодателей в приеме бюллетеней и выплате компенсационных средств по ним.

Согласно данной статье, у нанимателя нет выбора между приемом больничного листа и отказом. Хотя существуют законные условия, при которых бюллетень не будет оплачен.

ФЗ-255, кроме условий социального страхования, регламентирует вопросы выдачи бюллетеней, их заполнения, а также размера выплат по ним.

Больничный лист оформляется в следующих случаях:

  1. Болезнь или травма коснулись самого работника.
  2. Заболел близкий родственник, который считается членом семьи, и ему требуется уход.
  3. По беременности и родам.

Предъявить бюллетень на оплату можно только после того, как он будет закрыт медицинским учреждением.

Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Больничный лист — это специализированный бланк, который подтверждает факт болезни гражданина.

Выдавать бюллетень могут только те медицинские учреждения, которые имеют соответствующую аккредитацию. Наличие заполненного бланка – это одно из самых главных условий для дальнейшего его компенсирования.

Сотрудник, открывший больничный лист также должен знать, что выплаты производятся только за те дни, которые указаны в бюллетене.

Отсутствие на работе без предоставления бюллетеня расценивается как прогул и может повлечь за собой дисциплинарные взыскания вплоть до увольнения.

Условия компенсирования дней нетрудоспособности могут отличаться в зависимости от причины ее вызвавшей и продолжительности болезни.

В ФЗ-255 прописаны следующие условия выплат:

  1. Наемный работник временно не работает по причине болезни или полученной травмы. В этом случае первые три дня нетрудоспособности оплачиваются работодателем из собственных средств, а начиная с четвертого дня, оплата производится из средств ФСС. Компенсируются все дни болезни, указанные в бюллетене.
  2. Физические лица, которые платят страховые взносы добровольно, получают компенсацию с первого дня из соцзащиты, при обнаруженных заболеваниях и полученных травмах.
  3. Если заболевание переквалифицировано в инвалидность, то выплаты по бюллетеню выплачиваются вплоть до оформления удостоверения, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в течение одного года.
  4. Туберкулезные больные получают пособие за весь период болезни вплоть до выздоровления или получения группы инвалидности.
  5. Работникам, имеющим срочные договора продолжительностью не более полугода, могут рассчитывать на компенсацию 75 суток, исключение составляет лишь диагностирование туберкулеза. Тем, кто подписал трудовое соглашение, но не приступил к своим обязанностям, вследствие чего документ был аннулирован, оплата производится лишь за период между днем прописанного начала работы и датой аннулирования соглашения.
  6. Уход за малышом, которому не исполнилось 7 лет, оплачивается с первого дня из бюджетных средств. Оплачивается весь период болезни несовершеннолетнего, но не более двух месяцев в году в общих случаях и не более трех месяцев, если заболевание входит в Перечень, утвержденный Минздравсоцразвитием.
  7. Присмотр за больным несовершеннолетним от 7 до 15 лет компенсируется соцзащитой полностью. Для данной возрастной группы существуют ограничения – не более 15 суток за один раз и не более 1,5 месяцев в год.
  8. На уход за детьми-инвалидами до достижения ими совершеннолетия разовые ограничения не устанавливаются, но в год совокупное время оплачиваемого бюллетеня не должно превышать 120 суток.
  9. Несовершеннолетним ВИЧ-инфицированным и онкобольным детям уход предоставляется без каких-либо ограничений, но только при условии лечения в стационаре.
  10. Уход за иными членами семьи оплачивается с первых суток соцзащитой, но не более 7 суток за один раз и, не превышая месяца за весь календарный год.
  11. Дни карантина оплачиваются как для самого застрахованного, так и для ухода за детьми до 7 лет со средств ФСС.
  12. На все время протезирование и восстановление после операции дается оплачиваемый больничный лист. Условия оплаты не предполагают выплату компенсации из средств работодателя, а только из фонда соцзащиты.
  13. Нахождение в санаторно-курортных учреждениях также могут считаться временем нетрудоспособности, если направление выдано в порядке долечивания и восстановления. Время пребывания оплачивается за счет бюджетных средств, но не больше 24 суток.

Кроме указанных случаев, оплачиваются и больничные листы, которые выданы на время беременности и родов. Они полностью компенсируются из Фонда социальной защиты, а их продолжительность зависит от того, является ли беременность одноплодной или многоплодной, а также от наличия осложнений при родах.

Назначение и размер пособия

Назначение пособия производится только по предъявлении закрытого листа нетрудоспособности для оплаты.

Оплата в большинстве случаев осуществляется работодателем. Для этого бюллетень отдается по месту работы, а бухгалтерия производит все расчеты. Сумма компенсации перечисляется работнику, а ФСС, в свою очередь, компенсирует организации свою часть денежных выплат. В некоторых случаях бюллетени могут напрямую подаваться для назначения и погашения в соцзащиту.

К ним относят:

  1. Всех добровольно застрахованных лиц.
  2. Уволенных, если нет возможности предъявить больничный бывшему нанимателю.

Размер пособия зависит от того, сколько лет гражданин в общей совокупности работал и отчислял страховые взносы в ФСС. Чем больше накоплено страхового стажа, тем на больший процент погашения может рассчитывать работник.

Больничный по ТК РФ компенсируется в следующих размерах:

  1. 100% получат те граждане, которые имеют более восьми лет наработанного страхового стажа.
  2. 80% начислят тем, кто отработал меньше восьми лет, но больше чем пять.
  3. 60% полагается компенсировать всем имеющим за плечами менее пяти лет отчислений в соцфонд.

Отдельной категорией считаются работники, которые только начали свою трудовую деятельность и еще не пересекли порог первого полугодия труда. Они также получат 60% выплат, но расчет будет вестись не от их средней заработной платы, а от установленного на день подсчета размера минимального размера оплаты труда (МРОТ).

На величину пособия по нетрудоспособности одновременно с процентной ставкой влияют еще два показателя:

  1. Средняя заработная плата работника.
  2. Продолжительность бюллетеня.

Совокупность указанных величин позволяет произвести расчет суммы компенсации за каждый отдельный случай болезни или травмы.

Исчисление пособия

В РФ больничный лист исчисляется исходя из дохода самого заболевшего.

Для этого берутся все полученные работником деньги за последние 24 месяца за вычетом отчисленных налогов и делятся на общую сумму календарных дней в двух годах. В результате такого расчета получается среднедневной заработок сотрудника.

Дальнейшее исчисление пособия производится по формуле:

(ДБ * СДД) * СС = пособие по нетрудоспособности

где;

ДБ – продолжительность бюллетеня в календарных днях,

СДД – среднедневная заработная плата,

СС – количество страхового стажа.

Для показателя среднего дохода существуют минимальные пределы. Если заработная плата гражданина меньше установленной величины МРОТ, то для исчисления компенсации берется данный государственный показатель, а не доход работника.

Для расчета больничной компенсации существуют и максимальные границы. Они ежегодно меняются в сторону увеличения, в 2017 году максимально  разрешенной суточной суммой компенсирования нетрудоспособности установлено 1772 рубля. Даже если у работника будет доход выше, то в формуле будет применяться именно данная разрешенная сумма.

Полученная в результате расчета сумма компенсации не выдается в полном объеме на руки сотруднику. Из нее по установленным законодательным нормам вычитается НДФЛ в размере 13%. Иному налогообложению больничные выплаты не подвергаются.

При исчислении компенсационного пособия стоит обратить внимание на продолжительность бюллетеня. Выплаты начисляются за каждый календарный день болезни. Учитываются день открытия бюллетеня и день его закрытия. Бухгалтер при расчете должен обратить внимание на наличие оснований для отказа в полной или частичной оплате предоставленного бланка.

Основания для снижения размера и отказа в назначении пособия

Не всегда предоставленный работником бюллетень будет оплачен. Начнем с того, что наниматель вообще может отказать в начислении компенсации в следующих случаях:

  1. Установлена поддельность бланка.
  2. В документе имеются помарки, исправления или неправильно внесены данные.
  3. Болезнь или травма были получены в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
  4. Вред здоровью причинен умышленно.
  5. Нетрудоспособность появилась вследствие умышленных противоправных действий, например, кражи или иного преступления.

Существуют причины, которые дают право нанимателю оплачивать листок нетрудоспособности частично. К таким причинам относится:

  1. Неявка больного на прием к врачу в назначенное время.
  2. Отказ от прохождения медицинской экспертизы.
  3. Нарушение установленных правил больничного режима.

Каждый больной во время болезни обязан выполнять предписания врача и соблюдать правила общего поведения в медицинских учреждениях. При этом неважно — лечится гражданин амбулаторно или стационарно.

Получить в бюллетень отметку о нарушении режима можно если:

  1. Наносить словесные оскорбления врачам и другим пациентам или причинять им физические увечья.
  2. Не соблюдать предписания доктора. Конечно, речь идет о серьезных нарушениях, например отказ от приема лекарств или сдачи анализов.
  3. Употребление спиртных напитков во время болезни.
  4. Самовольное покидание медицинских учреждений, если человек находится там на лечении.
  5. Обращение к иным медцентрам без согласования со своим врачом.

При нарушениях режима в тексте бланка делаются соответственные пометки. Дни нарушений выпадают из общего расчета компенсации.

Гражданин имеет право отстаивать свои права и может доказывать несостоятельность сделанной пометки или отказа в оплате бюллетеня.

Источник: http://ZnatokTruda.ru/trudovoj-kodeks/statja-183/

Выдача и оплата больничного листа согласно Трудового Кодекса

Право на больничный

Право граждан на социальное обеспечение гарантировано Конституцией РФ. Социально-экономические и правовые отношения, связанные с реализацией прав на обязательное социальное страхование, регулируются трудовым, налоговым и гражданским законодательством.

Что сказано в законе и Трудовом Кодексе

ТК РФ относит право граждан на социальное страхование к основным гарантированным государством правам (ст. 2, 21, 22, 57).

Работодатель обязан выплатить социальное пособие в случае болезни сотрудника (ст. 183).

Если работник заболел, находясь в очередном ежегодном отпуске, то у него есть права и основания для переноса отпускных дней или продления времени отдыха (ст. 124).

Что такое больничный лист и кому выдается

Листок нетрудоспособности является документом, подтверждающим право граждан на освобождение от труда согласно медицинским показаниям. Оформление бюллетеней осуществляется медицинским персоналом: лечащими врачами, фельдшерами, зубными врачами.

Обычно больничные листки выписывают в форме заполненного бланка на бумажном носителе. В 2017 г. создана система электронного документооборота, позволяющая перечислять денежные средства не работодателю, а сразу получателю средств на банковскую карту.

В этом случае необходимо получить письменное согласие застрахованного лица о передаче персональных данных.

Выдается больничный лист только застрахованным гражданам (при условии перечисления взносов в ФСС РФ):

  • сотрудникам, работающим по трудовому договору;
  • государственным и муниципальным служащим;
  • предпринимателям;
  • другим физическим лицам, занимающимся частной практикой;
  • лицам, уволенным в течение 30 календарных дней;
  • женщинам, уволенным или прекратившим деятельность, у которых беременность наступила в течение года;
  • безработным;
  • застрахованным иностранным лицам и лицам без гражданства.

Гражданин может получить бюллетень в следующих случаях:

  • заболевания;
  • травмы, в том числе после операции прерывания беременности;
  • болезни ребенка или взрослого члена семьи;
  • карантина, в том числе карантина ребенка или недееспособного члена семьи;
  • протезирования;
  • лечения в санатории.

Оплачивает ли работодатель лист нетрудоспособности и в какой срок

Наниматель оплачивает первые три дня нетрудоспособности по больничному листу. Начиная с четвертого дня оплата производится из средств Фонда социального страхования.

Особенности оплаты

  • выплаты осуществляются по месту производства застрахованного лица;
  • если гражданин официально трудится в нескольких организациях в течение двух лет, то больничные пособия выплачиваются по всем указанным официальным местам работы;
  • по последнему месту работы оплачивается больничный лист гражданину, заболевшему течение 30 дней с даты увольнения;
  • в случае банкротства, прекращения работодателем своей деятельности, недостаточности денежных средств на счетах, по другим причинам, предусмотренным законодательством, граждане вправе обратиться в территориальные органы ФСС РФ.

Оплата по бюллетеню может быть снижена в следующих случаях:

  • нарушение режима предписанного врачом;
  • неявка на осмотр в медицинское учреждение;
  • заболевание или травма, являются следствием опьянения.

Больничный лист в таких случаях оплачивается из расчета МРОТ.

Выплата по больничному листу не назначается в следующих случаях:

  • при освобождении от работы с сохранением оклада;
  • в период временного отстранения от работы по разным причинам;
  • на время ареста или заключения под стражу;
  • при проведении судебно-медицинской экспертизы;
  • за период без причинного простоя или прогула;
  • при попытке самоубийства;
  • в случае преднамеренного причинения вреда здоровью.

Как оплачивается больничный

Расчет по листкам нетрудоспособности проводится в следующем прядке:

  1. Определяется сумма зарплаты за последние два года.
  2. При неполном рабочем периоде заработок считается пропорционально занятости.
  3. Для расчета пособия по больничному (временной нетрудоспособности) средний заработок определяется методом деления общей заработанной суммы за два года на 730, а для определения размера пособия, начисляемого по беременности и родам — на точное число календарных дней за временной период.
  4. Размер пособия вычисляется путем умножения среднего дневного заработка на процентный показатель на основе данных о страховом стаже. Лицу, имеющему стаж более 8 лет, оплачивается 100 % среднего заработка. При наличии стажа 5 до 8 лет — 80 %, меньше 5 лет — 60 %. При наступлении страхового случая в течение 30 дней после увольнения— 60 %.
  5. Общая величина выплаты определяется умножением суммы дневного пособия на точное количество календарных дней, когда работник был нетрудоспособный.

Все выплаты, полученные по больничным листам, не подлежат обложению страховыми взносами: на пенсионное, медицинское и социальное страхование (ст. 422 НК РФ).

Пособие должно быть начислено в течение 10 дней с момента предоставления листка нетрудоспособности и оплачено в ближайший день выплаты зарплаты.

Работник может обратиться за пособием в течение 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или окончания декретного отпуска.

В предписанных законодательством случаях: форс-мажорные обстоятельства, незаконное увольнение, переезд в другой город, длительная болезнь, смерть родственника гражданин имеет право обратиться за пособием и после установленного шестимесячного срока.

Оплата больничного листа по уходу за ребенком

Согласно Трудового Кодекса декретный отпуск оплачивается женщине в размере 100 % среднего заработка. Если страховой стаж меньше 6 месяцев, пособие выплачивается в размере МРОТ за календарный месяц.

Если ребенок возраста до 7 лет проходил лечение амбулаторно или в стационаре, работающий родитель вправе получать выплаты по листку нетрудоспособности, выдаваемому детской поликлиникой или больницей. Общая длительность больничного листа за год не может превышать 60 дней (в особых случаях 90 дней).

Если заболел ребенок в возрасте свыше 7 и до 15 лет, родитель или ухаживающее лицо за больным ребенком вправе получать сокращенный больничный лист по нетрудоспособности.

Родители заболевших старше 15 лет детей могут оформить листок нетрудоспособности на 3 дня ( в отдельных случаях на 7 дней по решению медкомиссии).

Есть категории больных детей-инвалидов, родителям которых устанавливаются более длительные сроки освобождения от работы по листу нетрудоспособности. Максимальный период оплачиваемого больничного составляет не более 120 дней в год.

Во время лечения малыша-инвалида в стационаре больничный по уходу оплачивается пособием по временной нетрудоспособности в том же размере, в котором оплачивается по месту работы аналогичный период болезни родителя (опекуна).

При амбулаторном лечении ребенка-инвалида больничный ухаживающему за ним родственнику оплачивается: первые 10 дней — в полном размере среднего заработка в зависимости от страхового стажа лица; за последующие дни — 50% от среднего заработка независимо от страхового стажа.

Должен ли работник уведомить о нахождении на больничном

По российскому законодательству сотрудник не обязан предупреждать работодателя об уходе на больничный в случае возникновения нетрудоспособности. Выписку из поликлиники (больницы) работник предоставляет в отдел кадров для подтверждения нахождения на бюллетене.

по теме


Снижение уровня жизни большей части населения, изменение социальной структуры общества, демографические проблемы, старение населения, заниженный часто уровень оплаты труда негативно влияют на социально-экономическую ситуацию.

В таких условиях повышается значимость социальной помощи населению.

Выплаты, осуществляемые в рамках системы социального страхования позволяют защитить граждан в случае утраты работоспособности, беременности и рождения ребенка, болезни или смерти членов семьи.

Источник: https://advokatdom.com/trudovoe-pravo/rabotniki-i-rabotodateli/vydacha-i-oplata-bolnichnogo-lista.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.