При каких заболеваниях щитовидной железы дают инвалидность

Содержание

Как оформить инвалидность при заболеваниях щитовидной железы в г.Пласт

При каких заболеваниях щитовидной железы дают инвалидность

На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, у которых диагностированы заболевания щитовидной железы, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в г.Пласт, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Дорогие читатели! Наши инструкции рассказывают о типовых способах решения данной задачи, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – звоните по телефону8 (800) 700-59-15 (г.Пласт)Юридическая консультация – быстро и бесплатно! 

Гипотиреоз

II группа инвалидности присваивается в каждом из случаев:

  • болезнь протекает с выраженными нарушениями психических функций;
  • болезнь протекает с выраженным нарушением кардиоваскулярной системы (коронарная, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, гидроперикард);
  • болезнь протекает с выраженной патологией мышечной ткани (миопатия) и нервной системы (нейропатия), приводящей к выраженным статодинамическим нарушениям.

III группа инвалидности присваивается в каждом из случаев:

  • болезнь протекает с умеренно выраженными нарушениями психических функций;
  • болезнь протекает с умеренно выраженным нарушением кардиоваскулярной системы (коронарная, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, гидроперикард);
  • болезнь протекает с умеренно выраженной патологией мышечной ткани (миопатия) и нервной системы (нейропатия), приводящей к умеренно выраженным статодинамическим нарушениям;
  • болезнь протекает с умеренно выраженными нарушениями психических функций (умеренно-выраженные астено-невротический, астеноорганический синдром со стойкими когнитивными и аффективно-волевыми нарушениями).

Гипотироидизм

II группа инвалидности присваивается в случае, если болезнь характеризуется выраженным стенозом гортани и дыхательной недостаточностью (ДН) 3 степени.

III группа инвалидности присваивается в каждом из случаев:

  • болезнь характеризуется умеренно выраженным стенозом гортани и ДН 2 степени;
  • болезнь характеризуется умеренно выраженными ыми и речевыми нарушениями (дисфонией, вплоть до афонии).

Основанием для установления инвалидности является гипотироидизм, возникший после медицинских процедур

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

II группа инвалидности присваивается, если болезнь приводит к следующим осложнениям:

  • выраженные нарушения функций кровообращения (миокардиодистрофия, нарушения ритма тяжелой степени);
  • значительно выраженные нарушения психических функций и нервной системы;
  • нарушения функций зрения (эндокринная офтальмопатия 3 степени: эндокринная офтальмопатия при выраженной наружной и внутренней офтальмоплегии, приводящей к стойкой диплопии с последующим развитием косоглазия);
  • сахарный диабет с множественными осложнениями;
  • остеопороз тяжелого течения.

III группа инвалидности присваивается , если болезнь приводит к следующим осложнениям:

  • умеренные нарушения функций кровообращения (миокардиодистрофия, нарушения ритма средней тяжести);
  • умеренные нарушения психических функций и нервной системы;
  • нарушения функций зрения (эндокринная офтальмопатия 2 степени: умеренно выраженные трофические изменения роговицы, наружная и внутренняя офтальмоплегия с преходящей диплопией);
  • сахарный диабет;
  • остеопороз.

Злокачественное новообразование щитовидной железы

II группа инвалидности присваивается в течение первых 5 лет лечения после удаления папиллярной или фолликулярной опухоли при наличии поражения лимфатических узлов.

III группа инвалидности присваивается в течение первых 5 лет лечения после удаления папиллярной или фолликулярной опухоли без поражения лимфатического узла.

I, II или III группа инвалидности присваивается после 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов. Группа определяется имеющимися нарушениями функций организма (значительно/незначительно/умеренно выраженными или просто выраженными), наличием осложнений и/или сопутствующих заболеваний.

Удаление щитовидной железы

Отсутствие щитовидной железы не является основанием для установления инвалидности.

Комиссия, проводящая медико-социальную экспертизу, оценивает общее состояние больного, его дееспособность, наличие осложнений (двустороннее повреждение возвратного нерва, двусторонний парез гортани, возможность дальнейшего развития онкологических заболеваний 3 стадии и т.д.). В зависимости от степени нарушения тех или иных функций организма, может быть установлена I, II или III группа инвалидности.

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

  • заявление;
  • направление на экспертизу;
  • справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
  • паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
  • медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
  • паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
  • нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).

Госпошлина за установление инвалидности не взимается

Срок проведения медико-социальной экспертизы – 30 рабочих дней.

Инвалидность устанавливается на определенный срок, по истечении которого требуется переосвидетельствование:

  • инвалиды I группы – 2 года;
  • инвалиды II и III групп – 1 год;
  • дети-инвалиды – 1, 2 или 5 лет.

Днем установления инвалидности считается день подачи заявления в бюро МСЭ.

Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено переосвидетельствование инвалидности.

Источник: https://plast.gorod.guru/invalidnost-shitovid-zheleza

Дают ли инвалидность при заболевании щитовидной железы

При каких заболеваниях щитовидной железы дают инвалидность

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После удаления щитовидной железы дают группу инвалидности. Это не просто свидетельствует о недостатке органа, но и о необходимости пожизненной и вынужденной гормональной терапии. Такое решение принимает комиссия. Чтобы пройти комиссию, необходимо подготовить необходимые документы. Перечень документов предоставляет лечащий врач.

Как оформить ограниченную трудоспособность или инвалидность

После удаления щитовидной железы дают группу инвалидности в том  случае, если человек себя плохо чувствует и его трудоспособность снижена. Несмотря на маленькие размеры этого органа, его отсутствие играет отрицательную роль в жизнедеятельности человека.

Для оформления постоянной нетрудоспособности нужно выполнить несколько шагов:

  • обращение к специалисту — эндокринологу;
  • приобретение назначенных специалистом гормональных препаратов;
  • сдать анализы по направлению врача: мочи, крови, биохимии и коагулограммы;
  • пройти возможные дополнительные обследования: рентген грудной клетки, печени, электрокардиограммы, томографию и иные;
  • результаты готовых исследований рассматриваются, обобщаются и направляются на рассмотрение медкомиссией;
  • пациент посещает медкомиссию по месту проживания;
  • результаты о проведенных обследованиях и диагноз врача проверяются;
  • выдается заключение на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Хотя и гормональная терапия, необходимая для замещения недостающих функций, регулярно применяется, общее состояние заболевшего человека от физически крепкого отличается. В некоторых случаях поддержание лекарственными препаратами не дает нужного эффекта. Инвалидность при раке щитовидной железы дают безоговорочно.

Процесс установления инвалидности на МСЭ

Для того чтобы установить группу инвалидности, заболевшему нужно прийти в назначенное время к месту заседания комиссии.

Специалистами рассматриваются:

  • показатели нарушения нормальных функций организма;
  • данные по медицинским обследованиям;
  • рекомендации по трудоустройству;
  • обеспечение условий для нормальной жизнедеятельности;
  • необходимость в средствах помощи: трости, кресле и иных.

Дать ограничение трудоспособности на основании заключения, полученного по результатам рассмотрения документов специалистами МСЭ, предполагается по трем группам:

Присваивается она при:

  • гипопаратиреозе: в тяжелой стадии гипотиреоза и понижении нормального содержания микроэлемента кальция в кровеносной системе;
  • недифференцированной онкологии, в результате которой необходимость удаления органа щитовидной железы должна была быть в любом случае;
  • после проведенной операции возникла миокардиодистрофия.

Пациенты этой группы обязаны посещать специалиста, чтобы наблюдать за состоянием здоровья. Эта категория людей уязвима к летальному исходу.

II группа устанавливается в случае, если по общему мнению специалистов, проводивших установление инвалидности, недостаточно информации для присвоения первой группы.

Давать вторую группу возможно при следующих показателях:

  • при гипотиреозе в тяжелой стадии заболевания и гипопаратиреозе второй степени;
  • при плохой работе функций дыхательных путей из-за повреждений с двух сторон нервных окончаний;
  • неубедительный результат об онкологии третьей стадии, после хирургического вмешательства.

III группа устанавливается при показателях:

  • искажение подвижности суставов плеч;
  • легкая степень гипотиреоза;
  • функции речевого аппарата в результате операции нарушены.

Нюансы при установлении инвалидности

От МСЭ зависит, к какой группе отнесут инвалидность человека и дадут ли ее вообще. Какие при этом будут льготы, в их числе установление индивидуального графика работы.

Если пациенту тяжело и он не может самостоятельно собрать документы и обратиться в комиссию, то такая комиссия может состояться непосредственно на дому или в лечебном учреждении, где находится пациент.

Также прооперированный человек обладает правом обратиться на платной основе к врачу различного профиля с целью установления группы.

Медработники, пришедшие по месту требования больного, выдают такие же бумаги, необходимые для присвоения инвалидности.

Делается соответствующее заключение, и если данный анализ выявленных обстоятельств показывает о необходимости присвоения пациенту группы инвалидности, то решается вопрос об ограничении трудоспособности. Получив документы на руки, пациент обращается в пенсионный фонд.

Причины возникновения кашля при заболеваниях щитовидной железы

Любые патологические изменения в щитовидке и кашель пребывают в тесной взаимосвязи. Появление данного симптома часто объясняют респираторными заболеваниями, что не всегда правильно.

Кашель при щитовидке может быть признаком ее увеличения, которое происходит вследствие нарушений работы данной железы. Поэтому это первый симптом, который указывает, что человеку необходимо обратиться к эндокринологу для обследования с последующим лечением.

Сможет ли задушить щитовидка? Этот вопрос беспокоит некоторых больных и на него сможет ответить компетентный врач.

Почему возникает кашель?

Затруднение дыхания, приступы удушья, сухой кашель развиваются на фоне патологий щитовидки из-за ее расположения. Она находится в области шеи под гортанью и перед трахеей.

Щитовидная железа имеет форму бабочки, состоит из двух долей. Они соединены между собой узким перешейком, размещающимся на уровне 2-3 кольца трахеи. У большинства людей вес щитовидной железы составляет от 18 до 25 г.

Этот показатель зависит от возраста человека, его пола и веса.

При наличии определенных патологий размер данной железы значительно увеличивается. В результате щитовидка давит на трахею, что нарушает нормальное дыхание, вызывает першение в горле и в некоторых случаях даже чувство удушья. Это рефлекторная реакция организма на раздражитель. Таким способом тело человека пытается избавиться от инородных предметов, которые нарушают дыхательную функцию.

При этом на проблемы со щитовидкой указывает то, что покашливание не исчезает со временем, а применяемые препараты не помогают избавиться от этого неприятного симптома.

Если не избавиться от источника патологии, который привел к увеличению железы, все признаки заболевания начинают усугубляться. Со временем человеку становится трудно дышать.

Увеличенной щитовидной железе нужно намного больше места, поэтому также наблюдаются проблемы с глотанием, нарушается работа сердца.

Причины патологий щитовидной железы

Причинами удушья в некоторых случаях становятся патологии, которые поражают щитовидную железу.

В их перечень включены следующие заболевания:

  • гипотиреоз. Это клинический синдром или болезнь, который развивается вследствие недостаточного количества вырабатываемых тиреоидных гормонов. Данная патология развивается при заболевании щитовидной железы (первичная форма) или при дефиците ТТГ – гормона гипофиза (вторичная форма). Распространенность данного заболевания среди населения составляет 2%. Гипотиреоз чаще встречается среди женщин;
  • гипертиреоз. Синдром, который развивается на фоне избыточного количества гормонов щитовидной железы. Причины данного явления различны. Оно может развиваться из-за патологий щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
  • эндемический зоб. При развитии данного заболевания может происходить значительное увеличение щитовидной железы на фоне дефицита йода в организме. Чаще всего данный недостаток носит хронический характер и вызывается особенностями среды обитания человека;
  • узловой зоб. Характеризуется наличием образований в ткани щитовидной железы. Бывает, когда таких узлов много или только один. Согласно последним исследованиям, разные степени и формы узлового зоба встречаются у 50% населения;
  • онкологические процессы. Рак щитовидной железы разделяют на такие виды как папиллярный, фолликулярный, медуллярный и другие, которые встречаются намного реже. Данное заболевание достаточно опасно для жизни человека, и требует как можно раннего врачебного вмешательства;
  • аутоиммунные заболевания. Возникают, когда иммунитет человека начинает бороться с собственными клетками, что приводит к тяжелым последствиям. Данные заболевания чаще всего развиваются при наличии наследственной предрасположенности и при влиянии определенных негативных факторов.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Может ли давить щитовидка на горло, и какими еще симптомами это проявляется? Признаками данной патологии считаются:

  • давящий кашель (обычно сухой). Он носит эпизодический характер и проявляется чаще по мере течения основного заболевания;
  • дискомфорт во время глотания пищи, который развивается вследствие того, что пищевод душит щитовидка;
  • вялость и усталость, которые не устраняются после отдыха;
  • проблемы со сном;
  • при наличии кашля при щитовидке, симптомами нарушений являются также ощущения комка в горле, некоторого удушья;
  • нарушение памяти;
  • стремительный набор или потеря веса без видимых причин;
  • депрессивное состояние;
  • половое бессилие, бесплодие;
  • повышенная или, наоборот, незначительно пониженная температура тела;
  • плохое состояние волос, ногтей, кожного покрова;
  • утолщение шеи в области размещения щитовидной железы – это явный признак ее увеличения;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Что делать, если щитовидка давит на горло, наблюдаются приступы удушья? В этом случае лучшее, что можно сделать – обратиться за консультацией к эндокринологу. Необходимо обследоваться, чтобы выяснить присутствуют ли патологии щитовидной железы (кашель и отдышка без респираторных заболеваний считаются одними из признаков данного недуга).

Врач должен проанализировать все жалобы человека, осмотреть его. Душить горло способна значительно увеличенная щитовидка, которая обычно хорошо видна не вооруженным глазом.

Для постановки диагноза также показаны другие обследования:

  • необходимо сдать кровь, мочу для проведения общего анализа. Такое обследование позволит исключить другие проблемы, которые могли вызвать кашель;
  • УЗИ щитовидной железы. Позволяет выявить ее размер, структуру, наличие или отсутствие любых образований;
  • анализ крови на гормоны. Определяет их излишнее или недостаточное количество, что может указывать на патологии. Также показан анализ на антитела при подозрении на развитие аутоиммунного заболевания;
  • если вышеперечисленные обследования не дали результата или необходимо получить более подробную информацию, показано МРТ, биопсия и другие процедуры на усмотрение врача.

Лечение кашля

Помощь человеку, который страдает кашлем на фоне увеличенной щитовидной железы, в первую очередь заключается в устранении развивающейся патологии. К лечению приступают только после определения причин такого состояния.

При наличии дефицита йода в организме человека показано применение специальных препаратов с его содержанием и другие минерально-витаминных комплексов. При наличии недостаточного или избыточного количества гормонов прибегают к медикаментозным средствам, устраняющим данный недостаток.

Гормонзаместительная терапия может использоваться достаточно долго или пожизненно.

В тяжелых случаях применяется оперативное лечение. Оно направлено на удаление опухолей, приводящих к данному состоянию, или даже всей щитовидной железы.
  1. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.
  2. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.
  3. Восстановление щитовидной железы — Ушаков А.В. — Руководство для пациентов
  4. Заболевания щитовидной железы — Валдина Е.А. — Практическое руководство
  5. Болезни щитовидной железы. — Москва: Машиностроение, 2007. — 432 c.
  6. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. — М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. — 128 c.

При каком типе диабета дают инвалидность и положена ли помощь при 2 типе недуга

Источник: https://1shchitovidka.ru/lechenie/dayut-li-invalidnost-pri-zabolevanii-shhitovidnoj-zhelezy/

Как получить инвалидность при гипотиреозе?

При каких заболеваниях щитовидной железы дают инвалидность

Инвалидность и гипотиреоз представляют собой достаточно распространенное сочетание, и вопрос получения инвалидности при данном заболевании волнует многих людей. Согласно статистическим данным, от гипотиреоза страдают 3-4% населения. Наиболее подвержены данной патологии женщины репродуктивного возраста, а также пациенты старше 60 лет.

Согласно статистическим данным, от гипотиреоза страдают 3-4% населения.

Что представляет собой патология?

Гипотиреоз является эндокринным заболеванием, характеризующимся снижением функциональной деятельности щитовидной железы.

Возникает по причине нарушения гормонального баланса в организме, йодной недостаточности, определенных инфекционных заболеваний, врожденных патологий.

В результате этого нарушается работа щитовидной железы, и она утрачивает способность в нужном количестве вырабатывать необходимые организму гормоны.

Причины возникновения заболевания во многом связаны с формой гипотиреоза.

Согласно международной классификации, существуют три его формы.

Особенности форм гипотиреоза

Первичный гипотиреоз возникает на фоне патологического поражения щитовидной железы. Для данной формы заболевания характерно повышенное содержание так называемых тиреотропных гормонов. Факторами, провоцирующими развитие первичного гипотиреоза, выступают воспалительные процессы и недостаток йода в организме, а также гипоплазия.

https://www.youtube.com/watch?v=DOFmDm9t_fo

Первичного гипотиреоза провоцирует недостаток йода в организме.

Вторичный гипотиреоз возникает при поражении гипофиза и характеризуется купированием процесса выработки гормонов, необходимых для деятельности щитовидной железы.

Он возникает по причине мозговых сотрясений вследствие травм, опухолевых новообразований, заболеваний нервной системы вирусного характера, патологической дефективности гипофиза.

Третичный гипотиреоз возникает в результате нарушения деятельности гипоталамуса.

В некоторых случаях спровоцировать возникновение и развитие гипотиреоза могут беременность, роды, облучение щитовидной железы или перенесенные хирургические вмешательства на этой области.

Симптомы и способы диагностики

Для гипотиреоза характерны следующие признаки:

  1. Сонливость.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Отечность.
  4. Запоры.
  5. Общая слабость организма.
  6. Брадикардия.
  7. Судороги.
  8. Затрудненное сглатывание.
  9. Увеличение массы тела.
  10. Увеличение размеров щитовидной железы.
  11. Замедленное сердцебиение.
  12. Нарушение концентрации.
  13. Расстройство памяти.
  14. Слуховые нарушения.
  15. Голосовые изменения.

При обнаружении у себя данных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование для установления точного диагноза.

При обнаружении у себя симптомов характерных для гипотиреоза, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика гипотиреоза производится врачом-эндокринологом на основе изучения симптоматики и клинической картины. Кроме того, во избежание врачебной ошибки при определении формы и степени тяжести патологии пациенту назначают следующие виды диагностических процедур:

  1. Общий и развернутый анализы крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Иммунологическое исследование.
  4. Анализ мочи.
  5. Взятие крови на гормональное исследование.
  6. Компьютерная томография.
  7. Магнитно-резонансная томография.

Все вышеперечисленные исследования позволяют определить наличие гипотиреоза, степень его тяжести, что служит основой для получения инвалидности.

Согласно международной классификации гипотиреоз различают по трем степеням тяжести. Рассмотрим их более детально:

  •  1-я степень представляет собой наиболее легкую форму патологии с умеренными симптомами;
  • 2-я степень представляет собой среднюю форму тяжести гипотиреоза с ярко выраженной симптоматикой;
  • 3-степень является тяжелой формой течения патологии, сопровождающейся значительным поражением различных органов и систем организма.

Почему дается инвалидность?

Дело в том, что пациенты, страдающие гипотиреозом в запущенной стадии, и с тяжелой формой заболевания не могут вести полноценный образ жизни. Их уровень работоспособности и физические возможности значительно снижаются. Не все профессии и условия труда становятся допустимыми для человека с таким диагнозом.

Кроме того, пациент с таким заболеванием становится гормонозависимым, что накладывает отпечаток на его образ жизни и общее состояние здоровья.

При определенных степенях тяжести патологии состояние пациента осложняется рядом сопутствующих заболеваний, в результате чего он становится нетрудоспособным и нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

В таких случаях инвалидность является необходимой мерой.

Процесс установления инвалидности при гипотиреозе

Для установления инвалидности в случае гипотиреоза пациент в первую очередь направляется на проведение медицинской социальной экспертизы.

Направление на данное обследование выдается в следующих случаях:

  1. При гипотиреозе второй степени тяжести.
  2. При гипотиреозе третьей степени тяжести.
  3. В случае паратиреоидной недостаточности.
  4. При снижении работоспособности пациента.
  5. При эндокринной кардиомиопатии.
  6. В случае необходимости изменения условий труда больного.
  7. При ярко выраженных психических изменениях и нарушениях.
  8. В случае перикардиального выпота.

УЗИ щитовидной железы у пациента одна из важнейших диагностических процедур в борьбе с гипотиреозом.

На следующем этапе пациент отправляется к специальной комиссии, где ему необходимо будет предоставить результаты следующих диагностических процедур:

  1. Электромиографическое исследование.
  2. Исследование на антитела к гормону тиреоглобулину.
  3. Результаты анализов на уровень содержания сахара в крови.
  4. Анализ на электролиты.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Гормональные анализы крови на содержание ТТГ, а также ТГ.
  7. Результаты исследований на уровень холестерина.
  8. Анализ на содержание триглецидов.

Далее по решению комиссии при положительных результатах пациент получает удостоверение по инвалидности.

Какие виды деятельности противопоказаны при гипотиреозе?

Существуют определенные виды деятельности и условия труда, которые противопоказаны пациентам, страдающим гипотиреозом. Рассмотрим их подробнее.

При первой степени патологии противопоказано следующее:

  • Работа в ночную смену.
  • Деятельность, связанная с нервными и психическими перегрузками.
  • Работа, связанная с воздействием токсических веществ и химикатов.
  • Высотные работы.
  • Деятельность в экстремальных условиях, работа, связанная с частыми переездами.

Существуют определенные виды деятельности и условия труда, которые противопоказаны пациентам, страдающим гипотиреозом, например, высотные работы.

При второй степени патологии противопоказаны следующие виды деятельности:

  • Профессия шофера.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Умственная деятельность, связанная с развитием напряжения в той или иной степени.
  • Работа на конвейере.

Решение о смене условий труда пациентов с гипотиреозом принимается комиссией. При третьей степени тяжести заболевания человек считается недееспособным, так что вопрос относительно изменения вида деятельности в данном случае неактуален.

Теперь рассмотрим группы инвалидности и выясним, в каких случаях они назначаются:

  1. Первая группа назначается при тяжелой стадии гипотиреоза с патологическими изменениями в различных органах и системах, с сопутствующими психическими нарушениями.
  2. Вторая группа назначается пациентам с тяжелой формой течения патологии, характеризующейся нарушениями в работе различных систем, возникшими как результат неграмотного лечения или же хирургических операций на щитовидной железе.
  3. Третья группа полагается пациентам с гормональной компенсацией и патологическими изменениями в организме умеренной степени, больным гипотиреозом, работающим на химических заводах и вредных производствах.

Гипотиреоз представляет собой достаточно тяжелую патологию эндокринной системы, чреватую многочисленными осложнениями, снижением работоспособности и качества жизни пациента. Поэтому инвалидность в некоторых случаях является необходимой мерой для улучшения жизни больного.

Источник: https://schitovidka03.ru/vopros-otvet/vliyanie-na-organizm/invalidnost-pri-gipotireoze

Мсэ и инвалидность при гипотиреозе

При каких заболеваниях щитовидной железы дают инвалидность

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гипотиреозе

Гипотиреоз — синдром патологического снижения функции щитовидной железы в результате поражения самой железы и регулирующих ее систем или нарушения метаболизма тиреоидных гормонов (ТГ) на уровне периферических тканей.

Эпидемиология. Встречается у 1-3% населения. Наибольшая частота выявлена в районах зобной эндемии (10-20%). Чаще болеют женщины и пожилые люди.

Этиопатогенез. Различают первичный (поражение щитовидной железы), вторичный (поражение гипофиза) и третичный (поражение гипоталамуса); первичный гипотиреоз встречается в 95% случаев.

Причины первичного гипотиреоза: осложнения терапии, высокие дозы радиоактивного йода и лучевой терапии при злокачественных новообразованиях шеи; деструктивные поражения щитовидной железы в результате аутоиммунного тиреоидита, туберкулеза, других инфекций, опухоли; врожденная гипоплазия или аплазия щитовидной железы; врождешше или приобретенные дефекты синтеза ТГ; недостаток поступления йода в организм. В результате действия этих факторов происходит уменьшение массы щитовидной железы и/или торможение синтеза ТГ. Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) при этом нарастает. Наблюдаегся уменьшение активности митохондрий, снижение образования энергии и активности катехоламинов. Вторичный и третичный гипотиреоз связаны с недостатком ТТГ и тиреолиберина (ТРГ), и, соответственно, со снижением синтеза ТГ, что обусловлено опухолями гипоталамо-гипофизарной области, инфекциями, сосудистыми поражениями, лучевым и хирургическим вмешательством в этих областях, синдромом Шихана, аутоиммунными поражениями гипофиза, травмами, тиреостатической терапией. Недостаток ТТГ и ТРГ часто сочетается с нарушением выделения других тропных гормонов.

Клиника. Жалобы на слабость, апатию, сонливость, зябкость, снижение аппетита, запоры, отеки. Часто заболевание развивается настолько медленно, что проявления болезни могут быть заметны лишь для окружающих.

Объективно: безразличие к окружающим, амимичность лица, сонливость, медленная речь, снижение слуха, обоняния, холодная кожа, понижение температуры тела, сухость, бледность, желтоватая окраска кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, плотные отеки, не оставляющие ямок при нажатии (вначале лицо, надключичные ямки, тыл кистей, стоп, затем общие отеки, возможно полостные — плевра, перикард, брюшная полость), брадикардия, гипотония, глухие тоны сердца, снижение легочной вентиляции, ведущее к гипоксии мозга, запоры. При вторичном гипотиреозе — клиника недостаточности других тропных гормонов гипофиза.

Классификация.

По этиологии и форме: первичный (после струмэктомии, врожденный и т.д.), вторичный (после гипофизэктомии) и третичный (после энцефалита).

По степени тяжести:

I ст. (легкая) — умеренно выраженная симптоматика, захват 131J через 24 ч. менее 16%, уровень СБЙ снижен; II ст. (средней тяжести) — выраженная симптоматика, захват 131J менее 10%, СБЙ — следы; III ст. (тяжелая) — значительное поражение ЦНС, сердечнососудистой и др. систем, тяжелая энцефалопатия, миокардиодистрофия, захват 131J равен нулю, СБЙ не определяется.

По стадии гормональной компенсации:

– субклинический (скрытый) характеризуется стертостью клинических симптомов. Умеренное повышение ТТГ; Т4 в норме или несколько снижен, Тз в норме, часто наблюдаются колебания ТГ от нормальных до незначительно сниженных величин; – гормонально декомпенсированный характеризуется выраженными симптомами заболевания (микседема). Изменения ЦНС, сердечнососудистой системы, нервно-мышечного аппарата и других органов зависят от степени и продолжительности гипотиреоза. Отмечается эндокринная кардиомиопатия различной выраженности (СН II-IV ст. по NYHA); часто перикардиальный выпот; выявляются нейропатии и миоиатии с атрофией мышц, отмечается мышечная слабость, брадикинезия, шаткость походки, судороги и боли в мышцах, изменения чувствительности (парестезии), замедление рефлексов и выпадение их, анизорефлсксия, патологические рефлексы. Выявляются психические нарушения — от замедления речи, снижения памяти, заторможенности до гипотиреоидного слабоумия, нередко острые и затяжные психозы. Т4 снижено до 40 нмоль/л, Тз — следы, ТТГ повышен более 20мМЕ/л, СБЙ — следы. Больные нуждаются в активной заместительной терапии; – гормонально субкомпенсированный — симптомы заболевания умеренные или нерезко выраженные. Больные получают терапию в дозах, не обеспечивающих полную гормональную компенсацию, но близких к оптимальным. Уровень ТГ обычно в норме, при повышенном ТТГ. Следует проводить коррекцию заместительной терапии. Чаще имеется ограничение способности к трудовой деятельности, самообслуживанию и передвижению 1-й ст; – гормонально компенсированный — достигается полная ликвидация проявлений заболевания и нормализация всех гормональных показателей. Может иметь место ограничение способности к трудовой деятельности I ст. в противопоказанных условиях труда.

Критерии диагностики.

Первичный гипотиреоз: снижение поглощения 131J щитовидной железой (через 24-48 ч); после пробы с ТТГ захват не увеличивается; снижение уровня СБЙ; снижение Т3, Т4 и повышение ТТГ; проба с ТРГ — увеличивается уровень ТТГ. Вторичный гипотиреоз: уровень ТТГ низкий, наблюдается увеличение захвата 131J щитовидной железой после пробы с ТТГ; при пробе с ТРГ нет ответа, или он незначительный. Для диагностики гипотиреоза имеет значение высокое содержание холестерина и b-липопротеинов в крови, гипохромная анемия, резистентная к препаратам железа, замедление ахиллова рефлекса (более 0,26 с) или выпадение его; состояние области турецкого седла (по данным рентгенологического исследования и компьютерной томографии).

Течение и прогноз. Заболевание прогрессирует медленно. Прогноз зависит от основного заболевания. При своевременной и адекватной терапии благоприятный, в противном случае развиваются осложнения вплоть до гипотиреоидной комы (летальность 50%).

Принципы лечения. Назначение ТГ, чаще L-тироксина от 25 до 100 мкг/сут. Эффект начинает проявляться спустя 4-5 нед., при выраженном гипотиреозе через 3-6 мес. Лечение пожизненное. При вторичном гипотиреозе, часто сочетающимся с гипокортицизмом, заместительная терапия глюкокортикоидами должна предшествовать гиреоидной.

Критерии ВУТ. Декомпенсация заболевания, астено-адинамический синдром, стойкая артериальная гипотония, прогрессирование миопатии, сердечной недостаточности и других осложнений. Сроки ВУТ: при легкой форме гипотиреоза и проявлениях декомпенсации — 20-30 дн.

, при среднетяжелой форме — более 1,5 мес. При интеркуррентных инфекциях сроки ВУТ удлиняются, так как гипотиреоз замедляет регресс патологического процесса. Полное восстановление трудоспособности наступает через 4-6 мес.

после достижения эутиреоза, особенно у лиц физического труда.

Показания для направления в бюро МСЭ.

Средней степени тяжести и тяжелые формы гипотиреоза: невозможность трудоустройства через ВК без снижения квалификации или уменьшения объема труда; паратиреоидная недостаточность, рецидивы заболевания; эндокринная кардиомиопатия и СН, перикардиальный выпот значительного объема, требующий длительного лечения, выраженные и умеренно выраженные изменения психики. Направление в бюро МСЭ осуществляется после проведения заместительной терапии.

Необходимый минимум обследования.

ТГ и ТТГ крови, антитела к тиреоглобулину; СБЙ, сахар и электролиты крови, холестерин, триглицериды, общий белок и фракции, исследование функции щитовидной железы с помощью 131J; сканирование щитовидной железы и другие методы, уточняющие состояние пораженных органов (электромиография, Эхо-КГ и др.), консультация кардиолога, невролога, психолога, заключение эндокринолога.

Противопоказанные виды и условия труда.

При легком гипотиреозе в стадии компенсации и субкомпенсации: тяжелый физический и умственный труд со значительным нервно-психическим напряжением, неблагоприятные микроклиматические и метеорологические условия, воздействие токсических веществ, вибрации, работа на высоте, ночные смены, частые командировки; работа в экстремальных условиях. При гипотиреозе средней тяжести и субкомненсации противопоказан физический труд средней тяжести и умственный труд умеренного напряжения, работа с предписанным темпом (конвейер), водительские профессии, работы, требующие быстрого переключения внимания, принятия решения в условиях дефицита времени.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеются:

незначительные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:

умеренные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии.

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:

выраженные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:

стойкие значительно выраженные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеются:

Для детей в возрасте 0 – 17 лет:незначительные нарушения психических и других функций организма на фоне адекватной заместительной терапии:Для детей в возрасте 0 – 3 года: незначительное отставание физического, психомоторного и раннего речевого развития;Для детей в возрасте 4 – 15 лет: IQ = 70 – 79 баллов (детский, WPPSI или WISC);Для детей в возрасте 16 – 17 лет: IQ = 65 – 69 баллов (взрослый WAIS).

Категория “ребенок-инвалид” устанавливается в случае, если у больного имеются:

Для детей в возрасте 0 – 17 лет:умеренные нарушения психических и других функций организма на фоне адекватной заместительной терапии:Для детей в возрасте 0 – 3 года: умеренное отставание физического, психомоторного и раннего речевого развития;Для детей в возрасте 4 – 15 лет: IQ = 55 – 69 баллов (детский, WPPSI или WISC);Для детей в возрасте 16 – 17 лет: IQ = 55 – 64 баллов (взрослый WAIS). Для детей в возрасте 0 – 17 лет:выраженные нарушения психических и других функций организма на фоне адекватной заместительной терапии:Для детей в возрасте 0 – 3 года: выраженное отставание физического, психомоторного и раннего речевого развитияДля детей в возрасте 4 – 17 лет: IQ = 35 – 55 баллов). Для детей в возрасте 0 – 17 лет:значительно выраженные нарушения психических и других функций организма на фоне адекватной заместительной терапии:Для детей в возрасте 0 – 3 года: значительно выраженное отставание физического, психомоторного и раннего речевого развития,

Для детей в возрасте 4 – 17 лет: IQ < 35 баллов.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком

Источник

Источник: https://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_gipotireoze/2-1-0-67

Гипотиреоз и инвалидность

При каких заболеваниях щитовидной железы дают инвалидность

Немногим более трех процентов населения нашей страны страдают снижением функций щитовидной железы. Это заболевание носит название гипотиреоз.

При гипотиреозе щитовидная железа перестает вырабатывать необходимые организму гормоны, в результате чего у человека возникает гормональный дисбаланс. Причины возникновения болезни могут быть разные: нехватка йода в организме, врожденная патология щитовидки и другое.

При постановке такого диагноза, многих больных волнует вполне своевременный вопрос – дают ли инвалидность при гипотиреозе?

Присвоение инвалидности при гипотиреозе

Гипотиреоз относится к такому ряду заболеваний, при возникновении которого человеку присваивается инвалидность. Чтобы узнать, какая группа инвалидности положена больному, необходимо определить степень заболевания. Специальная комиссия тщательно изучает историю болезни пациента, степень поражения, проведенное лечение и только после этого выносит решение.

В международной медицинской практике, поражение функций щитовидной железы классифицируется следующим способом:

  • 1 степень заболевания. В этом случае у больного наблюдается патология в легкой форме, основные симптомы гипотиреоза выражены слабо;
  • 2 степень. Симптомы носят более выраженный характер, заболевание считается средней тяжести;
  • 3 степень. Самой тяжелой формой заболевания считается третья степень, при которой значительно поражается не только щитовидная железа, но и другие органы человека.

Именно на основании заключения врача о степени заболевания, комиссией выносится решение о присвоении больному определенной группы инвалидности. Человек с диагнозом нарушение функций щитовидной железы не имеет возможности вести в дальнейшем привычный образ жизни, работоспособность и физическая активность больного значительно снижается.

При тяжелой форме заболевания, пациент становится зависимым от гормональных препаратов и посторонней помощи. Нередко данное заболевание может спровоцировать возникновение сопутствующих болезней, при которых некоторые виды работ просто противопоказаны. В этих случаях присвоение статуса инвалида и начисление пенсии просто необходимо.

Степень присвоенной инвалидности зависит от тяжести протекаемого заболевания.

  • 1 группа. Претенденты на эту группу находятся в тяжелом состоянии и не могут обойтись без посторонней помощи. Гипотиреоз в этом случае затрагивает другие органы человека, вследствие чего может произойти нарушение работоспособности центральной нервной системы, и желудочно-кишечного тракта.
  • 2 группа. Чаще всего вторая группа присваивается людям, перенесшим операцию по полному или частичному удалению щитовидного органа, а также больные, медикаментозное лечение которых не приносит желаемых результатов. Трудовая деятельность таких пациентов ограничена, и они также нуждаются в постороннем уходе.
  • 3 группа. Нарушение функций щитовидной железы и посторонних органов находится в умеренном состоянии, и гормональная терапия позволяет поддерживать необходимые показатели в норме. По окончании определенного периода времени, третья группа инвалидности может сняться с больного, но только при положительной динамике лечения.
  • Бессрочную инвалидность дадут людям с диагнозом «тотальная тиреоидэктомия». Это наитяжелейшая форма заболевания, при которой лечебная терапия не позволяет достичь желаемого результата.

Процесс оформления инвалидности

Методика оформления инвалидности при гипотиреозе мало чем отличается от оформления подобного статуса при других заболеваниях. В первую очередь нужно обратиться к своему лечащему врачу-эндокринологу, который должен направить пациента на экспертизу и сдачу анализов.

Больной проходит обследование не только щитовидной железы, но и всех органов.

Ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенография поджелудочной железы и ряд других мероприятий позволит оценить общее состояние организма и степень поражения тканей жизненно важных органов.

Далее весь пакет документов передается на рассмотрение врачебной комиссии, которая принимает решение о присвоении группы инвалидности. В расчет берется не только общее состояние организма, но и степень влияния болезни на работоспособность человека, необходимость покупки вспомогательных средств передвижения. Чаще всего больной признается недееспособным в следующих случаях:

  • Удаление щитовидки из-за злокачественной опухоли;
  • Потеря голоса при поражении возвратного нерва;
  • Возникновение осложнений на другие органы, которые дает гипотиреоз;
  • Функциональность паращитовидных желез, работоспособность которых напрямую зависит от проведенной операции.

После изучения всех предоставленных согласно установленному перечню документов, комиссия выносит решение.

При положительном ответе больному выдается справка с указанием присвоенной группы, с которой пациент должен оформлять все положенные ему льготы.

Если решение комиссии отказать человеку в присвоении группы инвалидности, ему выдается больничный лист, который закрывается только при выполнении следующих требований:

  • Послеоперационный рубец должен полностью зажить;
  • Нарушение функций щитовидной железы должно быть полностью восстановлено при помощи гормонотерапии;
  • Отсутствие осложнений.

Условия труда, нежелательные при гипотиреозе

В зависимости от тяжести заболевания, врачами не рекомендуется заниматься следующими видами трудовой деятельности:

  • При легкой форме заболевания нежелательно заниматься видами деятельности, вызывающие нервное напряжение. Работы на большой высоте, в ночные смены, взаимодействие с токсичными веществами также нежелательны больным с нарушением работоспособности щитовидной железы.
  • При средней тяжести заболевания, больным противопоказан тяжелый физический труд, деятельность, которая требует повышенной концентрации внимания, и нервная работа в целом.
  • Во время самой тяжелой формы заболевания, человеку присваивается группа инвалидности и выплачивается пенсия. По причине серьезных осложнений, трудовая деятельность не рекомендуется.

Инвалидность при гипотиреозе у детей

Нарушение функций щитовидной железы могут наблюдаться у детей с первых дней жизни. Причины могут быть разные – от врожденной инфекции до генетического сбоя.

При таком заболевании у ребенка долго закрывается родничок, поздно прорезываются зубы, замечается умственная отсталость.

Лечение гипотиреоза проводится при полном контроле эндокринолога, и при положительной динамике вероятность полного излечения достаточно высока.

Процесс получение группы инвалидности у детей ничем не отличается от подобного процесса у взрослых. Лечащий врач дает направление на полное обследование и сдачу необходимых анализов, после чего пакет документов передается на рассмотрение врачебной комиссии. При положительном решении, ребенку присваивается определенная группа недееспособности, с последующей выплатой пенсии.

Присвоение инвалидности при гипотиреозе процесс долгий, который включает в себя сдачу анализов, полное обследование при помощи УЗИ и рентгенографии.

Решение принимается специальной комиссией, которая рассматривает предоставленные заключения узких специалистов и лабораторные исследования.

При положительном решении, больному присваивается одна из групп недееспособности, и оформляются различные льготы.

Источник: https://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/gipotireoz-i-invalidnost

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.