Причины врачебных ошибок

Врачебная ошибка – понятие, классификация и виды ответственности

Причины врачебных ошибок

Врачебная ошибка в медицинской практике представляет собой чаще всего незлоумышленное деяние.

Под данными деяниями обычно понимают халатные и непрофессиональные действия врачей при выполнении своих непосредственных обязанностей, которые имеют риск причинить вред здоровью пациента.

В определенных обстоятельствах подобные действия могут быть классифицированы как уголовно наказуемое деяние, и врач имеет шанс быть привлеченным к ответственности.

Врачебная ошибка – причины и статистические данные

Постардавшему от рук некомпетентных врачей следует уяснить одну вещь –  закон с 90-процентной вероятностью будет на его стороне, так как врачебная ошибка – это уголовное наказуемое деяние. Однако имеется ряд особенностей и тонкостей, которые также нужно брать во внимание:

  • в большинстве случаев, когда врачебная ошибка является следствием халатности и предполагает деяние без мотива или злого умысла, ответственность со стороны врача смягчается.  Наказание будет более жестким, если в ходе расследования вскроется намеренное стремление врача навредить пациенту.
  • Наиболее частые причины врачебных ошибок – это неосторожность, невнимательность и недостаток опыта. Все три вышеперечисленных фактора могут стать смягчающими факторами при вынесении приговора.
  • Так же причиной врачебных ошибок могут стать небрежность при обследовании и лечении, пренебрежение современными медицинскими средствами и технологиями и т.д. В отличии от факторов, приведенных в предыдущем пункте, перечисленные в этом могут быть расценены как отягчающие обстоятельства при вынесении приговора.

Согласно заявлению представителя Следственного Комитета Российской Федерации, статистика по врачебным ошибкам  за последние несколько лет выглядит примерно так:

  • В среднем за год за последние пять лет 712 человек, из которым примерно половина – дети, страдают от врачебных ошибок, некачественного медицинского обслуживания или же его полного отсутствия.
  • В среднем за год за последние 5 лет вследствие врачебных ошибок погибло 352 пациента.

Классификация врачебных ошибок

На данный момент существует несколько основных классификаций врачебных ошибок.Наиболее распространенная и используемая помогает определить, на каком конкретном этапе произошла врачебная ошибка. Обратимся к ней дальше:

  • Самыми распространенными признаны диагностические врачебные ошибки, т.е. ошибки которые допускаются еще на этапе постановки диагноза.
  • Организационные. Недостаточная или некачественная организация оказания медицинской помощи или же ее полное отсутствие.
  • Лечебно-тактические. Часто идут вкупе с диагностическими, так как одна ошибка может перетечь в другую. Проще говоря, из-за неверного диагноза назначается неправильное лечение, которое либо не оказывает необходимого эффекта, либо наносит вред.
  • Деонтологические. Сюда относят ошибки, связанные с неэтичным или непрофессиональным отношением врача по отношению к персоналу, пациенту или родственникам последнего.
  • Технические. Связаны с бюрократией, и чаще всего касаются “бумажной” работы. Сюда относят некорректно заполненная карты пациентов, выписки, какая-либо документация и т.д.
  • Фармацевтические. Происходят, когда фармацевт или врач не учел или ошибочно сопоставил показания либо противопоказания с назначаемым препаратом.

Виды ответственности за врачебную ошибку

Если врачебная ошибка была выявлена персоналом медицинского учреждения, то наказание, скорее всего, будет представлено в виде выговоров, дисциплинарных взысканий, лишения категории, отправки на курсы по повышению квалификации и т.д.

  Также ошибка может привести к смене занимаемой должности или к переводу в другое учреждение.

То есть, например, врач, допустивший ошибку, может из должности ординатора хирургического отделения в должность врача того же профиля, но уже в местную поликлинику.

Если ошибка была выявлена в ходе внешнего расследования, ответственность, которая может грозить врачу, условно делится на:

  • Гражданско-правую. Чаще всего, она предполагает денежный штраф или возмещение убытков пострадавшему – стоимость потребовавшегося ухода, стоимость за вспомогательные услуги и т.д. Отметим, что не существует точного метода для установления размера возмещения, которые истец может взыскать. Истец имеет право сам устанавливать размер запрашиваемой суммы.
  • Уголовная. Устанавливается за значительный ущерб здоровью пациента или его смерть. В тех случаях, когда пациент получил некачественное медобслуживание,в ходе которого его здоровью не был нанесен весомый ущерб, привлечение к уголовной ответственности невозможно. Чтобы определить степень причиненного вреда здоровью, проводится судебно-медицинская экспертиза.

Бесплатная консультация медицинского юриста

Источник: https://medpravo.net/mistake/

Причины врачебных ошибок и их виды | Суворов

Причины врачебных ошибок

В соответствии с действующими российскими законодательными нормами здоровье гражданина Российской Федерации является наивысшей ценностью государства и находится под его защитой.

Система здравоохранения страны построена таким образом, что каждый гражданин вправе получить качественную бесплатную, впрочем, как и платную, медицинскую помощь.

Однако, не смотря на подобные декларативные утверждения, в законодательной системе отсутствуют правовые критерии и нормы выявления уровня качества оказываемых медицинских услуг, что чаще всего проявляется во врачебных ошибках. К тому же дефекты оказанной медицинской помощи часто имеют плачевные, не всегда поправимые, результаты.

Возникает вопрос:

что нужно знать пациенту о возможных причинах и видах некачественных медицинских услуг, чтобы в случае необходимости иметь возможность защитить свои права и интересы в правомерном ключе?

Причины врачебных ошибок

Следует учитывать, что единой классификации ошибок медицинских сотрудников не представлено ни в одном официальном источнике.

Исходя из нормативно-правовых требований и предписаний, изложенных в различных законодательных актах, можно утверждать, что врачебные ошибки в большинстве случаев связаны с человеческим фактором.

Имеется в виду общая профессиональная некомпетентность медицинского работника, недостаточная аргументация принятых решений и действий, как вариант, интуитивное принятие решений. К человеческому фактору можно также смело отнести усталость специалиста, профессиональную загруженность и невнимательность.

Юристы по медицинским спорам считают, что не исключены врачебные ошибки, связанные с техническим сбоем дополнительных систем, таких, как оборудование, инструменты, методы лечения и так далее.

Медицинская аппаратура так же, как и аппаратура в других сферах деятельности человека, может выйти из строя в самый неподходящий момент, инструменты поломаться, а методы лечения оказаться неактуальными.

В результате пациент, даже не по вине врача, получает неточные результаты диагностики или, как вариант, несвоевременную медицинскую помощь.

Врачебные ошибки могут быть связаны с нетипичным протеканием болезни наличием осложнений и так далее.

К слову, это наиболее распространенный вид врачебных ошибок, поскольку даже с учетом индивидуальной реакции пациента на медицинские препараты и методы лечения самый опытный и высококвалифицированный врач не застрахован от профессиональных неудач.

Как вариант, ошибки медицинских работников могут быть связаны со стечением обстоятельств: когда сложное протекание болезни и недостаточный опыт врача дают нежелательный результат и так далее.

Виды врачебных ошибок

Независимо от причин врачебных ошибок большую роль играет этап, на котором они были совершены.

Исходя из практики адвокатов по медицинским спорам Правового центра Малина, наиболее распространенные ошибки врачей связаны с неправильным диагностированием.

В итоге, пациенту устанавливается неверный диагноз и, соответственно, назначается, неправильное лечение. Естественно, ожидать улучшения состояния здоровья пациента в таком случае не приходится.

Ошибки технического вида

связаны с неправильным проведением медицинских расчетов, операций, измерений, неточностью записей, выписок и так далее. Данный вид ошибок менее значимый, чем предыдущий, однако в общей системе оказания медицинской помощи может сыграть плохую шутку в самый неподходящий момент.

Ошибки организационного характера

предполагают наличие недостатков в процессе организации медицинской помощи и порядка ее оказания. С таким видом ошибок закономерно связаны деонтологические ошибки врачей – их непосредственное поведение с пациентами и другим медицинским персоналом.

Важно понимать, что от врачебных ошибок не застрахован никто – ни пациент, ни, собственно, медицинский работник. В любом случае, чтобы в законодательном ключе защитить свои права, необходима помощь грамотного и высококвалифицированного медицинского правоведа.

Юристы Правового центра Суворов-Групп имеют достаточный успешный опыт решения правовых проблем медицинского характера, помогут получить клиенту компенсацию за допущенную медицинскую оплошность и добиться для ответчика соответствующего правового наказания.

Ссылки по теме:

Медицинское право

Причины врачебных ошибок и их виды.В соответствии с действующими российскими законодательными норм…

Источник: https://malina-group.com/prichiny-vrachebnykh-oshibok-i-ikh-vidy/

Врачебная ошибка, ее причины и виды

Причины врачебных ошибок

Основными признаками, квалифицирующими медицинскую ошибку, являются: соблюдение медицинскими работниками предусмотренных законом и обычаями правил профессионального поведения; добросовестность поведения при осуществлении медицинской деятельности.

В медицинской практике встречаются ситуации, когда здоровье или жизнь пациента могут быть сохранены или не сохранены в зависимости от ряда субъективных и объективных факторов.

Проблема квалификации врачебной ошибки пластическим хирургом чаще всего связывают именно с такими ситуациями.

Вопрос о врачебных ошибках рассматривался в медицинской литературе ещё со времён Гиппократа. В России большое внимание врачебным ошибкам уделяли такие видные учёные как Н.И. Пирогов, В.В. Вересаев, М.В. Давыдовский, А.П. Громов идр.

В медицинской литературе высказано несколько мнений по поводу понятия “врачебная ошибка”.

Одни специалисты считают, что это ненаказуемое добросовестное заблуждение при отсутствии небрежности, халатности, которые повлекли ухудшение состояния больного или его смерть.

Согласно другому взгляду врачебная ошибка – это неправильные, небрежные, недобросовестные действия при оказании медицинской помощи.

Н.И. Пирогов, который много сделал для привлечения внимания медицинской общественности к врачебным ошибкам, что только критика в отношении своих ошибок может быть адекватной расплатой за их высокую цену.

С юридической точки зрения среди врачебных ошибок необходимо различать противоправные виновные деяния медицинских работников и случаи причинения вреда пациенту при отсутствии вины.

Противоправные, виновные деяния квалифицируются как преступления или проступки и влекут уголовную, дисциплинарную, гражданско-правовую ответственность. Если в причинении вреда здоровью пациента нет вины медицинского персонала, то нет и конкретного состава правонарушения, а значит, нет и ответственности.

Таким образом, необходимо говорить о наличии субъективных и объективных причин ошибок при оказании медицинской помощи.

Субъективными причинами наказуемых врачебных ошибок пластического хирурга, которые приводят к причинению вреда здоровью пациента или его смерти являются, например, невнимательное или неполное обследование пациента, небрежное выполнение операций, неадекватная оценка клинических и лабораторных данных, неправильная формулировка диагноза, небрежный уход за пациентом. Они совершаются вследствие неосторожности или недостаточного уровня знаний.

В процессе анализа данной проблемы необходимо учитывать три важных аспекта:

– теоретический;

– юридический;

-практический.

Теоретические споры вокруг понятия «врачебная ошибка» ведутся постоянно. К сожалению, в обществе весьма распространено представление о том, что каждый случай пластической хирургии и связанных с ним осложнений является криминальной ситуацией, что в корне неверно.

В то же время многие ученые считают, что врачебная ошибка пластического хирурга это непреднамеренное нанесение вреда здоровью человека в связи с проведением оправданных диагностических, лечебных мероприятий.

Соответственно принято выделять виды врачебных ошибок:

1. диагностические (в распознавании заболеваний и их осложнений, просмотр либо ошибочный диагноз заболевания или осложнения);

2. лечебно-тактические (являются как следствие диагностических ошибок);

3. технические (просчеты в проведении диагностических и лечебных манипуляций, процедур, методик, операций);

4. организационные (недостатки в организации тех или иных видов медицинской помощи, необходимых условий функционирования той или иной службы);

5. деонтологические (в поведении врача, его общении с больными и их родственниками, средним и младшим медперсоналом);

6. ошибки в заполнении медицинской документации (малопонятные, неточные записи операций, неправильное ведение дневника послеоперационного периода, выписки при направлении больного в другое медицинское учреждение).

Ещё один подход к определению «врачебной ошибки» основан на мнении Р. Ригельмана, подразумевающего под врачебной ошибкой нежелательные результаты в лечении пациента, связанные с неведением или недомыслием врача по причине информации о пациенте и его болезни.

Введение в структуру понятие о врачебной ошибке таких определений как «халатность», «невнимательность», «медицинское невежество», «неведение» и «недомыслие» ставит вопрос о необходимости корреляции с таким юридическим терминами как «неосторожность», «легкомыслие» и «небрежность», указывающие на наличие вины пластического хирурга.

Юридический аспект подразумевает правовое определение понятий «дефект медицинской помощи» и «врачебная ошибка», а также их место в системе уголовного и гражданско-правового регулирования.

Юридическое понятие «врачебная ошибка» отсутствует. Косвенно о врачебной ошибке говорится в статье 63 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. Предусматривающий страхование профессиональных ошибок, в результате которых причинён вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением медицинских работ.

Вред может быть причинен пациенту любым сотрудником учреждения здравоохранения, которое ему оказывало медицинскую помощь. Определение небрежности персонала может быть простым в некоторых делах, но в других дать правильную квалификацию бывает весьма сложно.

Часто встает вопрос: кто несет ответственность из довольно большого персонала клиники, которая может включать врача общей практики, консультанта, других специалистов больницы, а также младший медицинский персонал? Определение причинной связи между предполагаемой небрежностью персонала, которая якобы стала причиной вреда, и самим вредом также может быть в некоторой степени сложно. Иск может быть подан непосредственно против самого врача, когда имеются основания предполагать небрежность с его стороны. Если вред причинен сотрудником учреждения здравоохранения, то пациент может использовать несколько возможностей для защиты своих нарушенных прав: подать исковое заявление против конкретного медицинского работника, со стороны которого, по его мнению, имело место нанесение вреда, против больничного учреждения или против обоих, привлекая ЛПУ в качестве соответчика. На практике многие иски подаются против учреждений здравоохранения.

Объективные причины врачебных ошибок пластического хирурга (атипичное развитие болезни, аномальные анатомические особенности пациента, неожиданная аллергическая реакция, которая не могла быть предвидена медицинским работником) хоть и влекут причинение вреда здоровью пациента или его смерть, но не влекут юридической ответственности.

Таким образом, врачебная ошибка пластического хирурга является разновидностью профессиональных ошибок, используется в медицинской профессии и относится к отрицательным последствиям деятельности врачей.

Юридическая и научная неопределённость данного понятия говорит о том, что оно представляет собой тонкую материю философского отношения к пластической хирургии и возможности человека в улучшении своего внешнего облика.

Пластическая хирургия, как и вся медицина в целом, не всесильна. Как известно, медицина основывается на науке о человеке, которая не даёт однозначных ответов на многие вопросы. Кроме того, необходимо учитывать, что в процессе обучения врачей используют классические примеры, с развёрнутой клинической картиной и всеми характерными признаками.

В реальной жизни всё больше болезней, и пути их решения, принимают нетипичное течение. Нередко со смазанной клинической картиной, и не характерными свойствами. Встречаются и случаи редких заболеваний (о которых пациент или не знает или не желает сообщать о них врачу). Они так же являются объективной причиной совершения пластическим хирургом врачебной ошибкой.

Для осуществления профессиональной деятельности в этом направлении пластический хирург должен иметь клиническое мышление, которое формируется в процессе постоянной и непосредственной работы к пациентом, систематического изучения специальной литературы, повышение своего профессионального мастерства, а так же тщательной работы над своими ошибками.

Необходимый уровень клинического мышления годами практической деятельности. Значение Клинического мышления пластического хирурга является частью «тонкой материи» врачебной ошибки.

Врачу можно поставить в вину незнание каких либо теоритических постулатов.

Но можно ли обвинять, например, молодого специалиста в том, что он не успел приобрести достаточный уровень квалификации клинического мышления.

Вывод

Важнейшим критерием определения понятия «врачебная ошибка», является отсутствие вины врача в причинении вреда здоровью пациента. Естественно, что врачебная ошибка не может признана умышленным причинением вреда здоровью.

На основе изложенного материала можно сформулировать основные признаки врачебной ошибки:

– врачебная ошибка может быть допущена пластическим хирургом в процессе медицинских манипуляций.

– врачебная ошибка может быть обнаружена в результате действия (бездействия) врача. Ошибочная трактовка теоритических вопросов в медицине может расцениваться как заблуждение пластического хирурга.

– нарушение врачом методики лечения.

– врачебная ошибка является следствием недостаточного развития клинического мышления, нетипичной реакции организма и других труднопрогнозируемых обстоятельств. Врачебной ошибкой можно назвать действие врача в случае его недостаточных знаний и практических навыков, хотя врач обязан был иметь их в соответствии с соответствующей квалификацией.

Таким образом, все врачи, как и представители других профессий ошибаются. Как писал И.А. Кассинский: «Врачебная ошибка это серьёзная и всегда актуальная проблема врачевания.

Надо признать, что как бы ни было хорошо поставлено медицинское дело, нельзя представить себе врача, уже имеющего за плечами большой научно-практический стаж, очень внимательного и серьёзного, который в своей деятельности мог бы безошибочно определять каждое заболевание и столь же безошибочно лечить его, делая идеальные операции».

Источник: https://studopedia.ru/19_55719_yuridicheskaya-otvetstvennost-i-ee-vidi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.