Проверка терапевтического отделения

Устройство и оснащение терапевтического отделения больницы

Проверка терапевтического отделения

Лечебные отделения могут быть двух видов – общетерапевтическими и, как правило в много­профильных крупных стационарах, специализированными: пульмонологическими, кардиологическими, гастроэнтерологическими, нефрологическими, гематологическими и др.

Работа терапевтического отделения обеспечивается следующим медицинским составом:

· Заведующий отделением.

· Палатные врачи.

· Старшая медицинская сестра.

· Медицинские сестры отделения (палатные медицинские сестры).

· Сестра-хозяйка.

· Процедурная медицинская сестра.

· Младшие медицинские сестры.

· Санитарки-буфетчицы.

· Санитарки-уборщицы

От профиля и категории больницы зависит количество коек терапевтического отделения (25, 60, 80 и т.д.).

Устройство терапевтического отделения предусматривает следующие лечебные и служебные помещения:

• Кабинет заведующего отделением.

• Ординаторская (кабинет врачей).

• Кабинет старшей медицинской сестры.

• Палаты для больных.

• Процедурные кабинеты.

• Манипуляционные кабинеты (клизменная).

• Ванная комната.

• Туалетные комнаты.

• Буфетная для раздачи пищи и столовая для больных.

• Кабинет сестры-хозяйки

• Бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья

• Помещение для мытья и стерилизации суден.

• Помещение для хранения предметов уборки.

• Место для хранения оборудования для транспортировки больных.

Устройство палат в лечебном отделении также предусматривает обязательный перечень оснащения:

• Функциональные кровати.

• Прикроватные тумбочки.

• Общий стол и стулья для больных.

• Холодильник для хранения продуктов.

• Переносные ширмы.

• Индивидуальные электрические лампы.

• Индивидуальная сигнализация для экстренного вызова медицинского персонала.

Организация работы поста медицинской сестры

Круг обязанностей палатной медицинской сестры широк и зависит в том числе от категории и профиля того стационара, где она работает.

Медицинская сестра несёт непосредственную ответствен­ность за выполнение врачебных назначений, соблюдение лечебно охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, правильное оформление и ведение медицинской документации, соблюдение больными и их посетителями правил внутреннего распорядка больницы. В соответствии с этим работа сестринского по­ста должна быть чётко организована в жёстких временных рамках (табл. 2).

Примерный план работы поста медицинской сестры терапевтического отделения Таблица 2.
Время Обязанности
7:00   7:00-7:30     7:30-8:00   8:00-8:15     8:15-8:30 8:30-9:00   9:00-9:30   9:30-11:00 11:00-13:00     13:00-13:30   13:30-14:30   14:30-16:30   16:30-16:50 16:50-17:30 17:30-19:00     19:00-19:30   19:30-20:00   20:00-21:30   21:30-22:00   22:00-7:00   Медицинская сестра будит больных, включает свет в палатах и отделении, проводит термометрию Оформление медицинской документации – листа учета больных (сводки движении больных), требования на питание больных (порционника), журнала назначений постовой медицинской сестры (инструментальные и лабораторные исследования, консультации специалистов и пр.) Мероприятия по уходу за больными, проветривание палат, направление биологического материала больных на анализы Конференция («планерка», «пятиминутка») заведующего отделением и старшей медицинской сестры с врачами и медицинскими сестрами Сдача медицинской сестрой дежурства дневной смене Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.) Раздача завтрака вместе с младшим медицинским персоналом, кормление тяжелобольных Участие во врачебном обходе (по возможности) Выполнение врачебных назначений {подготовка и сопровождение больных для лечебно-диагностических процедур, уход за тяжелобольными и др.) Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.) Раздача обеда вместе с младшим медицинским звеном, кормление тяжелобольных «Тихий час» у больных; контроль за состоянием тяжелобольных и соблюдением лечебно-охранительного режима в отделении Передача медицинской сестрой поста ночной смене Термометрия, проветривание палат Посещение больных родственниками, контроль за посещением больных родственниками и соответствием приносимых ими продуктов лечебному режиму отделения Выполнение врачебных назначений {раздача лекарств, инъекции и пр.) Раздача ужина вместе с младшим медицинским персоналом, кормление тяжелобольных Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.) Мероприятия по уходу за больными (вечерний туалет у тяжелобольных, смена постели, обработка полости рта и пр.) Обход отделения, контроль за состоянием больных, при необходимости – оказание экстренной доврачебной помощи и вызов дежурного врача

Приём и сдача дежурств

Приём и сдача медицинской сестрой поста – один из важнейших аспектов её работы.

В случае неявки следующей смены медицинская сестра не имеет права покидать пост.

Порядок приема и сдачи дежурства:

• Обход палат: знакомство со вновь поступившими больными, оценка состояния тяжелобольных (сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену медицинской сестре об изменениях в состоянии пациентов), проверка с санитарного состояния помещений терапевтического отделения.

• Передача срочных и невыполненных назначений: сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену об объёме врачебных назначений – что было выполнено, какие назначения предстоит выполнить.

• Передача лекарственных препаратов (обе медицинские сестры
расписываются в журнале учёта наркотических и сильнодействующих средств), медицинских инструментов и предметов по уходу, ключей от сейфа с лекарственными препаратами.

• Передача медицинской документации поста. Обе медицинские сестры подписываются в журнале приёма и сдачи дежурств.

Медицинская документация

Правильное ведение соответствующей медицинской документации вменяется в обязанности медицинской сестры и обеспечивая адекватное осуществление лечения больных, контроль за динамикой лечебно-диагностического процесса (в том числе за состоянием пациента) и использованием материально-технических средств учёт выполняемой медицинским персоналом работы.

Основные виды сестринской медицинской документации:

• Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных.

• Процедурный лист: лист врачебных назначений.

• Температурный лист: в нём отмечают основные данные, характеризующие состояние больного – температуру тела, пульс, АД, ЧДД, диурез, массу тела (по мере необходимости), физиологические отправления.

• Журнал назначений: в нём фиксируют назначения врача – лабораторные и инструментальные исследования, консультации «узких» специалистов и пр.

• Журнал учета наркотических, сильнодействующих и ядовитый средств.

• Журнал передачи ключей от сейфа.

• Требование на питание больных (порционник) должен содержать сведения о количестве больных на назначенные диеты, фамилии пациентов, при необходимости – дополнительно выдаваемые продукты или, наоборот, характер разгрузочных диет.

• Журнал приёма и сдачи дежурств: в нём регистрируют общее число больных, их «движение» за сутки, отмечают лихорадящий и тяжелобольных, срочные назначения, нарушения режима в отделении и пр.

Тема: Личная гигиена больного (смена нательного и постельного белья. Утренний туалет больного. Подача судна, подмывание больного, туалет ушей и полости носа и рта, полное мытье больного в постели. Профилактика пролежней и застойной пневмонии).

Большую роль в течении и исходе заболеваний играет среда, в которой находится больной. Прежде всего это соблюдение правил личной гигиены и гигиены в палате, обеспечение своевременного и правильного питания больного. Соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте постели и палаты необходимы для эффективного лечения.

Ф. Найтингейл писала: «…Что, собственно, разуметь под гигиеническими условиями? В сущности, их очень немного: свет, тепло, чистый воздух, здоровая пища, безвредная питьевая вода, чистоплотность…». Именно поэтому соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте постели и палаты необходимы для флективного лечения.

Положение больного в постели должно быть удобным, постельное бельё – чистым, матрас – ровным; при наличии у кровати сетки она должна быть натянутой. Для тяжелобольных и больных с недержанием мочи и кала на наматрасник, под простыню стелят клеенку.

Женщинам с обильными выделениями на клеёнку кладут пеленку, которую меняют по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю. Тяжелобольных укладывают на функциональные кровати, применяют подголовники. Больному дают две подушки и одеяло с пододеяльником. Постель перестилают регулярно перед сном и после сна.

Нательное и постельное бельё меняют не реже 1 раза в неделю после приёма ванны, а также при случайном загрязнении.

Правила смены белья

Первый способ смены постельного белья (рис. 1):

1. Скатать грязную простыню в валик по направлению от головного и ножного концов кровати к поясничной области больного.

2. Осторожно приподнять больного и удалить грязную простыню.

3. Подложить под поясницу больного скатанную таким же образом чистую простыню и расправить её.

Рис. 1. Смена постельного белья у тяжёлого больного (первый способ).

Рис. 2. Смена постельного белья у тяжёлого больного (второй способ).

Второй способ смены постельного белья (рис. 2):

1. Передвинуть больного к краю кровати.

2. Скатать свободную часть грязной простыни валиком от края кровати по направлению к больному.

3. Расстелить на освободившееся место чистую простыню, половина которой остаётся скатанной валиком.

4. Передвинуть больного на расстеленную половину чистой простыни, убрать грязную простыню и расправить чистую.

Смена белья:

1. Подвести свою руку под спину больного, поднять край его рубашки до подмышечной области и затылка.

2. Снять рубашку через голову больного (рис. 2.3, а), а затем с его рук (рис. 2.3, б).

а б

Рис. 3. Смена нательного белья у тяжёлого больного: а – снятие рубашки| через голову больного; б – снятие рукавов рубашки с рук больного

3. Надеть рубашку в обратном порядке: сначала надеть рукава, затем рубашку перекинуть через голову больного и расправить её под его спиной.

4. На больного, находящегося на строгом постельном режиме, надеть рубашку-распашонку.


Источник: https://infopedia.su/12x21.html

Терапевтическое отделение больницы

Проверка терапевтического отделения

Больные терапевтического профиля подлежат госпитализации в терапевтическое отделе-ние стационара.

Лечебные отделения могут быть двух видов – общетерапевтическими и, как пра-вило в многопрофильных крупных стационарах, специализированными: пульмонологическими, кардиологическими, гастроэнтерологическими, нефрологическими, гематологическими и др. Работа терапевтического отделения обеспечивается следующим медицинским составом.

•      Заведующий отделением.

•      Палатные врачи.

•      Старшая медицинская сестра.

•      Медицинские сестры отделения (палатные медицинские сестры).

•      Сестра-хозяйка.

•      Процедурная медицинская сестра.

•      Младшие медицинские сестры.

•      Санитарки-буфетчицы.

•      Санитарки-уборщицы.

Устройство и оборудование терапевтического отделения

От профиля и категории больницы зависит количество коек терапевтического отделения (25, 60, 80 и т.д.). Устройство терапевтического отделения предусматривает следующие лечебные и служебные помещения.

•    Кабинет заведующего отделением.

•    Ординаторская (кабинет врачей).

•    Кабинет старшей медицинской сестры.

•    Палаты для больных.

•    Процедурные кабинеты.

•    Манипуляционные кабинеты (клизменная).

•    Ванная комната.

•    Туалетные комнаты.

 •        Буфетная для раздачи пищи и столовая для больных.

•        Кабинет сестры-хозяйки.

•        Холлы (для дневного пребывания больных и родственников).

•        Бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья.

•        Помещение для мытья и стерилизации суден.

•        Помещение для хранения предметов уборки.

•        Место для хранения оборудования для транспортировки больных. Устройство палат в лечебном отделении также предусматривает обязательный перечень

оснащения.

•        Функциональные кровати.

•        Прикроватные тумбочки.

•        Общий стол и стулья для больных.

•        Холодильник для хранения продуктов.

•        Переносные ширмы.

•        Индивидуальные электрические лампы.

•        Индивидуальная сигнализация для экстренного вызова медицинского персонала.

Внутренний распорядок терапевтического отделения

С правилами внутреннего распорядка стационара поступающих больных и их родственников зна-комят ещё в приёмном отделении больницы.

Они должны быть ознакомлены с основными пози-циями больничного режима: часами подъёма, сна, дневного отдыха («тихого часа»), приёма пищи, временем обхода врачей и осуществления лечебно-диагностических процедур, посещения боль-ных родственниками, а также со списком продуктов, разрешённых и запрещённых для передачи больным.

Лечебно-охранительный и санитарногигиенический режимы

Медицинский персонал должен обеспечить контроль и выполнение в стационаре лечебно-охранительного и санитарно-гигиенического режимов (табл. 3-1).

Создание и обеспечение лечебно-охранительного режима входит в обязанности всего медицинского персонала. Он включает в себя следующие элементы.

Таблица 3-1. Стационарный режим

•        Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.

•        Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности. Психологический покой больного обеспечивают путём соблюдения следующих правил.

 •      Создание тишины в отделении: следует разговаривать негромко, не заниматься уборкой помещений во время дневного и ночного отдыха больных, не разрешать больным громко вклю-чать радио и телевизор.

•      Создание спокойного интерьера: пастельные тона окраски стен, мягкая мебель в холлах, цветы.

•      Соблюдение основных принципов медицинской этики.

Необходимо требовать от больных соблюдения распорядка дня в отделении и не нарушать его самим: нельзя будить больного раньше установленного времени, необходимо вовремя выклю-чать телевизор в холле и следить, чтобы после 10 ч вечера были выключены радиоприёмники и телевизоры в палатах.

Режим дня (табл. 3-2) создаёт благоприятные условия для выздоровления больных, так как при его выполнении соблюдается режим питания больных, чётко выполняются лечебные назначе-ния и санитарно-гигиенические мероприятия.

Важным элементом лечебно-охранительного режима выступает рациональное ограничение физической (двигательной) активности больных.

В первую очередь это относится к тяжелоболь-ным, страдающим, например, такими заболеваниями, как гипертоническая болезнь в период обо-стрения (гипертонический криз), инфаркт миокарда, тяжёлая сердечная недостаточность.

В по-добных случаях неадекватное повышение двигательной активности может привести к нежела-тельному увеличению функциональной нагрузки на тот или иной орган (сердце, головной мозг, печень). Таблица 3-2.

7.007.00-7.30

Источник: http://www.idoktor.info/uhod-za-boln%FBm/terapevticheskoe-otdelenie-bolnits%FB/terapevticheskoe-otdelenie-bolnits%FB.html

Глава 3. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ БОЛЬНИЦЫ

Проверка терапевтического отделения

Больные терапевтического профиля подлежат госпитализации в терапевтическое отделение стационара. Лечебные отделения могут быть двух видов – общетерапевтическими и, как правило в многопрофильных крупных стационарах, специализированными: пульмонологическими, кардиологическими, гастроэнтерологическими, нефрологическими, гематологическими и др.

Работа терапевтического отделения обеспечивается следующим медицинским составом.

•Заведующий отделением.

•Палатные врачи.

•Старшая медицинская сестра.

•Медицинские сестры отделения (палатные медицинские сестры).

•Сестра-хозяйка.

•Процедурная медицинская сестра.

•Младшие медицинские сестры.

•Санитарки-буфетчицы.

•Санитарки-уборщицы.

Устройство и оборудование терапевтического отделения

От профиля и категории больницы зависит количество коек терапевтического отделения (25, 60, 80 и т.д.). Устройство терапевтического отделения предусматривает следующие лечебные

ислужебные помещения.

•Кабинет заведующего отделением.

•Ординаторская (кабинет врачей).

•Кабинет старшей медицинской сестры.

•Палаты для больных.

•Процедурные кабинеты.

•Манипуляционные кабинеты (клизменная).

•Ванная комната.

•Туалетные комнаты.

•Буфетная для раздачи пищи и столовая для больных.

•Кабинет сестры-хозяйки.

•Холлы (для дневного пребывания больных и родственников).

•Бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья.

•Помещение для мытья и стерилизации суден.

•Помещение для хранения предметов уборки.

•Место для хранения оборудования для транспортировки больных.

Устройство палат в лечебном отделении также предусматривает обязательный перечень оснащения.

•Функциональные кровати.

•Прикроватные тумбочки.

•Общий стол и стулья для больных.

•Холодильник для хранения продуктов.

•Переносные ширмы.

•Индивидуальные электрические лампы.

•Индивидуальная сигнализация для экстренного вызова медицинского персонала.

Внутренний распорядок терапевтического отделения

С правилами внутреннего распорядка стационара поступающих больных и их родственников знакомят ещё в приёмном отделении больницы.

Они должны быть ознакомлены с основными позициями больничного режима: часами подъёма, сна, дневного отдыха («тихого часа»), приёма пищи, временем обхода врачей и осуществления лечебно-диагностических процедур, посещения больных родственниками, а также со списком продуктов, разрешённых и запрещённых для передачи больным.

Лечебно-охранительный и санитарно-гигиенический режимы

Медицинский персонал должен обеспечить контроль и выполнение в стационаре лечебноохранительного и санитарно-гигиенического режимов (табл. 3-1).

Создание и обеспечение лечебно-охранительного режима входит в обязанности всего медицинского персонала. Он включает в себя следующие элементы.

Таблица 3-1. Стационарный режим

РежимЦельМероприятия
Санитарно-Профилактика возник-Санитарно-гигиеническаяобработка
гигиеническийновения и распростра-поступающих больных, контроль за
нения нозокомиальнойсанитарно-гигиеническимсостоянием
(греч. nosokomeion –лечебного учреждения и личной ги-
больница; внутриболь-гиеной пациентов, смена белья, тер-
ничной) инфекциимометрия, дезинфекция, стерилизация
Лечебно-Обеспечение физиче-Соблюдение правил внутреннего рас-
охранительныйского и психическогопорядка стационара, режима фи-
покоя больныхзической активности (индивидуаль-
ного режима больного) и принципов
медицинской этики

•Обеспечение режима щажения психики больного.

•Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.

•Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности. Психологический покой больного обеспечивают путём соблюдения следующих правил.

•Создание тишины в отделении: следует разговаривать негромко, не заниматься уборкой помещений во время дневного и ночного отдыха больных, не разрешать больным громко включать радио и телевизор.

•Создание спокойного интерьера: пастельные тона окраски стен, мягкая мебель в холлах,

цветы.

•Соблюдение основных принципов медицинской этики.

Необходимо требовать от больных соблюдения распорядка дня в отделении и не нарушать его самим: нельзя будить больного раньше установленного времени, необходимо вовремя выключать телевизор в холле и следить, чтобы после 10 ч вечера были выключены радиоприёмники и телевизоры в палатах.

Режим дня (табл. 3-2) создаёт благоприятные условия для выздоровления больных, так как при его выполнении соблюдается режим питания больных, чётко выполняются лечебные назначения и санитарно-гигиенические мероприятия.

Важным элементом лечебно-охранительного режима выступает рациональное ограничение физической (двигательной) активности больных.

В первую очередь это относится к тяжелобольным, страдающим, например, такими заболеваниями, как гипертоническая болезнь в период обострения (гипертонический криз), инфаркт миокарда, тяжёлая сердечная недостаточность.

В подобных случаях неадекватное повышение двигательной активности может привести к нежелательному увеличению функциональной нагрузки на тот или иной орган (сердце, головной мозг, печень).

Таблица 3-2. Режим дня в отделении

Время Мероприятие

7.00Подъём

7.00-7.30Измерение температуры тела

Источник: https://studfile.net/preview/6446109/page:4/

Глава II. Организация работы терапевтического отделения

Проверка терапевтического отделения

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Терапевтическое отделение обычно входит в состав многопрофильного стационара и предназначено для лечения больных, требующих постоянного наблюдения медицинского персонала.

В структуру терапевтического отделения входят: палаты для больных, процедурные кабинеты для выполнения инъекций, вливаний и забора крови на исследования, кабинеты старшей медсестры, заведующего отделением, ординаторская, сестринская, санитарный блок (ванная, душевая, санитарный узел), буфетная, столовая; в некоторых отделениях имеются кабинеты функциональной диагностики (ЭКГ, ЭХОКГ, эндоскопический, УЗИ и т.д.).

Терапевтическое отделение возглавляет наиболее опытный специалист – врач первой или высшей категории. Работой среднего и младшего медицинского персонала руководит старшая медицинская сестра.

Должностные обязанности старшей медицинской сестры:

1.

На должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения назначается лицо с высшим сестринским образованием по специальности «Сестринское дело» или со средним медицинским образованием, имеющее диплом по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Сестринское дело», «Организация сестринского дела», обладающее организаторскими способностями.

2. Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

3. Старшая медицинская сестра непосредственно подчиняется главной медицинской сестре больницы и заведующему отделением.

4. Старшая медицинская сестра осуществляет руководство работой медицинских сестер и младшего медицинского персонала отделения, отвечает за выполнение врачебных назначений, санитарно-эпидемиологического режима, а также ухода за больными.

5. Распоряжения старшей медицинской сестры являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала отделения.

6. В своей работе руководствуется нормативными документами и методическими указаниями по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями главного врача больницы, уставом больницы.

7. Является материально-ответственным лицом.

Работу в терапевтическом отделении выполняют палатные медицинские сестры. Рабочим местом является сестринский пост. Пост медсестры необходимо располагать таким образом, чтобы медсестра могла видеть все отделение и иметь прямую связь с тяжелобольными.

Пост должен быть обеспечен: внутренней телефонной связью, списком телефонов, расписанием работы вспомогательных служб, прямой связью с реанимационным отделением, необходимой медицинской документацией, предметами медицинского назначения и ухода за больными.

Функциональные обязанности палатной медицинской сестры. Палатная медицинская сестра терапевтического отделения обязана:

1.

Быть образцом дисциплинированности, чистоты и опрятности, заботливо и чутко относиться к больным, поддерживая и укрепляя их моральное состояние.

2. Строго руководствоваться в работе принципами медицинской деонтологии, этики, сохранять медицинскую тайну.

3. Своевременно и точно выполнять указания врачей и порученные ей медицинские манипуляции, назначения лечащего врача. В случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывать об этом лечащему врачу.

4. Работать без права сна и не отлучаться из отделения без разрешения старшей сестры или заведующего отделением, а в период их отсутствия – дежурного врача.

5. При поступлении больных в отделение осмотреть на наличие педикулеза, проверить общее гигиеническое состояние больного (проведение ванны, смены белья, стрижка ногтей и т.д.

) Транспортировать или сопроводить больного в палату, обеспечив индивидуальными предметами ухода, стаканом, ложкой для приема воды (лекарства).

Ознакомить с расположением помещений отделения и правилами внутреннего трудового распорядка, режимом дня, правилами личной гигиены в стационаре.

6. Организовать своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей – консультантов и в лаборатории.

7. Являться лично к больному по первому его зову.

8. Наблюдать за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном, личной гигиеной больных, чистотой и порядком в палатах. О выявленных изменениях докладывать лечащему врачу.

9. Немедленно сообщать лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.

10. Участвовать в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, записывать назначенное лечение и уход за больными.

11. Осуществлять санитарно-гигиенический уход физически ослабленных и тяжелобольных (умывать, кормить, давать питье и т.д.), заниматься профилактикой пролежней.

12. Производить сбор материала от больных для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота и т.д.) и организовать своевременную отправку их в лабораторию, а также своевременное получение результатов исследования и подклеивание их в историю болезни.

13. Подготавливать больных (в том числе историю болезни), направленных по назначению врачей на клинико-диагностические, функциональные исследования, в операционные, перевязочные. А также в случае необходимости, осуществлять их транспортировку, совместно с младшим медицинским персоналом отделения. Контролировать возвращение историй болезни в отделение с результатами исследования.

14. Измерять температуру тела больных утром и вечером, а по назначению врача и в другое время дня, записывать температуру в температурный лист, счет пульса и дыхания, измерение суточного количества мочи, мокроты, вносить эти данные в историю болезни.

15. Контролировать выполнение пациентом установленного врачом режима питания, а также контролировать состояние тумбочек, холодильников в палатах. Проверять передачи больных с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.

16. Составлять порционные требования на диетстолы, передавать их старшей медицинской сестре.

17. Осуществлять контроль за выполнением правил работы младшим обслуживающим персоналом.

18. Делать отметки в листе врачебных назначений об их выполнении, с росписью за выполнение каждого назначения.

19. Изолировать больных в агональном состоянии, присутствовать при смерти, вызывать врача для констатации факта смерти, подготовить трупы умерших для передачи их в морг, организовать транспортировку трупов в патологоанатомическое отделение.

20. Сдавать дежурство по палатам у постели больных. Принимать больных (в количественном отношении), в т.ч. тяжелобольных с первым режимом, а также медицинское оборудование и инструментарий, медикаменты. Расписываться за прием дежурства в рапортах отделения, прием и передача пациентов ТОЛЬКО у постели больного.

21. Контролировать выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушений режима докладывать лечащему или дежурному врачу.

22. Не реже одного раза в неделю производить взвешивание больных, отмечая вес больного в карте стационарного больного.

23. При подозрении или обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщать об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолировать больного. Сообщать в органы санитарно-эпидемиологического надзора.

24. Заботиться о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода.

25. В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставить об этом в известность врача отделения, а в отсутствие врачей – немедленно вызывать дежурного врача, оказывать экстренную доврачебную помощь

26. Следить, чтобы выданное больным лекарство было принято в ее присутствии.

27. Вести необходимую учетную документацию.

28. Сопровождать во время общего обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации.

29.

Постоянно совершенствовать свои медицинские знания, путем чтения специальной литературы, посещения и участия в производственной учебе в отделении и в больнице, обучаясь не реже 1 раза в 5 лет на курсах усовершенствования для средних медицинских работников, по профилю выполняемой работы, владеть всеми смежными специальностями отделения, для обеспечения полной взаимозаменяемости медицинских сестер.

30. В вечернее время о всех чрезвычайных происшествиях, докладывать ответственному дежурному врачу по больнице, знать, по какому телефону он находится. Должна знать телефоны дежурного врача приемного отделения, заведующего отделением, старшей медицинской сестры отделения, при необходимости вызывать дежурные службы по телефонам 01- при пожаре, 02 – милиция, 03 – скорая помощь, 04 – горгаз.

31. Ключи от пожарных лестниц должны находиться на 1 посту у медицинской сестры. Проход на лестницу должен быть свободен.

32. Участвовать в санитарно-просветительной работе среди больных и населения по вопросам ухода за больными, профилактике заболеваний, здорового образа жизни т.д.

33. Регулярно, не реже 1 раза в 10 дней, производить осмотр больных на наличие педикулеза, с отметкой об этом в соответствующем документе, организовывать противопедикулезные мероприятия.

34. Составлять списки пациентов своего поста, сведений о них по утвержденной в больнице схеме, передавать их утром в приемное отделение больницы для справочного бюро (08.00).

35. Проводить кварцевание палат, закрепленных за постом, других помещений, согласно графику, разработанному старшей медицинской сестрой отделения, совместно с врачом-эпидемиологом больницы.

36. Обязана знать и обеспечить готовность к оказанию доврачебной медицинской помощи при ухудшении состояния больного, неотложных состояниях, обеспечить правильную и быструю транспортировку.

Примерный распорядок дня в терапевтическом отделении.

7 ч – 7 ч 30 мин подъем, термометрия

7 ч 30 мин – 8 ч утренний туалет

8 ч 30 мин – 9 ч прием лекарственных средств

9 ч – 9 ч 30 мин завтрак

9 ч 30 мин – 11 ч обход врача

11 ч – 13 ч выполнение назначений

13 ч 13 ч 30 мин прием лекарственных препаратов

13 ч 30 мин – 14 ч 30 мин обед

14 ч 30 мин – 16 ч 30 мин послеобеденный отдых

16 ч 30 мин – 17 ч термометрия

17 ч – 19 ч посещение больных родственниками

19 ч – 19 ч 30 мин прием лекарственных средств

19 ч 30 мин – 20 ч ужин

20 ч – 21 ч 30 мин выполнение назначений

21 ч 30 мин – 22 ч вечерний туалет

22 ч – 7 ч сон

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Дата добавления: 2016-10-30; просмотров: 3955 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/8-40822.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.