Путевка в санаторий по омс бесплатно

Содержание

Как получить путевку пенсионеру в санаторий бесплатно?

Путевка в санаторий по омс бесплатно

Здравствуйте, дорогие читатели! Этот материал заинтересует не только пенсионеров. У многих есть близкие, которые попадают под данную возрастную категорию, и нуждаются в санаторно-курортном лечении.

Не все пользуются своим правом съездить отдохнуть за государственный счет. Причин тут много, но основная одна – бюрократическая волокита, которая сопровождает любое действие по выбиванию положенных льгот.

Но мало кто знает, что сегодня можно свести беготню по инстанциям к минимуму, достаточно лишь один раз помучиться, дальше весь процесс пойдет на автомате, что позволит не тратить время и нервы в очередях каждый раз.

Как получить путевку в санаторий пенсионеру бесплатно на практике, читайте в моей статье. Расскажу все нюансы этого пути на примере близких родственников, выезжающих по социальной путевке на лечение ежегодно.

Обратите внимание! Речь пойдет об «обычных» пенсионерах, которые не имеют никаких иных льгот. Не являются ветеранами, инвалидами, военными и т.д. Оформление путевок для перечисленных категорий граждан несколько отличается, это тема другой статьи.

Условия выдачи социальной путевки пенсионерам

Право на получение социальной путевки имеет каждый гражданин нашей страны, официально вышедший на пенсию. Причем неважно, каким образом это произошло – по достижении пенсионного возраста, льготного стажа или по медицинским показаниям. Главное чтобы на руках было удостоверение, выданное в Пенсионном фонде по всем правилам.

Этим правом можно воспользоваться один раз в год. Хотя и тут есть свои исключения. По серьезным медицинским показаниям можно получить дополнительную путевку, если доктора посчитают это необходимым. Правда на практике такое применяется редко, но возможность есть, примите к сведению.

Важно! Нельзя воспользоваться правом дважды. Если вы получили путевку как обычный пенсионер, то невозможно отправиться на лечение второй раз, использовав другую льготу. Например вы можете быть ветераном. Вам доступны две программы – как обычному пенсионеру и как ветерану. Съездить на лечение дважды по разным льготам – не получится.

Социальная путевка выдается на основании справки из медицинского учреждения. Главным условием предоставления права на бесплатное лечение рядовому пенсионеру являются именно медицинские показания. Доктора должны подтвердить, что вам требуется санаторно-курортное лечение.

Как правило, люди достигшие пенсионного возраста, в анамнезе уже имеют ряд хронических заболеваний, остается только расставить приоритеты, выбрать «болячку», которая в большей степени требует внимания.

Важно! Бесплатные путевки выдаются только пенсионерам, которые не работают. Должен быть обязательно оформлен отказ от денежной компенсации за данную льготу.

Хотя по медицинским показаниям, можно отправиться на лечение за государственный счет и работающим гражданам, которые нуждаются в продолжении лечения после стационара. Но регламент получения путевок таким категориям несколько другой, лучше уточнить нюансы в лечебном учреждении.

Где получить бесплатную путевку в санаторий?

Финансируется санаторно-курортное лечение пенсионеров, не имеющих других льгот, из регионального бюджета. Распределением таких путевок занимаются органы социальной защиты населения.

Как правило, существует очередь. Опираясь на количество заявлений и направления заболеваний, приблизительно планируется финансирование на следующий год. Конечно существуют определенные лимиты, поэтому не стоит ожидать быстрого предоставления путевки.

Получение справки формы 070/У-04

Выше я писала, что бесплатные путевки в санаторий «обычному» пенсионеру, выдаются только по медицинским показаниям. Подтверждением наличия показаний является справка формы 070/У-04, которую выдает терапевт в поликлинике.

Поэтому первое что вы должны сделать – отправиться к врачу на прием. Рекомендую заранее продумать направление, по которому вам бы хотелось пройти лечение, от этого будет зависеть профиль санатория. Потому что после предоставлении уже оформленной справки в соцзащиту, изменить что-либо будет затруднительно.

Регламент выдачи такой справки в разных поликлиниках свой, врачи действуют опираясь на внутренние приказы и распоряжения своего учреждения. Где-то достаточно сдать минимальный набор анализов, где-то требуется пройти врачей разного профиля, сделать больше исследований. Часто глубина обследования зависит от серьезности вашего заболевания.

Процесс получения справки может затянуться из-за загруженности расписания врачей. Ни для кого не секрет, что порой, приема узкого специалиста приходится ждать месяц. Тем не менее без справки двигаться дальше нельзя, она является основанием для рассмотрения вопроса о выделении путевки в соцзащите.

Сдаем документы в соцзащиту

Следующее что вы должны сделать – сдать документы в отдел социальной защиты населения. Во многих местах этот процесс проходит по типу МФЦ, поэтому сейчас там более цивилизовано. Конечно очереди существуют, но с введением электронной системы стало намного легче.

Список документов

  • Паспорт
  • Пенсионное удостоверение
  • Снилс
  • Трудовая книжка
  • Справка формы 070/У-04

В некоторых регионах требуется еще ряд документов: размер пенсии, справка с места жительства и т.д. Поэтому обязательно уточните нужный перечень, чтобы не пришлось приходить дважды.

В соцзащите заполняете заявление, в котором указываете желаемое время посещения санатория и другие важные для вас детали. Далее оно уйдет на рассмотрение. В течение 20 дней вам сообщат о принятом решении. В большинстве случаев ответ положительный, вас поставят в очередь на получение путевки и сообщат ее номер.

Выдача путевки

Ждать своей очереди часто приходится долго, просто примите сей факт как должное. О предоставлении путевки вам должны сообщить за две недели до начала санаторно-курортного лечения. Однако бывают разные ситуации, иногда люди отказываются и появляется свободное место. Поэтому позвонить из соцзащиты могут в любой момент.

После выделения долгожданной путевки, специалист проинформирует о дальнейших действиях. В любом случае придется опять отправится в поликлинику.

Справка формы 070/У-04 действительна 6 месяцев, если срок вышел, нужно будет оформить новую. Как правило, повторный процесс занимает меньше времени. К тому же вам все-равно нужно сделать санаторно-курортную карту, она обязательна для лечения в санатории.

Оформленные медицинские документы приносите в соцзащиту и получаете путевку.

Все готово, отправляйтесь на лечение. Перед поездкой рекомендую почитать мою статью «Санаторно-курортное лечение, вся правда и заблуждения», не претендую на истину, но общее представление о процессе отдыха и лечения в санаториях, вы получите.

Последующие действия

После возвращения домой необходимо предоставить в соцзащиту и поликлинику отрывные талоны, которые подтвердят факт прохождения лечения.

Совет. Если хотите поехать в санаторий на следующий год, напишите заявление сразу по возвращении, в тот момент, когда принесете отрывной талон. Процедура постановки на очередь для вас упростится, ведь все документы в соцзащите уже будут. Если конечно, на день написания заявления, справка формы 070/У-04 еще действительна (6 месяцев).

Расходы на транспорт

Еще одним приятным моментом является то, что государство компенсирует расходы на дорогу до места прохождения санаторно-курортного лечения и обратно.

Для получения компенсации необходимо по возвращении предоставить билеты в соцзащиту. В течение месяца деньги получите на свой счет. Компенсируются не только железнодорожные билеты, но и авиабилеты класса «эконом». Однако в каждом регионе есть установленные лимиты, подробности можно узнать в соцзащите во время получения путевки.

Мнения пенсионеров разделились

Своим правом на ежегодное санаторно-курортное лечение пользуются не все пенсионеры. Причин этому много, от банального «не хочу в своем в возрасте уезжать из дома», до «возни много, а толку чуть».

Часть пенсионеров просто не верят в успех предприятия, ведь жалко тратить силы и здоровье на беготню, без надежды на положительный исход. Но это заблуждение. Социальная программа поддержки пенсионеров действительно работает, усилия не пропадут зря и путевку вы обязательно получите.

Совсем недавно разговаривала с близкими мне людьми, которые только вернулись из санатория. Эта семейная пара отправляется на лечение каждый год, причем каждый раз в разные регионы России.

Они говорят, что достаточно оформить один раз документы, далее все будет происходить на автомате, не отнимет много времени и сил. Сейчас они посещают соцзащиту всего два раза в год.

Первый – для получения путевок, второй – для сдачи отрывного талона и билетов, сразу же пишут новое заявление на следующий год. Эти люди искренне благодарны государству за предоставленную им возможность, советуют всем не пренебрегать ею.

Придется ли мне за что-то доплачивать в санатории?

В бесплатную путевку входит проживание, питание и лечение. В принципе дополнительных денег не требуется.

За что нужно платить:

  • Конечно социальные путевки выдаются с проживанием в стандартных номерах. Есть категория пенсионеров, которые привыкли к более «люксовым» условиям. За улучшенные номера придется доплатить из своего кармана.
  • Одиноким пенсионерам, не желающим делить номер с чужим человеком, тоже нужно заплатить за одноместное размещение.
  • Если есть желание пройти процедуры, не входящие в стоимость путевки, оплачивать их придется собственными средствами.
  • Деньги могут потребоваться на оплату досуга – экскурсии, концерты и т.д.

Можно ли взять с собой внука?

Можно, если политика санатория допускает присутствие детей. В любом случае надо связаться с медицинским учреждением, уточнить наличие мест и согласовать условия поселения. Конечно купить путевку ребенку придется за свои деньги.

Можно ли изменить сроки путевки?

Нет, сроки путевки изменить нельзя. Однако, никто вам не мешает уехать раньше, или, при наличии свободных мест в санатории, задержаться на более длительное время, оплатив лишние дни.

Что делать, если путевка есть, а поехать не удалось?

Обратитесь сразу в отдел социальной защиты. Объясните причины. Сдайте невостребованную путевку. Дальше на их усмотрение. Если есть свободный резерв, вам предложат другой вариант. Если нет, придется ждать следующего года.

Это вся информация, которая у меня есть по данной теме на сегодняшний момент. Со временем буду ее обновлять, постараюсь, чтобы статья была актуальна всегда.

Как получить бесплатную путевку в санаторий Минздрава для ребенка, писала здесь. Обзор санатория Кругозор в Кисловодске, читайте тут, а туристическую информацию по КМВ, читайте в статье «Отдых и лечение в КМВ».

Возможно у вас есть опыт отдыха и лечения по социальным путевкам, поделитесь им со всеми, напишите рассказ, я обязательно опубликую его в рубрике «Путешествия читателей». Тем самым, вы сделаете доброе дело – поможете другим людям лучше разобраться в этом вопросе. Подробности читайте тут.

Если статья понравилась, делитесь ею с друзьями в социальных сетях, буду очень благодарна. Жду ваших комментариев, для меня важен отклик читателей.

Сейчас ненадолго прощаюсь, подписывайтесь на обновления блога, впереди еще много интересных статей.

Татьяна Соломатина

Источник: https://otdoxnite.ru/sotsialnyie-putevki-dlya-pensionerov/

Обеспечение бесплатными санаторно‑курортными путевками

Путевка в санаторий по омс бесплатно

Путевки на санаторно-курортное лечение выдаются в соответствии с рекомендуемыми заявителю медицинской справкой формы N070/у профилем, сезоном и местом лечения.

Путевка на санаторно-курортное лечение выдается заблаговременно, но не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга – за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортное учреждение. Путевка на санаторно-курортное лечение выдается заявителю в заполненном виде.

На выдаваемой путевке на санаторно-курортное лечение в обязательном порядке делается отметка “Оплачено за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит”.

После получения путевки на санаторно-курортное лечение, но не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия заявитель обязан получить в лечебно-профилактическом учреждении санаторно-курортную карту формы N 072/у-04 (для детей – формы N 076/у-04). В случае отказа заявителя от санаторно-курортной путевки он обязан возвратить ее в Уполномоченное подразделение, выдавшее путевку, не позднее 7 дней до начала срока ее действия.

Указанные граждане обеспечиваются бесплатным проездом к месту лечения и обратно на железнодорожном транспорте пригородного сообщения, а также на следующих видах междугородного транспорта:

– на железнодорожном транспорте (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует, вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности); – на авиационном транспорте (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, установленных абзацем вторым настоящего пункта, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга; – на автомобильном транспорте общего пользования; – на водном транспорте (третья категория). Предоставление бесплатного проезда к месту лечения и обратно осуществляется: – путем компенсации стоимости проездных билетов до места лечения и обратно;

– путем предоставления специальных талонов на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования или направлений на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте.

В размер компенсации стоимости проездных билетов, подлежащей возмещению, не включаются расходы на оплату сборов за услуги, оказываемые населению при оформлении, переоформлении и возврате проездных документов (за исключением страхового сбора на обязательное личное страхование пассажиров).

При осуществлении поездки от места жительства до пункта назначения и обратно не по прямому маршруту (при наличии прямого транспортного сообщения) компенсация стоимости проезда производится по кратчайшему пути на основании справки транспортной организации о стоимости проезда по прямому маршруту.

При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта специальные талоны или именные направления выдаются на каждый вид транспорта.

Обеспечение специальными талонами и именными направлениями для проезда к месту лечения и обратно, в том числе по путевкам, предоставленным Министерством здравоохранения Московской области, в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства, осуществляется Уполномоченным подразделением на основании:

– направления к месту лечения для получения медицинской помощи, выдаваемого Министерством здравоохранения Московской области, – для граждан, направляющихся на лечение в медицинское учреждение; – санаторно-курортной путевки в санаторно-курортную организацию, расположенную на территории Российской Федерации и включенную в Перечень, – для граждан, направляющихся на санаторно-курортное лечение;

– Талона N 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи, выдаваемого Министерством здравоохранения Московской области.

Специальный талон на право бесплатного проезда железнодорожным транспортом дальнего следования состоит из двух частей: талона и корешка талона.

Талон включает данные, необходимые для оформления проездного документа (билета) на поезд дальнего следования, и подлежит строгому учету.

Заполненные специальные талоны, именные направления выдаются гражданину в двух экземплярах (на оформление проезда в прямом и обратном направлении). Заполненные корешки специальных талонов остаются в Уполномоченном подразделении в личных делах граждан.

В случае отказа от санаторно-курортной путевки гражданин обязан возвратить полученные специальные талоны (именные направления) в Уполномоченное подразделение, выдавшее специальные талоны (именные направления), в срок не позднее 7 дней до начала срока действия путевки.

Проезд граждан на железнодорожном транспорте пригородного сообщения по территории Российской Федерации к месту лечения и обратно без оплаты ими стоимости проезда осуществляется круглогодично без ограничения числа поездок и маршрутов следования.

Бесплатный проезд осуществляется по проездным документам (билетам), оформленным на основании документов, удостоверяющих право на бесплатный проезд, а также справки (сведений) о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданной территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации, в соответствии с законодательством. При проезде гражданина за счет собственных средств к месту санаторно-курортного лечения и обратно ему выплачивается компенсация расходов на оплату проезда, подтвержденных проездными документами, в случае если использовались виды транспорта, указанные выше.

В случае если представленные гражданином документы подтверждают произведенные расходы на оплату проезда по более высокой категории проезда, компенсация расходов производится на основании справки о стоимости проезда по категории, установленной выше.

Расходы на получение указанной справки компенсации не подлежат. Компенсация расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно на видах междугородного транспорта, указанных выше, производится Уполномоченным подразделением по месту жительства гражданина.

Источник: https://bal.msr.mosreg.ru/uslugi/help/obespechenie-besplatnymi-sanatorno-kurortnymi-putevkami-172

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС

Путевка в санаторий по омс бесплатно

При различных проблемах со здоровьем во все времена считалось полезным санаторно-курортное лечение.

После любого отдыха лучше себя ощущают здоровые, что же говорить о тех, кому необходима реабилитация, восстановление после тяжелого недуга, обострения хронического заболевания? Если раньше это было доступно большинству граждан СССР, то сегодня в данном направлении существует большой пробел. В связи с этим многих интересует возможность такого оздоровительного отдыха, а если возможно, как попасть в санаторий по программе ОМС.

Как попасть в санаторий по программе и кто имеет на это право

Преимущество при обращении за медпомощью в больницу имеют граждане с действующим полисом ОМС. Таким же людям может быть доступна путевка в санаторий. Минус в том, что полагаются такие ограниченному количеству пациентов на основании медицинских показаний и только после заключения врачей в составе комиссии. К обязательным для соблюдения условиям относится следующее:

  • наличие страховки ОМС
  • выполнение операции или лечения тяжелого заболевания

Список болезней, требующий нахождения на санаторно-курортном лечении, такой:

  • сердечнососудистой системы: операции на сердце, сосудах, инфаркт миокарда, нарушения кровообращения в головном мозге
  • ЖКТ: сахарный диабет, операции на желудке, двенадцатиперстной кишке, удаление желчного пузыря
  • беременные из группы риска
  • опорно-двигательного аппарата, ЦНС: пластика суставов, протезирование, оперативное вмешательство на позвоночнике, ортопедические операции

Важно! Список заболевания не полный. Более подробно информация указана в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 281 от 05.05.2016 г. В нем прописана даже бессонница, сколиоз, бронхит.

Принять пациента к себе имеют право санатории только в том случае, если им предоставляется справка по форме № 057/у-04. Ее выдает комиссия, если есть показание из перечисленных выше, и нет противопоказаний.

За счет средств ФСС

Оплата путевки может производиться из Фонда социального страхования. Преимущество отдается льготникам:

  • неработающие граждане 1, 2 группы инвалидности
  • ветераны ВОВ
  • дети-сироты
  • жители блокадного Ленинграда

Данной категории людей путевки выдаются в первоочередном порядке, но не чаще, чем 1 – 3 раз за год и при расположении в пределах Российской Федерации. Кроме списка документов общего содержания, нужно предоставить бумагу, подтверждающую право на льготу.

За счет средств ОМС

Право использования возможности лечиться в санатории за счет средств, выделяемых по программе ОМС, имеют все люди, оформившие его, если они не входят в список, имеющих противопоказания и если подтвердят необходимость услуги медицинскими документами. Объемы предоставленной помощи определяют организации, которые контролируют территориальную программу по медицинскому страхованию в конкретном регионе.

Что входит в процедуру реабилитации

Процедура реабилитации зависит не только от вида заболевания, выполненных манипуляций, но и от общего состояния здоровья человека. Чтобы составить лист назначений, сначала требуется пройти обследование. После него назначают профилактические, лечебные процедуры, которые будут эффективны для конкретного больного.

Как правило, процедуры состоят из следующих мероприятий:

  1. Физиотерапия, массаж, рефлексотерапия
  2. Лечебная физкультура
  3. Особый диетический стол
  4. Сеансы у психотерапевта

Как получить путевку — алгоритм действий

Только тот пациент, который будет соответствовать требованиям к санаторно-курортному лечению, сможет туда направиться. Чтобы выполнить нужные условия, следует пройти такие шаги:

  1. Обратиться к лечащему врачу в больницу по месту прикрепления или жительства, взяв с собой полис ОМС. Ему нужно описать свои жалобы, при этом диагноз может уже быть. Дальше врач выполнит осмотр, напишет направление на сдачу анализов, обследование.
  2. В том случае, когда больной находился на лечении в стационаре, ему достаточно взять выписку – эпикриз, где будет подтвержден диагноз. После этого нужно обратиться к терапевту без необходимости прохождения дополнительных обследований.
  3. После получения нужной информации врач выписывает направление на врачебную комиссию, отбирающую «подходящих» претендентов.
  4. По результатам рассмотрения поданных документов комиссия определяет допуск к лечению или формирует обоснованный отказ.
  5. При положительном решении следует отправиться к терапевту за справкой, которая необходима для получения путевки. Ее срок годности полгода.

Если предполагается бесплатное лечение в рамках полиса ОМС, предоставляется ограниченный список учреждений для выполнения курса лечения. Куда попадет человек, зависит и от наличия мест на момент обращения. Перечень санаториев доступен для просмотра в сети Интернет.

Правила получения для ребенка

Право на бесплатное оздоровление ребенка закреплено на уровне законодательства. Для этого есть список заболеваний при наличии которых в возрасте до 18 лет положено санаторно-курортное лечение. Также есть установленный порядок, перечень здравниц, принимающих таких пациентов на лечение.

Финансируются такие услуги за счет:

  1. Госбюджета по федеральному законодательству в отношении детей:
  • инвалидов. Оплачивается и дорога на автобусе или по ж/д в двух направлениях, в том числе на сопровождающего
  • возрастом 4 – 18 лет с хроническими заболеваниями или такими, которые требуют профильного лечения
  • возрастом от 2 лет с психическими, неврологическими отклонениями
  • возрастом 4 – 8 лет (редко с 2 лет) после выполнения операций при необходимости в реабилитации
  • потерявших родителя в ходе боевых действий или при пропаже без вести
  • пострадавших по причине техногенных катастроф
  • у которых родитель погиб на службе (ОВД, пожарной, органах исполнения наказаний, госбезопасности)
  • родители которых состоят в профсоюзных организациях имеют право на льготные и бесплатные поездки
  1. Федеральных программ при финансировании из местного бюджета. Таким детям предоставляется не только санаторно-курортное лечение, но и путевки в детские оздоровительные лагеря. Это касается таких категорий детей:
  • с малым достатком
  • из многодетных семей
  • потерявших родителей
  • если семья потеряла жилье, пострадала от грабежа, других чрезвычайных событий

Более детальная информация о том, кому может предоставляться путевка, находится в органах соцзащиты или территориальном госоргане. Процедура обращения для детей аналогична описанной для взрослых.

Отличие в том, что заявление на предоставление путевки пишется родителями или лицами их представляющими на законных основаниях.

В пакете документов должно быть свидетельство о рождении или паспорт, а также паспорт родителя (ксерокопии).

Документы для комиссии

Чтобы минимизировать возможный риск отказа по обращению в комиссию за путевкой на санаторное лечение, следует подготовить все необходимые документы и проверить их правильность. В пакет документов должны входить:

  • копия страховки ОМС
  • копия удостоверения личности (паспорт)
  • направление от лечащего врача
  • эпикриз из стационара или от других врачей с указанием диагноза
  • электрокардиограмма
  • анализ крови, мочи, анализ на TORCH-инфекции, венерические заболевания
  • флюорография
  • результат осмотра гинеколога/уролога

Важно! После получения направления на лечение страхователю нужно взять у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями, которые помогут определить необходимый курс реабилитации. В нее же будут вноситься данные о пройденных процедурах и результаты по выполненному лечению.

Сколько дней длится лечение?

Период лечения в условиях санатория может быть разным. Стандартные пределы находятся в рамках 2 – 4 недель. Есть более детальное деление по дням, что представлено в виде таблицы.

Таблица 1. Длительность пребывания пациентов на санаторно-курортном лечении в России

Количество днейМесто пребывания, основания
24в санаториях общероссийского значения
21в местных здравницах
30профзаболевания
36заболевания почек
45реабилитация после травмирования позвоночника, при патологиях органов дыхания, связанных с профессиональной деятельностью

Причины отказа в лечении

Следует понимать, что не всем людям показано санаторно-курортное лечение, так как некоторым сложно самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, другим могут быть противопоказаны процедуры. Также следует учитывать:

  • ограниченное количество мест, предоставляемое санаториями. Можно ждать своей очереди не один месяц, так и не успев вложиться в срок ожидания 6 месяцев;
  • палаты рассчитаны на пребывание одновременно нескольких человек, что может создать для многих неудобства. За индивидуальные комнаты. Возможно, придется доплачивать;
  • курс лечения, который предусмотрен путевкой определенный, не может быть расширен, не предусматривает дополнительных процедур;
  • время пребывания может быть ограниченным даже для ситуаций, когда больному рекомендовано более длительное лечение.

Если есть сомнения по поводу отказа в обращении за лечением, пациент имеет право обратиться к страховщику, уточнив вопросы по предоставлению санаторно-курортного лечения по ОМС.

Противопоказания для реабилитационных мероприятий

Не стоит надеяться, если есть заболевание, все необходимые документы оформлены, а процедуры пройдены. Отказ является правомерным в таких ситуациях:

  • при обнаружении венерических заболеваний
  • при необходимости выполнения оперативного вмешательства
  • при отсутствии возможности ухаживать за собой
  • при наличии онкологических заболеваний
  • психических заболеваниях, расстройствах
  • наркотической, алкогольной зависимости
  • гипертонии третьей степени, сложных состояниях, связанных с нарушениями сердечного ритма
  • бронхиальная астма тяжелой формы
  • анемия, плохое кровообращение
  • наличие патологий, при которых противопоказаны процедуры, выполняющиеся при санаторно-курортном лечении

Заключение

Возможностью поправить свое здоровье не следует пренебрегать. Конечно, есть риск получить отказ, но и вероятность предоставления путевки также есть.

Плюсом беспокойства за услугу, которую подразумевает наличие полиса ОМС, является более эффективное лечение, скорейшее выздоровление.

Судя по отзывам людей, которые лечились по предоставленным программам, ехать в такие санатории стоит, а значит, стоит бороться за возможность получения путевки, особенно, если это касается выздоровления ребенка.

Источник: https://GuruStrahovka.ru/kak-poluchit-putevku-v-sanatorij-po-programme-oms/

Кто имеет право на санаторий по обязательной медицинской страховке?

Путевка в санаторий по омс бесплатно

Любое заболевание приводит к сбоям в функционировании отдельных органов или человеческого организма в целом.

В результате лечебных мероприятий снимаются основные симптомы проблемы, но полное восстановление нормального функционирования организма достигается в течение длительного периода, во время которого могут развиться иные патологические изменения. Поэтому реабилитационные процедуры или восстановительное лечение имеют большое значение.

Из чего состоит процедура реабилитации?

Реабилитация — комплекс медицинских мер, предназначенных для восстановления нарушенных в ходе перенесенного или врожденного заболевания, травмы или операции функций организма.

Продолжительность и интенсивность процедур зависит от тяжести перенесенного заболевания и включает несколько этапов.На начальной стадии в ходе диагностических процедур определяется общее клиническое состояние пациента, особенности и резервы организма.

Далее формируется программа реабилитации с учетом окончательной цели предполагаемых мер в виде лекарственной терапии и немедикаментозных способов, включающая:

  • лечебную физкультуру и массаж;
  • психотерапию и рефлексотерапию;
  • физиотерапевтические способы и диетическое питание.

По завершении комплекса процедур проводится анализ эффективности реабилитационных мероприятий и лечения, определяются рекомендации.

Значительные результаты достигаются в ходе осуществления реабилитационного лечения в условиях санатория.

Любой гражданин Российской Федерации при необходимости реабилитации после перенесенной болезни и полученного профильного лечения вправе претендовать на получение бесплатной путевки в санаторий, если является обладателем страхового документа. Список санаториев по ОМС можно получить в каждом территориальном подразделении фонда.

Что нужно для поступления в стационарное отделение санатория?

Медицинские процедуры по пакету ОМС включают плановое помещение клиентов в реабилитационные санаторные отделения. Объем предоставляемой помощи устанавливается структурами, контролирующими ведение территориальной программы ОМС.

Клиенты принимаются санаторной комиссией с итогами обследований по конкретному виду заболевания, если имеются медицинские предпосылки и отсутствуют противопоказания для профильного восстановления.

Желающие получить путевки в санаторий по ОМС и реабилитационное обслуживание должны обратиться в поликлинику за направлением на плановую госпитализацию, согласовать дату заезда и в указанный день обратиться в регистратуру санаторного учреждения.

Лечащий врач назначает перечень лечебных процедур по имеющемуся у пациента заболеванию. Назначения выполняются в соответствии с разработанными министерством здравоохранения процедурными схемами обслуживания пациентов в организациях-участниках ОМС. Назначение производятся при отсутствии по ним противопоказаний.

Какие документы предоставляются в комиссию?

Решение о поступлении в отделение реабилитации принимается врачебной комиссией на основании предоставленных документов, среди которых:

  • удостоверение личности (паспорт) заявителя – гражданина РФ;
  • страховой полис;
  • направление от поликлиники (в санатории по программе ОМС);
  • документ, содержащий описание основного диагноза пациента и иных (при наличии);
  • ЭКГ (при давности проведения обследования не больше 30 дней);
  • итоги анализов мочи и крови, показателя глюкозы (при сроке не больше 30 дней);
  • обследования НС, ВИЧ, RW, HBs–AГ (с давностью до 3 месяцев);
  • флюорография, выполненная в течение 12 месяцев до обращения;
  • заключение гинеколога (для женщин) при давности осмотра менее 30 дней;
  • заключение уролога (для мужчин) при давности не больше 30 дней.

Пациентом предоставляются дополнительные обследования по основному заболеванию, в том числе:

  • сердечно сосудистому – эхо ЭКГ, ЭКГ,  ультразвуковое исследование конечностей, индекс протромбиновый;
  • гинекологическому – УЗИ (молочных желез, малого таза), ПЦР, мазок,  данные маркер-анализов;
  • опорно-двигательного аппарата – данные биохимических и рентгенологических тестов (небольше 12 месяцев давности);
  • неврологическому – МРТ, КТ, электроэнцефалография (не старше 30 дней давности), УЗИ некоторых органов (при необходимости);
  • заключение осмотра дерматовенеролога.

по теме

Источник: https://www.insurance-liability.ru/kto-imeet-pravo-na-sanatorij-po-obyazatelnoj-medicinskoj-straxovke.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.