Рабочее место медсестры

Требования к организации рабочего места медицинской сестры

Рабочее место медсестры

Одним из важных разделов научной организации труда (НОТ), направленных на создание благоприятных условий для эффективной и качественной работы, является рациональная организация рабочего места и условий труда медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров.

Плохая организация рабочего места приводит к нерациональным затратам рабочего времени. Установлено, что в течение трехчасового амбулаторного приема участковому врачу-терапевту в среднем четыре раза приходится искать затерявшиеся медицинский документ, бланк, медицинскую карту.

Время, затрачиваемое на поиск каждого документа, колеблется от 10 секунд до 3,5 минут.

Помимо потерь рабочего времени, это обстоятельство является причиной дополнительного психоэмоционального напряжения в работе врача и медицинской сестры, создает неблагоприятную атмосферу на приеме, отрицательно сказывается на состоянии лечебно-диагностического процесса.

Специально проведенные исследования показали, что многие элементы труда врача во время амбулаторного приема выполняются в вынужденных, нефизиологических позах, что ведет к быстрому нарастанию утомления различных звеньев опорно-двигательного аппарата, развитию в них функциональной недостаточности и дискомфортных ощущений, а также отрицательно сказывается на качестве диагностической работы, особенно на этапе физикального обследования больного. В значительной степени вынужденность рабочих поз медицинских работников на амбулаторном приеме связана с нерациональной организацией рабочих мест: несовершенным оборудованием, неправильным подбором и размещением мебели, несоответствием ее специфике труда, антропометрическим данным и физиологическим возможностям работающих.

Совершенствование организации и обслуживания рабочих мест в учреждениях здравоохранения должно быть направлено на создание оптимальных условий, обеспечивающих высокий уровень работоспособности медицинского персонала, более полное использование рабочего времени врача и медицинской сестры на основные виды труда.

Общие требования к организации рабочих мест

Под рабочим местом следует понимать зону трудовых действий работника или группы работников, оснащенную и оборудованную всем необходимым для выполнения своих служебных обязанностей. При организации рабочих мест медицинских работников прежде всего учитывается тип учреждения и профиль специалиста, то есть рабочее место должно быть специализированным.

Рациональная организация любого рабочего места в лечебно-профилактическом учреждении должна предусматривать оснащение, рациональную планировку, организацию обслуживания рабочего места, соблюдение эргономических, эстетических и санитарно-гигиенических требований.

Оснащение рабочих мест является одним из основных условий рационального использования труда медицинских работников и предполагает обеспечение каждого рабочего места набором мебели, специальными приборами и оборудованием, средствами оргтехники, стандартными бланками и т.д. При оснащении необходимо учитывать характер трудовой деятельности работающих.

Важное значение в организации рабочего места имеет рациональное размещение медицинской мебели и оборудования во врачебном кабинете. В соответствии с эргономическими требованиями (см. ниже), а также исходя из наблюдений за действиями врача и медицинской сестры мебель и оборудование врачебного кабинета рекомендуется размещать, руководствуясь следующими правилами:

– рабочий стол врача и медицинской сестры должен находиться в наиболее освещенной части кабинета;

– вокруг стола необходимо иметь пространство, обеспечивающее свободное передвижение врача и медицинской сестры от стола к любому предмету в кабинете;

– кушетка для обследования пациента должна располагаться таким образом, чтобы правая половина тела пациента находилась со стороны врача; кушетку необходимо отгородить от входной двери ширмой и вплотную к ней поставить стул для пациента;

– расположение каждого предмета должно быть продумано, чтобы свести до минимума затраты на передвижения и обеспечить соблюдение эстетических требований в оформлении кабинета;

– дверь кабинета должна быть доступна обозрению, чтобы врач мог видеть входящего пациента.

Эргономические требования к организации рабочих мест определяют соответствие конструктивных данных и габаритов рабочей мебели, оргоснастки антропометрическим, биомеханическим и психофизиологическим возможностям организма человека. Соблюдение их позволяет обеспечить медицинскому работнику в процессе трудовой деятельности физиологически рациональную позу, соответствующую критериям функционального комфорта.

Гигиенические требования к организации рабочих мест врачебных кабинетов предусматривают соблюдение в них основных санитарно-гигиенических нормативов: достаточных площади, кубатуры и метража на одного работающего, параметров микроклимата, освещенности, шума и т.д.

Эстетические требования к организации рабочих мест предусматривают выполнение комплекса рекомендаций по художественному оформлению рабочих помещений, интерьеров кабинетов, учреждения в целом.

Эргономические, гигиенические и эстетические требования к организации рабочих мест изложены в соответствующих нормативных и методических материалах.

Обслуживание рабочих мест включает организацию документооборота, обеспечение медикаментами, стандартными бланками и инструментарием, организацию вызова больных, подготовку рабочих мест и уборку помещений.

При рациональной организации обслуживания рабочих мест важное место должно отводиться использованию стандартных бланков-направлений на исследование и лечение.

С учетом того, что пациенту необходимо разъяснить, куда и в какой кабинет необходимо явиться, как подготовиться к исследованию, непроизводительные затраты рабочего времени значительно возрастают. Поэтому рационализация данного элемента труда медицинского персонала оказывает существенную пользу в работе специалистов ЛПУ.

Стандартные бланки-направления рекомендуется использовать по определенным видам исследования. Лицевая сторона каждого бланка-направления состоит из двух разделов.

В первый раздел медицинская сестра вносит фамилию, инициалы, номер медицинской карты и адрес больного, а также фамилию врача и дату назначения. Вторая часть предназначена для заполнения результатов исследования вспомогательно-диагностических служб.

Обратная сторона бланка имеет памятку для больного, включающую сведения о правилах подготовки к исследованию, месте и времени его проведения. Наличие таких бланков полностью освобождает врача от написания направлений, экономит рабочее время медсестры.

Бланки-направления необходимо размещать в бланкотеке стола, только в этом случае ими удобно пользоваться.

При рациональной организации рабочего места требуют решения вопросы сокращения затрат времени на ведение медицинской карты амбулаторного больного, которые занимают в работе врачей основных специальностей не менее 25–30% рабочего времени на приеме.

С указанной целью в настоящее время в поликлиниках рекомендуется применять клишированные вкладыши в медицинскую карту, позволяющие путем подчеркивания перечисленных в них признаков и вписывания недостающих в специально отведенные строки заметно сократить (на 15–20%) затраты врачей на заполнение медицинской карты.

Вкладыши могут печататься типографским способом или путем изготовления резинового клише. В последнем случае они отпечатываются по мере необходимости непосредственно в кабинете врача.

Поддержание функциональных связей врачей на амбулаторном приеме обеспечивается оборудованием рабочих мест средствами связи со всеми основными подразделениями и службами поликлиники: регистратурой, кабинетами врачей-специалистов, заведующими отделением, вспомогательными лечебно-диагностическими кабинетами.

Для вызова пациента в кабинет врача целесообразно применять световую или звуковую сигнализацию.

При использовании световой сигнализации у дверей кабинета устанавливается световое табло с надписью “Не входить”, которое освещается во время приема пациента, и “Входите”, когда врач принял больного и вызывает следующего.

На рабочем месте врача в этом случае оборудуется включатель светового сигнала. При втором варианте используется любое переговорное устройство связи, работающее в громкоговорящем режиме.

Таким образом, продуманная организация и обслуживание рабочего места, его оснащение и оборудование с учетом требований эргономики и эстетики, рациональная планировка кабинета должны быть направлены на создание условий для эффективной и качественной работы врача и медицинской сестры, ведущих амбулаторный приём.

Источник: https://studopedia.ru/10_216073_trebovaniya-k-organizatsii-rabochego-mesta-meditsinskoy-sestri.html

Организация рабочего места медицинской сестры для обеспечения правильной биомеханики тела с целью предотвращения травм позвоночника: в положении сидя, стоя, при поднятии тяжестей

Рабочее место медсестры

При организации рабочих мест медицинских работников прежде всего учитывается тип учреждения и профиль специалиста, то есть рабочее место должно быть специализированным.

Рациональная организация любого рабочего места в лечебно-профилактическом учреждении должна предусматривать оснащение, рациональную планировку, организацию обслуживания рабочего места, соблюдение эргономических, эстетических и санитарно-гигиенических требований.

Оснащение рабочих мест является одним из основных условий рационального использования труда медицинских работников и предполагает обеспечение каждого рабочего места набором мебели, специальными приборами и оборудованием, средствами оргтехники, стандартными бланками и т.д.

Важное значение в организации рабочего места имеет рациональное размещение медицинской мебели и оборудования во врачебном кабинете. В соответствии с эргономическими требованиями, а также исходя из наблюдений за действиями врача и медицинской сестры мебель и оборудование врачебного кабинета рекомендуется размещать, руководствуясь следующими правилами:

– рабочий стол медицинской сестры должен находиться в наиболее освещенной части поста;

– вокруг стола необходимо иметь пространство, обеспечивающее свободное передвижение медицинской сестры от стола к любому предмету в кабинете.

Статистика показывает, что болезни позвоночника – важная проблема медицинских работников во всем мире. Поэтому необходимы мероприятия по оздоровлению медработников со стороны общества, органов здравоохранения, организаторов производства, так и, не в меньшей степени со стороны каждого человека. Именно он сам может многое сделать, чтобы улучшить свое здоровье.

Очень важно поддерживать правильную позу во время работы, в быту, на отдыхе и знать понятия биомеханики тела.

Механика тела – это способ, которым тело человека приспосабливается, чтобы не потерять равновесие во время движения.

Правильное положение тела – это положение, при котором спина выпрямлена и исключены любые искривления, напряжения, давления или чувство дискомфорта.

Правильная биомеханика в положении сидя:

– колени должны быть чуть выше бедер (это позволит перераспределить массу тела и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника);

– спина должна быть прямой, а мышцы живота – напряженными;

– плечи должны быть расправлены и расположены симметрично бедрам.

– сиденье не должно быть слишком мягким и изогнутым;

– высота сиденья должна ровняться длине голени (если ноги не достают до пола, необходимо подставить под стопы опору);

– глубина сиденья должна быть не более 2/3 длины бедер;

– спинка стула должна быть отклонена назад на 3-50, а верхняя ее планка располагаться под лопатками;

– масса тела должна поддерживаться в основном седалищными буграми;

– высота стола должна соответствовать росту человека (крышка стола примерно на уровне локтя согнутой руки, под столом должно быть достаточно места для ног;

– при длительном сидении желательно использовать дополнительную опору для поясничного отдела позвоночника (например, подушечку).

Для того чтобы повернуться, находясь в положении сидя, повернитесь всем корпусом, а не только грудью или плечами;

При работе сидя – и вообще при долгом сидении – следует менять положение тела примерно каждые 15 минут.

Правильная биомеханика в положении стоя:

– колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно;

– масса тела должна быть равномерно распределена на обе ноги;

– ступни должны быть расставлены на ширину плеч;

– для того чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, встаньте прямо и напрягите мышцы живота и ягодиц;

– голову держите прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости;

– расположите плечи в одной плоскости с бедрами;

– при поездке в наземном транспорте и пользовании лифтом надо стоять на слегка согнутых ногах;

– при необходимости долго стоять рекомендуется менять позу примерно каждые 10 минут;

– работая наклонившись, например моя лабораторную посуду, необходимо иметь под ногой опору, скамеечку, т. к. масса тела попеременно должна распределяться на правую и левую ноги.

Для того чтобы повернуться, находясь в положении стоя, вначале поверните ступни так, чтобы за ними следовал корпус тела. Не начинайте поворот с поясницы!

Правильная биомеханика в положении лежа:

– постель должна быть достаточно жесткой;

– для тех, кто спит на спине, высота подушки не должна превышать 10 сантиметров;

– для тех, кто спит преимущественно на боку – не более 15-20 сантиметров.

Профилактика остеохондроза при поднятии и перемещении пациента

При перемещении пациента старайтесь применять различные технические средства или делайте это группой.

Для перемещения пациента медицинская сестра должна использовать любое вспомогательное средство или подъемное устройство. Положение ног медицинской сестры является очень важным условием для предупреждения травм и повреждений. Она должна занять устойчивое положение.

Одну ногу следует поставить рядом с пациентом, другая нога должна находиться в направлении движения и быть готовой принять массу тела пациента при перемещении.

Если медицинской сестре предстоит поднимать пациента от уровня пола, ее ноги должны находиться по обе стороны от него.

Не следует поднимать пациента перед своими коленями, так как это влечет за собой нагрузку на вытянутые руки.

Нельзя поднимать пациента сбоку, так как это вызывает изгиб позвоночника и большие нагрузки на него.

Перед тем как поднимать пациента, нужно привести его в наиболее удобное положение.

Во время манипуляций с пациентом позвоночник медицинской сестры должен быть прямым, плечи находиться на одном уровне и быть направлены в ту же сторону, что и таз.

Если она поднимает что-либо одной рукой, свободная рука должна быть использована для поддержания равновесия туловища.

Таким же образом свободная рука используется в качестве опоры для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника при поднятии с помощью плеча.

Необходимо научиться использовать массу тела для снятия напряжения, вызываемого движениями рук. Этот прием нуждается в контроле и тренировке. Некоторые пациенты смогут оказать помощь, инициируя движения. Если они могут сделать несколько раскачивающих движений, чтобы создать движущуюся силу, реальная сила, например, при поднятии пациента со стула в положение стоя, может быть минимальной.

Выделяют следующие правила поднимания и перемещения тяжестей:

1) одежда должна быть свободной;

2) обувь должна плотно облегать ногу, подошва — минимально скользить по полу. Предпочтительна обувь из кожи или плотной хлопчатобумажной ткани с широким каблуком высотой не более 4 — 5 см;

3) нельзя поднимать тяжести и работать, наклоняя туловище вперед. Нагрузка (давление на межпозвоночные диски) с увеличением угла наклона возрастает в 10 — 20 раз. Это значит, что при поднятии или перенесении предмета массой 10 кг при наклоне туловища вперед человек подвергается нагрузке 100 – 200 кг;

4) при поднимании тяжелого груза, его располагают как можно ближе к груди и только на согнутых и максимально прижатых к груди руках. Чем дальше человек отстраняет предмет от себя, тем большая нагрузка ложится на позвоночник;

5) нагрузку на руки распределяют равномерно, спину всегда держат прямо;

6) если нужно поднять предмет из низкого положения, например с пола, присаживаются рядом с предметом, сохраняя прямое положение спины, берут его в руки и прижимают к туловищу, а затем встают, сохраняя прямую спину;

7) если нужно помочь больному, лежащему в кровати, например передвинуть его или помочь принять сидячее положение, допустимо не склоняться над ним и не тянуться к нему к дальнему краю кровати, а встать на край кровати на одно колено и, крепко упираясь па него, помочь больному;

8) ноги ставят на ширине плеч, стопы — параллельно друг другу;

9) если поднятый груз необходимо сместить в сторону, поворачиваются не только верхней частью тела (плечами и руками, сохраняя ноги в прежнем положении), а всем корпусом;

10) следует всегда искать возможность облегчить нагрузку: пользоваться помощью пациента (его возможность подтянуться, оттолкнуться, опереться и т.п.) и окружающих;

11) необходимо использовать специальные приспособления для облегчения работы: опоры, транспортные доски, поворотные круги, подъемники для больных.

Правильная организация труда в ЛПУ, в домашних условиях (у пациента) и в быту исключает перегрузки позвоночника:

– чередование движений для различных групп мышц, включая в работу мелкие мышцы при незначительных нагрузках и крупные – при больших напряжениях;

– при подъеме груза не наклонять туловище вперед, а сгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах;

– при подъеме пациента с пола, ноги медсестры должны находиться по обе стороны тела человека, чтобы можно было поднять его между ногами;

– при поднятии пациента одной рукой свободной рукой нужно поддерживать равновесие туловища и, следовательно, положение спины;

– оба плеча, насколько это возможно, должны находиться на одном уровне и в одной плоскости с тазом;

– переносить груз не на одной, а равномерно распределяя его на обе руки;

– избегать резких движений туловищем (повороты, наклоны, рывки);

– соблюдать равновесие между массой тела пациента и направлением движения.

– 3 –

Дата добавления: 2018-10-14; просмотров: 2197 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/17-8240.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.