Санаторное лечение по омс для пенсионеров бесплатно

Содержание

Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2020 году: инструкция как получить путевку и документы

Санаторное лечение по омс для пенсионеров бесплатно

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов.

В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане.

Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2020 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.

Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.

Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

  • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание;
  • психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
  2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
  3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
  4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
  5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке. 

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно.

Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний.

Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Подробнее про обязательное медицинское страхование в России читайте далее.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kak-besplatno-popast-v-sanatorij-po-oms

Санатории для пенсионеров в РФ: список, цены, путевки и скидки

Санаторное лечение по омс для пенсионеров бесплатно

После того, как человек вышел на заслуженный отдых, он имеет право провести время в санатории. Но есть ряд разграничений, на которые стоит обратить внимание. Например, обычный пенсионер не может отправиться на отдых в ведомственный санаторий. 

Отдых для пенсионеров в санаториях

Мало кто из пенсионеров, знают о том, что после выхода на пенсию у них есть право отдохнуть в санатории и при этом получить путевку бесплатно.

Благодаря законодательству Российской Федерации, пенсионеры имеют массу социальных гарантий, одной из которых является отдых с санаторно-курортным лечением.

Недорогие санатории для пенсионеров

После получения социальной путевки, пенсионер имеет право на предоставление социальной реабилитации граждан.

Санаторий – место, где можно восстановить силы, а также состояние здоровья.

Попасть на отдых может любой пенсионер, который встал на очередь в социальной защите. Посетить можно любую здравницу, но у которой с соцзащитой есть договор на оказание услуг. 

О том, как проверить очередь на отдых в санатории для пенсионера, можно прочитать здесь.

Виды лечебных санаториев

Отправляясь в санатории, можно выбрать тот профиль, который подойдет по заболеваниям, состоянию здоровья. В зависимости от территориального расположения, а также в зависимости от природного климата, санатории подразделяют на:

  • климатические – свойственны разные климатические условия, которые по-разному влияют на здоровье человека. Климат может быть использован как терапия по восстановлению;
  • бальнеологические – применение минеральных вод. Используются внутрь организма, а также снаружи;
  • грязелечебные – в качестве основного компонента, который применяется при лечении, является грязь. Их используют в качестве медицинских целей, а также в качестве восстановительной процедуры для организма.

Классификация может быть проведена в зависимости от использования и применения медицинских профилей.

Бесплатная путевка может быть получена пенсионером, который прошел обследование. Назначение производится по показателям состояния здоровья.

Преимущества в получении путевок имеют:

  • инвалидам всех групп;
  • ветеранам;
  • чернобыльцам;
  • участникам боевых действий.

Последняя категория граждан может получить путевку для отдыха в отделах своих учреждений.

Путевка предоставляется после полного обследования, сдачи анализов. Классификация может быть произведена по профилю лечения:

  • многопрофильный – предоставляется лечение от нескольких заболеваний;
  • специализация на конкретном профиле – дыхательные пути, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно – сосудистой системы;
  • восстановление и лечение эндокринной системы.

В санаториях возможно проведение мероприятий по восстановлению после получения инфаркта, инсульта, нервных срывов, заболеваний кожи. 

Лучшие санатории для пенсионеров в России

Говорить о том, какой санаторий лучше, какой хуже достаточно сложно. Все зависит от того, какие услуги предоставляются: лечение, восстановление, подход медицинского персонала к выполнению своих обязанностей и от местоположения пансионата. Рассмотрим, наиболее популярные дома отдыха, где можно получить высококвалифицированную помощь:

Название санаторияОписаниеЦены на отдых, руб.
«Загорские Дали» в Московской области (65 км от Москвы по направлению к Ярославскому шоссе)Относится к пансионатам Управления Делами президента. Статус был получен за высокое качество услуг, правильное отношение к пациентам. Специализация – кардиология, восстановление организма после получения инфаркта и инсульта. С большой заботой подходят к процессу реабилитации, что и отличает пансионат от других мест отдыха. Есть собственный источник минеральных вод. Один из тех, который может похвастаться статусом «семейный». Питание 6-ти разовое3200 – 5000 (последняя стоимость платиться в случае необходимости проведения процесса реабилитации)
«Старая Русса» в Новгородской областиНаходится в полутора часах езды от Новгорода Великого, район тихий, есть свой источник минеральных вод. Применяются водолечебные процедуры, грязелечение, питьевая галерея, наличие спортивных сооружений. Проводится лечение нервной системы, лечение кожи, заболевания гинекологии, лечение органов дыхания2810 – 3810(детям, в возрасте до 4-х лет предоставляется бесплатное питание и проживание)
Санаторий «Озеро белое»Питание 3-х разовое заказное. Находится в 150 км от Москвы, в заповедном крае. Инфраструктура развитая, есть собственный боулинг, плавательный бассейн, тренажерный зал, солярий, кинозал. Для юных гостей есть детская комната, а также профессиональные сотрудники, которые занимаются досугом малышей. Проходят лечение по профилю кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, дерматологии, гинекологии2600 – 7650(если в номере будет размещен человек на дополнительном месте, то предоставляется скидка в размере 30% от стоимости путевки)
Санаторий «Воровский» в Ярославской областиПитание по системе заказного меню (4-х разовое). Здравница богатая своей историей. Чистый и целебный воздух помогает быстро провести восстановление здоровья. На протяжении 90 лет санаторий оказывает лечение от заболеваний сердца, нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Для лечения применяются минеральные и сухие радоновые ванны. Номера разной категории. Проводятся реабилитационные мероприятия после инфаркта и инсульта2100 – 3100
«Волна» Мэрии в ПодмосковьеПитание 4-х разовое, по заказной системе. Рядом расположен монастырь, где можно прогуляться и посмотреть на местные достопримечательности. Место экологически чистое. Корпус четырехэтажный. Предлагается получить профилактическое лечение. Отдыхающий может заниматься в спортивном зале. Проводится физиотерапия, гипокситерапия, бальнеотерапия, массаж1950 – 5200
Санаторий «Сосны»Расположен в Раменском районе, кругом хвойный лес. Специализируется на лечении заболеваний нервной и эндокринной системы. Незабываемое место, где можно провести время всей семьей. Есть оборудованный пляж, беседки с мангалами. Предоставляется возможность организовать корпоративный отдых2200 – 4350

Как получить путевку пенсионеру – пошаговая инструкция

Получение бесплатной путевки – процесс, которым могут воспользоваться все желающие пенсионеры. Но, несмотря на то, что процедура востребована, а также ей желают воспользоваться большое количество желающих, стоит сказать, что она не настолько развитая, чтобы можно было ей воспользоваться:

  1. Необходимо собрать документы – паспорт, удостоверение, выдаваемое пенсионеру, трудовая книжка и самый главный документ – заключение медицинского персонала о необходимости получения санаторно-курортного лечения. Потребуется предоставить оригинал документов и ксерокопию. В справке указывается информация о том, какое требуется лечение, а также санаторно-курортная зона для быстрого восстановления.
  2. После того, как документы собраны, необходимо отнести их в социальную защиту, занимающуюся распределением путевок.
  3. Передав документы в органы социальной защиты, пенсионер будет поставлен на учет, и в рамках очередности предоставлена путевка.

Воспользоваться путевкой может каждый желающий не чаще, чем один раз в год. Если гражданин является еще и инвалидом, то он может рассчитывать на 2 отдыха за год.

Делая ксерокопию паспорта, достаточно копировать первую страницу с фотографией и страницу с пропиской. На руках по приезду, на руках должна быть справка 072/У, которую лучше взять непосредственно перед самой поездкой.

Бесплатное предоставление регламентировано законом, тем самым, каждый может получить право на проведение отдыха в санатории. 

Путевки пенсионерам МВД

После того, как сотрудник правоохранительных органов выходит на пенсию, на него распространяются льготы бесплатного получения санаторно-курортного лечения.

Основной документ, регламентирующий право получения отдыха на бесплатной основе, является ФЗ-247, принятый в 2011 году. Согласно закону, военный пенсионер имеет право на следующие льготы:

  • раз в год предоставляется возможность купить место для отдыха со скидкой в 25% от стоимости (распространяется на внутренние войска и национальную гвардию);
  • 50 % скидка на покупку для всех остальных.

Стаж службы должен составлять не менее 20 лет. В случае получения инвалидности во время службы кроме отдыха предоставляется:

  • стоматологические услуги;
  • бесплатная медицинская помощь;
  • 25 % скидка на поездку в дом отдыха.

Для получения возможности бесплатного проведения отдыха необходимо:

  • пройти санаторно – курортную комиссию. На ней определяется возможность получения бесплатного лечения и восстановления. Первоочередным правом обладают сотрудники ОМОНа, СОБРа, сотрудники-участники СКР, вдовы погибших военнослужащих;
  • предоставить в Сок: заявление, справку из соответствующего подразделения МВД, с информацией о месте службы на момент увольнения.

Максимальный срок рассмотрения заявления 2 месяца. Именно поэтому заявление и справки требуется подать заранее.

При подаче документов для отдыха в санаторий требуется взять с собой – заявление, паспорт, документ, подтверждающий право на получение льготного обслуживания, пенсионное удостоверение, мед.справку 070/у-04. О санаторно-курортном отдыхе и лечении для пенсионеров МВД читайте в отдельной статье.

Бывшим военным

Бывшие сотрудники имеют право на льготное приобретение путевки. Льготное обслуживание положено – военнослужащим, офицерам, инвалидам военных действий, ветеранам боевых действий, офицерам запаса. Кроме того, возможно провести отпуск за счет государства и вдовам, а также членам их семей.

Порядок действий такой же, как и при получении санаторно-курортного лечения, как и для бывших служащих МВД, но потребуется СНИЛС, пенсионное удостоверение, страховой полис, карта.

Подробнее об отдыхе в санатории для военных пенсионеров читайте здесь.

Инвалидам

Лечение предоставляется за счет регионального бюджета.

Право имеют:

  • инвалид;
  • члены семей инвалидов;
  • инвалиды войны.

Для получения талона на отдых, требуется наличие показаний и действующий пакет на социальные услуги.

Дети-инвалиды должны находиться на лечении не менее 21 дня, а взрослые не менее 14. Порядок действий:

  • обратиться в поликлинику, если есть показания, то будет выбрана справка;
  • написать заявление в Фонд социального страхования;
  • паспорт;
  • справку об инвалидности.

Почему могут отказать в санаторно-курортном лечении

Причины отказа:

  • отсутствие показаний для получения бесплатного лечения;
  • отсутствие санаторно-курортной карты;
  • наличие противопоказаний.

Где получить бесплатную путевку в санаторий

Получить путевку представляется возможным:

  • территориальное отделение Фонда социального страхование;
  • обращение в МФЦ;
  • портал Госуслуги;
  • детям путевка предоставляется в детской поликлинике.

 Расходы на транспорт

Бывшему военнослужащему предоставляется денежная компенсация за транспортные расходы на проезд (туда и обратно).

Можно ли взять с собой родственника

Да, можно. Но оплата производится в полном объеме, если член семьи не является пенсионером вооруженных сил.

Источник: https://sanatorii-pensioner.ru/

Как получить санаторно-курортное лечение

Санаторное лечение по омс для пенсионеров бесплатно

Право на бесплатное санаторно-курортное лечение может быть предоставлено гражданам различных льготных категорий как федерального, так и регионального уровня.

Путевки на бесплатное санаторно-курортное лечение выдаются в порядке общей очереди, но есть несколько категорий граждан, которые могут получить путевки в первую очередь.

Инвалидам I группы и детям-инвалидам, а также гражданам, получившим повреждения здоровья в результате террористических актов, и детям в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате террористических актов дополнительно выдается санаторно-курортная путевка для сопровождающего их лица.

Для санаторно-курортного лечения существует ряд противопоказаний.

Чтобы встать в очередь на получение санаторно-курортной путевки, вам понадобятся:

  • личное заявление;
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность обратившегося и подтверждающий его место жительства в Москве;
  • медицинская справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы № 070/у, подтверждающая, что обратившийся нуждается в санаторно-курортном лечении;
  • документ, подтверждающий право на льготы (во всех случаях, за исключением обращений неработающих пенсионеров по возрасту, лиц, пострадавших в терактах и родственников погибших в терактах)*;
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность ребенка (в случае постановки на учет ребенка до 18 лет);
  • справка, выданная отделением Пенсионного фонда России (ПФР) по Москве и Московской области, о праве на получение путевки (в случае обращения федерального льготника, получающего ежемесячную денежную выплату в ведомственном пенсионном отделе или отделении ПФР за пределами Москвы и Московской области);
  • трудовая книжка для подтверждения факта увольнения с работы (в случае обращения неработающего пенсионера). В случае отсутствия трудовой книжки — справка с последнего места работы (службы), заверенная в установленном порядке, подтверждающая факт увольнения;
  • копия заключения бюро судебно-медицинской экспертизы, либо копия постановления о признании потерпевшим по уголовному делу, возбужденному по признакам преступлений, предусмотренных статьей 205 УК РФ, либо сведения органов здравоохранения о получении повреждения здоровья в результате террористического акта (в случае обращения гражданина, получившего повреждения здоровья в результате теракта; супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет);
  • свидетельство о смерти погибшего (умершего) в результате террористического акта (в случае обращения супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет);
  • документы, подтверждающие родственные отношения с погибшим (умершим) (свидетельство о браке, свидетельство о рождении и иные документы, подтверждающие родство или свойство) (в случае обращения супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет).

Документы можно подать:

  • в любой из центров госуслуг «Мои документы»;
  • онлайн на mos.ru. 

Узнать о своем месте в очереди можно на сайте Департамента труда и соцзащиты населения. 

*

Информация доступна по межведомственному взаимодействию.

Когда подойдет ваша очередь, отдел социальной защиты населения города Москвы, в котором вы состоите на учете для получения путевки, проинформирует вас о предоставлении вам путевки и согласует с вами, в каком центре госуслуг «Мои документы» вам удобнее получить путевку. 

Потом вам необходимо будет обратиться в центр госуслуг «Мои документы» со следующим пакетом документов:

  •  личное заявление;
  •  паспорт или другой документ, удостоверяющий личность обратившегося и подтверждающий его место жительства в городе Москве;
  • документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, и доверенность (в простой письменной форме или нотариально удостоверенная) — если документы будет подавать представитель заявителя;.

Выдача путевки производится не ранее чем за месяц до даты заезда в санаторий, указанной в путевке.

После получения путевки вам нужно будет обратиться к участковому терапевту для получения санаторно-курортной карты.

Расскажите друзьям

Источник: https://www.mos.ru/otvet-zdorovie/kak-poluchit-putevku-na-sanatorno-kurortnoe-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.