Санэпидрежим в процедурном кабинете

Санэпидрежим процедурного кабинета

Санэпидрежим в процедурном кабинете

Парентеральное введение лекарственных средств

После изучения темы студент должен:

Знать:

· обязанности процедурной медсестры, её личную гигиену;

· права процедурной медсестры;

· деконтаминацию шприцев;

· профилактику ВИЧ-инфицирования и гепатита в ЛПУ;

· санэпидрежим процедурного кабинета;

· что такое асептика и антисептика.

· места в/к, п/к, в/м, в/в инъекций;

· осложнения инъекций;

· особенности парентерального введения некоторых лекарственных средств.

Уметь:

· оказать себе помощь в случае попадания биологической жидкости на кожу или слизистые оболочки, или при травмировании использованными инструментами;

· пользоваться одноразовым шприцем;

· набрать лекарственное средство в шприц из ампулы и из флакона;

· разводить антибиотики и рассчитывать их дозы;

· сделать п/к, в/к, в/м, в/в инъекции;

· заполнить систему для капельного вливания;

· сделать внутривенное капельное вливание;

· оказать доврачебную помощь при возникших осложнениях;

· вести документацию процедурного кабинета.

Теоретическая часть

Парентерально (минуя пищеварительный тракт) можно ввести лекарственные средства инъекционным путём и с помощью инфузий.

Инъекция(injection)– впрыскивание лекарственных средств в мягкие, твёрдые и жидкие ткани (в кожу, подкожную клетчатку, мышцу, кость, кровь, лимфу, субарахноидальное пространство (под мозговую оболочку).

Инфузия (infusion) – вливание большого количества жидкости в жидкие ткани – в кровь – в/в). Пункция – введение лекарственных препаратов в полости – брюшную, в спинномозговой канал, плевральную, сердечную, суставную и т. д.

Парентеральное введение в организм лекарственных препаратов характеризуется рядом особенностей:

· нарушается целостность тканей в месте введения препарата, что требует строгое соблюдение правил асептики и антисептики;

· используются специальные приборы, такие как шприцы, иглы, системы для капельного введения стерильных растворов, инъекторы.

Определённые инъекции (в артерию, подключичную вену, лимфатические сосуды) и пункции выполняются только врачом, но подготовку всего необходимого инструментария к этим манипуляциям осуществляет медицинская сестра. Медицинская сестра самостоятельно делает внутрикожные(в/к), подкожные (п/к),внутримышечные (в/м), внутривенные (в/в) инъекции.

Преимуществами парентерального способа введения лекарственных средств являются:

1. быстрота действия лекарственного препарата, поэтому инъекции незаменимы при оказании экстренной помощи;

2. большая точность дозировки, так как исключается влияние желудочного тракта на лекарственные средства;

3. исключается барьерная роль печени;

4. введение лекарственного средства не препятствуют рвота, затруднение глотания, бессознательное состояние пациента.

Использование этого способа введения лекарственных средств несколько ограничивается из-за обязательного участия медицинского персонала и возможности попадания в организм инфекции во время прокола кожи или при введении в ткани не стерильных растворов.

Обязанности процедурной медсестры

  1. Выполнять манипуляции только по назначению врача.
  2. Ставить в известность врача и регистрировать осложнения в соответствующем журнале.
  3. Проводить парентеральное введение лекарственных средств (в/к инъекции для диагностических проб, в/м, п/к и в/в).
  4. Проводить забор крови для специальных исследований.
  5. Помогать врачу при проведении врачебных манипуляций:

Þ определение группы крови и резус – фактора;

Þ переливание крови;

Þ кровопускание или вливания при спавшихся венах;

Þ проводить в/в инъекции грудным детям в височные вены;

Þ проведение аллергических проб с введением в/в или другим путём заведомо известных аллергенов.

  1. Соблюдать правила асептики и антисептики.
  2. Обеспечивать процедурный кабинет в зависимости от профориентации отделения набором инструментов, перевязочного материала, сывороток для определения группы крови, шприцев для инъекций и вливаний, а также необходимыми лекарственными средствами.
  3. Вести по установленной в больнице форме учётную документацию процедурного кабинета.
  4. Отчитываться о выполненной работе старшей медсестре.
  5. Посещать секцию процедурных медсестёр.
  6. Участвовать в наставничестве. В случае необходимости оказывать помощь коллегам (другим процедурным сёстрам, палатным сёстрам и т.д.).
  7. Соблюдать санэпидрежим в отделении и в кабинете.
  8. Соблюдать технику безопасности при работе в процедурном кабинете.
  9. Готовить себе замену на случай непредвиденных обстоятельств.
  10. Внедрять элементы НОТ (научной организации труда).
  11. Вовремя производить замену пришедшего в негодность медицинского оборудования и

инструментов.

Права процедурной медсестры

  1. Обсуждать предложения с заведующим отделением и старшей медсестрой об организации процедурного кабинета и рабочего места медсестры;
  2. Принимать участие в заседаниях секции процедурных медсестёр;
  3. Принимать участие в перекрёстных проверках по указанию руководителей;
  4. Знакомиться с актами проверок;
  5. Ходатайствовать перед администрацией больницы о вынесении поощрения с занесением в трудовую книжку или выговора санитарке процедурного кабинета;
  6. Объявить устно выговор или взыскание, или, наоборот, благодарность санитарке при нарушениях в работе, или при отличиях в работе.

Санэпидрежим процедурного кабинета

Требования к кабинету:

  1. кабинет должен быть светлым, хорошо проветриваемым;
  2. стены и потолок покрашены или выложены кафелем;
  3. полы покрыты линолеумом или покрыты другим, не впитывающим в себя, материалом;
  4. в кабинете не должно быть цветов, мягкой мебели, вся мебель покрыта пластиком (для удобства обработки);
  5. в кабинете должна быть мнимая«красная черта» за которую пациентам и другим сотрудникам заходить нельзя (вокруг рабочего стола).

Требования к медицинской сестре процедурного кабинета:

  1. медицинская сестра работает в хлопчатобумажном халате или брючном костюме и в шапочке. Все волосы убраны под шапочку, обувь, легко поддающаяся обработки, ногти коротко подстрижены без слоя лака. Работать в 4-слойной марлевой маске;
  2. маски меняются через каждые 3 часа (или по мере загрязнения и увлажнения);
  3. медсёстры, болеющие гнойничковыми заболеваниями (фурункулез, ячмень, панариций и т.д.) к работе в процедурном кабинете не допускаются;
  4. макияж процедурной сестры должен быть умеренным, бижутерия (кольца, браслеты) – не допускаются;
  5. от медсестры не должен исходить запах духов, чеснока, лука, табачного дыма, рыбы (во избежание аллергических реакций у пациентов);
  6. не посещать в спец. одежде другие помещения (буфет, туалет и т.д.)

Текущая уборка:

1. делается утром перед началом работы;

2. стены протираются 1% раствором хлорамина, или перекисью водорода 3% с 0,5% моющим средством, или аламинолом 1% на высоту вытянутой руки дважды с интервалом 15 минут стерильной маркированной («для стен») ветошью;

3. затем протираются окна и подоконники, мебель – снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы;

4. проветривание после уборки и 4 раза в день по 15 – 20 минут;

5. включается бактерицидная лампа на 1 час;

6. ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;

7. в течение рабочего дня дважды проводится влажная уборка;

8. кварцевание по 30мин 4 раза в день;

9. если во время работы пол или стол запачкан кровью – протереть дважды соответствующей маркировки ветошью 3% раствором хлорамина;

10. после каждого пациента протирать – жгут, подушечку, стол и другие предметы, до которых дотрагивался пациент;

11. каждый раз брать чистую ветошь из чистой ёмкости с дезраствором, после протирания помещать в ёмкость для использованных ветошей.

Заключительная уборка:

1. делается вечером, в конце рабочего дня;

2. стены протираются 1% раствором хлорамина, или перекисью водорода 3% с 0,5% моющим средством, или аламинолом 1% на высоту вытянутой руки дважды с интервалом 15 минут стерильной маркированной («для стен») ветошью;

3. затем протираются окна и подоконники, мебель – снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы;

4. проветривание;

5. включается бактерицидная лампа на 1 час;

6. ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;

Генеральная уборка:

1. проводится по графику 1 раз в неделю;

2. отдвигается от стен мебель;

3. уборка делается или методом орошения или методом протирания растворами – 1% раствором хлорамина, или 3% перекисью водорода с моющим 0,5% средством, или аламинолом 1 %, или 0,75% раствором хлорамина с 0,5% моющим средством, или лизоформином 3000, или амоцидом. (Приказ 345 от 26.09.97.МЗ РФ);

4. орошаются (или протираются) потолок, стены, мебель, оборудование (особое внимание требуется обращать на осветительные приборы);

5. важно соблюдать определённую последовательность уборки: вначале потолок и стены, затем стёкла, подоконники, трубы отопительной системы, аппаратуру, мебель;

6. Вымыть пол и перенести оборудование и мебель на чистую сторону;

7. Произвести мытьё второй половины кабинета,

8. Поверхности вымыть стерильной ветошью чистой водой. Персонал при этом надевает чистую спецодежду,

9. Включить бактерицидную лампу на 2 часа с перерывами,

10. Тщательно проветрить помещение.

Примечание:1 раз в месяц проводится бактериологический контроль (посев воздуха, смывы с рук медсестры, смывы с рабочих столов, шкафов),

Уборочный инвентарь хранят в специальном шкафу.

Генеральные и текущие уборки должны проводиться разной ветошью из разных ёмкостей (они должны быть соответственно промаркированы: « для текущей уборки», «для генеральной уборки»). За этим строго надо следить!

Устройство шприца

Виды шприцев

Инъекции делаются при помощи шприцев и игл. Шприц – простейший насос для нагнетания и отсасывания жидкости. Существуют различные виды шприцев для инъекций и для промывания полостей: многоразовые, одноразовые. Кроме этого различают шприцы для инъекций инсулиновый, туберкулиновый, шприц-тюбик, шприц-укладка, шприц-ручка.

Емкость шприцев для инъекций может быть 1; 1,5; 2; 2,5; 3; 5; 10; 20;50мл. Шприцы для промывания полостей могут быть ёмкостью 50, 100, 150, 200мл. (шприц Жане).

Выбор шприца зависит от вида инъекции. Так внутрикожно вводят не более 0,5мл раствора, подкожно – 0,5 – 2мл, внутримышечно – 1 – 10мл, внутривенно – 20мл, в полость 20 – 50мл.

Устройство шприца

Шприц состоит из цилиндра с делениями и поршня. Цилиндр состоит из подыгольного конуса для насадки иглы, самого цилиндра и ободка. На цилиндр нанесены деления. Поршень состоит из самого поршня, стержня и рукоятки. Поршень свободно двигается в цилиндре, плотно прилегая к его стенкам.

https://www.youtube.com/watch?v=eUls-Lv49bg\u0026list=PL4KdgYBeijFIqtlNTbjOVeLevz3QeqSaR

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s7629t2.html

Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета

Санэпидрежим в процедурном кабинете

Текущая влажная уборка проводится не менее 2 раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены. Влажную уборку нужно сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения.

Для дезинфекции используют:

· 1% р-р хлорамина или 0,125% р-р гипохлорита натрия с добавлением 0,5% р-ра моющего средства;

· 1,5% р-р лизоформина-специаль;

· 0,05% р-р нейтрального анолита.

В специальную емкость наливается дезраствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Поверхности протирают в строгой последовательности: шкаф, столик для в/в вливаний, столик для в/м и п/к инъекций, стол медсестры, стул, холодильник, кушетка, валик, затем подоконники, батареи, краны и раковина, дверные ручки, пол.

После уборки включают бактерицидную лампу на 60 минут, затем проветривают кабинет. Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь, имеющий четкую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специального места хранения. Уборочный инвентарь после использования подвергается дезинфекции.

Генеральную уборку проводят 1 раз в 7 дней по графику старшей медсестры.

Предварительно проводят уборку с применением растворов (р-ром) моющих средств для удаления механических и других загрязнений с целью более эффективного воздействия на обрабатываемые поверхности дезинфектантов. Затем помещение протирают ветошью, обильно смоченной одним из дезрастворов:

· 6% р-ром перекиси водорода и 0,5% моющего средства;

· 5% р-ром хлорамина;

· 1% активированным р-ром хлорамина;

· 0,75% лизоформина-3000;

· 0,5% р-ром бианола.

Мебель отодвигают от стен, тщательно моют стены, двери, уделяют особое внимание выключателям, дверным ручкам, протирают светильники, арматуру, отопительные батареи, мебель и т.д. Заканчивают уборку мытьем пола, тщательно вымывая углы, плинтусы и пол около них по всему периметру, – затем моют центральную часть кабинета.

Время дезинфекционной выдержки – 60 минут. После экспозиции поверхности протирают стерильной ветошью. Затем помещение облучают прямым или отраженным ультрафиолетовым (УФ)-светом в течении 2 часов с последующим проветриванием.

Персонал при проведении генеральной уборки использует чистый халат, обувь, ватно-марлевую маску, клеенчатый фартук, перчатки.

Дезинфекция помещений, предметов обстановки 2-кратное Протирание ветошью, смоченной в растворе:

· хлорамин Б – 1% р-р;

· перекись водорода 3% р-р с моющим средством;

· лизоформин-3000, лизоформин-специаль;

· бианол;

· пресепт.

Санитарно-эпидемиологический режим буфетной, столовой в лечебном учреждении.

В отделении имеются раздаточная и столовая, обеспечивающие одновременный прием пищи 50% пациентов.

Для буфетной и столовой выделяется уборочный промаркированный инвентарь. После каждого приема пищи в помещении столовой и буфетной проводят влажную уборку столов, пола с применением дезинфицирующих средств.

После мытья посуды проводят ее дезинфекцию:

1) кипячение – 15 мин в воде;

2) хлорамин – 0,5% 30 мин полное погружение;

3) сульфохлорантин – 0,1% 30 мин с последующим ополаскиванием;

4) дихлор-1 – 1% 30 мин;

5) дезоксон-1 – 0,05% 30 мин.

Мочалки и ветошь, применявшиеся для протирания столов и мытья посуды необходимо замочить в 0,5% растворе (р-ре) осветленной хлорной извести или 1% р-ре хлорамина на 1 час, а затем прокипятить в течение 15 мин, просушить и хранить в специально отведенном месте.

https://www.youtube.com/watch?v=3hreXQZyYlM\u0026list=PL4KdgYBeijFIqtlNTbjOVeLevz3QeqSaR

Уборка помещений буфетной и столовой входит в обязанности буфетчицы.

Обработка ветоши:

1. Погружение в один из р-ров на 60 мин перед использованием:

2. Хлорамин Б – 1% р-р;

3. Гипохлорида кальция 0,5% р-р с моющим средством;

4. Лизоформин-3000.

5. Кипячение в 2% р-ре соды 15 минут.

Санитарный узел состоит из нескольких отдельных помещений, специально оборудованных и предназначенных для осуществления личной гигиены пациента (ванной комнаты, комнаты для умывания), сортировки грязного белья, хранения чистого белья, дезинфекции и хранения суден и мочеприемников, хранения уборочного инвентаря и спецодежды обслуживающего персонала. Убираются по мере необходимости, но не менее трех раз в день с использованием дезинфицирующих растворов.

Генеральная уборка других помещений проводится не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем и дезинфекцией стен, полов, оборудования, мебели, светильников, причем мебель и оборудование отодвигают от стен.

Дезраствор наносят на стены, окна, подоконники, двери путем орошения или протирания. Включают бактерицидную лампу на 60 минут.

Затем помещение проветривают, а все поверхности отмывают от дезинфектанта стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой, затем вновь включают бактерицидную лампу на 30 минут.

После уборки ветошь и перчатки обеззараживают в р-ре дезинфектанта (3% хлорамин) в течение 1 часа, промывают и просушивают.

Персонал при проведении генеральной уборки использует чистый халат, обувь, ватно-марлевую маску, клеенчатый фартук, перчатки.

Один раз в месяц проводят бакконтроль (посев воздуха, смывы со столов, шкафов, рук медперсонала).

Уборочный инвентарь хранится в специально отведенном месте в шкафу.

Инфекционный контроль. В каждом ЛУ проводится инфекционный контроль для предупреждения распространения внутрибольничной инфекции.

Дезинфекция или обеззараживание – это процесс уничтожения патогенных микробов.

Виды дезинфекции:

1. Профилактическая дезинфекция проводимая в ЛУ – больницах, поликлиниках и т.д.

2. Очаговая дезинфекция выполняется при обнаружении патогенного возбудителя.

При проведении дезинфекции используют физический (механический), химический и биологический методы.

Источник: https://studopedia.su/11_107629_sanitarno-epidemiologicheskiy-rezhim-protsedurnogo-kabineta.html

Особенности санитарно-эпидемиологического режима процедурного кабинета

Санэпидрежим в процедурном кабинете

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 46Следующая ⇒

Санитарно-эпидемиологический режимвключает многие этапы деятельности медсестры. Медицинский персонал обязан строжайшим образом выполнять элементарные условия асептики и антисептики:

• прикрывать платком или салфеткой рот во время кашля и чиханья;

• не выходить на работу больным (грипп, ОРВИ и т. д.);

• мыть руки до еды, после посещения туалетной комнаты, после чиханья, сморкания и т. д.;

• тщательно мыть и обрабатывать руки кожным антисептиком перед манипуляциями и после их выполнения;

• тщательно обрабатывать инъекционное и операционное поле антисептическими средствами;

• сохранять стерильность используемого инструментария, растворов, материалов во время выполнения манипуляций и процедур;

• стерильные укладки готовить на одну рабочую смену– 6 ч;

• пинцеты, зажимы, корнцанги, необходимые для захвата стерильных материалов, хранить в стерильных емкостях, заполненных одним из стерилянтов, разрешенных к применению в установленном порядке законом Российской Федерации (уровень заливки растворов в емкости должен быть не более уровня рабочих поверхностей браншей);

• тщательно проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку использованных изделий медицинского назначения, инструментария, предметов ухода и т. д.;

• использованные шарики, салфетки, пеленки и изделия медицинского назначения погружать в 3 % раствор хлорамина (хлорной извести) на 1 ч, или в 0,03 % раствор нейтрального анолита– на 30 мин;

• тарелку для определения группы крови пациента обрабатывать по ОСТ 42-21-2–85;

• манипуляции и процедуры, при которых есть вероятность разбрызгивания крови, секретов и других биологических жидкостей пациента, медсестра должна выполнять в маске и перчатках из латекса, а иногда – в очках или защитных экранах, т. е. соблюдать универсальные меры предосторожности;

• в случае загрязнения рук кровью следует немедленно провести их дезинфекцию, т. е. обработать тампоном, смоченным 70 % этиловым спиртом или другим средством; вымыть руки с двукратным намыливанием под теплой проточной водой, высушить;

• обеспечивать транспортировку взятой для исследования крови в герметичных контейнерах-холодильниках или использовать бикс; пробирки должны быть плотно закрыты пробками и находиться в штативе, которые устанавливают так, чтобы штатив свободно не перемещался в биксе.

• проводить текущую уборку кабинета с применением дезинфицирующихсредств ежедневно в конце каждой смены и по мере необходимости с использованием бактерицидных ламп;

Не менее чем 1–2 раза в месяц проводят контроль качества текущей дезинфекции.

• В отделениях необходимо иметь два процедурных кабинета, один – для работы с кровью (взятие крови из вены, в/в инъекции), другой – для остальных инъекций (проб).

• При невозможности выполнить данное условие в процедурном кабинете должно быть два инъекционных столика.

Процедурная медицинская сестра обязана обеспечивать инфекционную безопасность пациентов, свою и всего медицинского персонала лечебно-про­филактического учреждения.

Это значит—соблюдать правила санитарно-гигиенического, противоэпидемического режимов, асептики, антисептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения и т. д. В эти понятия входят следующие мероприятия

Ø дезинфекция;

Ø предстерилизационная очистка;

Ø стерилизация медицинского и лабораторного инструментария, диагностического оборудования, используемого при проведении манипуляций, связанных с нарушением целостных кожных покровов и слизистых;

Ø маркировка пробирки с кровью, взятой для анализа у носителей НВsАg и больных хроническим гепатитом, с подозрением на ВИЧ-инфекцию.

После любой манипуляции, в том числе парентерального вмешательства, перчатки из латекса можно вначале двукратно обработать в дезинфицирующем растворе, затем снять их так, чтобы не испачкать руки; халат замочить в дезинфицирующем растворе, а затем тщательно вымыть руки под теплой проточной водой с мылом с 2-кратным намыливанием.

Одноразовые перчатки после их использования обязательно замачивают в дезинфицирующем растворе после каждого пациента. После окончания работы медицинская сестра в последних перчатках разбирает ранее замоченные перчатки и только потом засекает время их экспозиции не менее 60 мин при работе с кровью и использования 3% раствора хлорамина.

Источник: https://lektsii.com/1-98024.html

Санитарно гигиенический режим процедурного кабинета

Санэпидрежим в процедурном кабинете

Для уборки кабинета необходимо иметь:

Специально выделенный халат, шапочку, маску, резиновые перчатки, промаркированный инвентарь для мебели, оборудования, швабры для стен, пола, ветошь одноразовая.

Дезинфицирующие растворы: 3% хлорная известь, 3% хлорамин, аламинол, лизоформин и другие.

Предварительная уборка:

До начала работы в кабинете обеззараживают мебель, оборудование, краны, дверные ручки, пол. После уборки включают лампу на 30 минут и проветривают помещение.

Текущая уборка:

После каждого цикла инъекций необходимо провести обеззараживание (протирание) всех поверхностей в кабинете (манипуляционные столики, кушетки, подоконники и т.д.), вымыть пол. После уборки включают бактерицидную лампу на 30 минут и проветривают помещение.

Заключительная уборка:

После окончания работы в кабинете ветошью смоченной дезинфицирующим раствором протирают мебель, оборудование, двери, ручки двери, верхнюю часть радиатора, стены на высоту вытянутой руки, моют пол, включают бактерицидную лампу на 30 минут, проветривают.

1. Уборочный инвентарь после уборки обеззараживают и хранят в специально отведенном месте, ветошь дезинфицируют и утилизируют.

Генеральная уборка процедурного кабинета.

Генеральная уборка проводится один раз в неделю. График генеральных уборок составляется старшей медицинской сестрой ежемесячно и утверждается заведующим отделением.

Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь:

Спецодежда (халат, шапочку, маску, резиновые перчатки, очки), промаркированный уборочный инвентарь, ветошь.

Дезинфицирующие растворы: 5% хлорамин, 6% перекись водорода с моющим средством.

Последовательность проведения генеральной уборки процедурного кабинета:

2. Всю мебель в кабинете отодвигают от стен.

3. Дезинфицирующий раствор путем орошения или протирания наносят на потолок, стены, окна, подоконники, мебель, двери, пол.

4. Включают бактерицидную лампу на 60 минут.

5. После окончания обеззараживания, персонал надевает чистый халат, маску.

6. Ветошью, смоченной водопроводной водой отмывают все поверхности с использованием моющего средства (порошки «Лотос», «Астра»).

7. Моют одну половину кабинета и устанавливают мебель, затем другую половину.

8. Моют пол.

9. Включают бактерицидную лампу на 30 минут.

10. Уборочный инвентарь обеззараживают, ветошь дезинфицируют и утилизируют.

Тема: Стерилизация, методы стерилизации. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом.

Этапы обработки многоразовых изделий медицинского назначения

(10 этапов),регламентированы ОСТ № 42-21-2-85.

(На примере шприцев и игл многоразового использования).

1. Промывные воды.Использованный шприц промывают от крови и лекарственного вещества в «промывных водах» методом насоса не снимая иглы. В качестве промывных вод используют дезинфицирующий раствор, разрешенный к применению.

2. Дезинфекция.Шприцы в разобранном виде и иглы погружают в 3% раствор хлорамина на 60 мин.

3. Промывка. После дезинфекции раствор выливают, а инструменты промывают под проточной водой 2-3 мин.

4. Предстерилизационная очистка (ПСО): шприцы и иглы погружают в «моющий комплекс» подогретый до 45-50оС на 15 минут, который можно использовать 1 раз, затем каждое изделие моют по 30 секунд (цилиндры -ершом, иглы – мандреном, инструменты – щёткой) и складывают в лоток. Состав моющего комплекса(V=1 л) –«Биолот» (в порошок входит Н2О2) –

5 г порошка + до 1 л воды.

5. Промывка. Все изделия промывают под проточной водой 10-12 мин.

6. Обессоливание.Изделия погружаются в дистиллированную воду для обессоливания на 2 минуты.

7. Сушка.Все изделия высушивают в сухожаровом шкафу 5 минут при температуре 80оС или на открытом воздухе – на пелёнке.

8. Контроль ПСОазопирамовая (универсальная) проба – берут 1 % от партии, но не менее 3-5 сухих изделий и проводят пробы на качество ПСО, считывая результат не менее 1 минуты.

1. Сине-фиолетовое окрашивание реактива свидетельствует о наличии остатков крови или биологических жидкостей.

2. Розовое окрашивание реактива свидетельствует о наличии моющего средства.

3. Бурое окрашивание реактива свидетельствует о наличии коррозии металла.

Если проба на кровь положительная, повторяют все этапы с дезинфекции, если проба на моющее средство положительная, то изделия ещё раз промывают под проточной водой, если проба на ржавчину положительная инструменты выбраковывают.

Источник: https://cyberpedia.su/8xcafe.html

Санитарно-эпидемический режим процедурного кабинета

Санэпидрежим в процедурном кабинете

СПБ ГБПОУ

«Медицинский техникум №9»

Методическое пособие

Для преподавателей к практическому занятию

Тема: «Санитарно-эпидемический режим процедурного кабинета 2-го терапевтического отделения больницы Св. Великомученика Георгия»

Преподаватель: Рыжикова Людмила Ивановна

Санкт-Петербург

2018 год

Все помещения стационара, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.

В процедурном кабинете беспрерывно работает очиститель с бактериологической обработкой воздуха. По графику проводится кварцевание.

Порядок проведения уборки в процедурном кабинете осуществляется согласно СанПиНу 5179-90.

Текущая дезинфекция процедурного кабинета (влажная уборка) проводится не реже двух раз в день или по мере загрязнения с применением дезинфицирующих средств «Клиндезин экстра»- в виде жидкого концентрированного состава, и «Хлорапин»- в виде таблеток.

Обрабатываются манипуляционные столики, штативы, почкообразные лотки, раковина, кушетка,пол.

К применению дез.средства «Клиндезин экстра» в процедурном кабинете имеется инструкция, утвержденная глав.врачем больницы-

Генеральная уборка проводится в соответствии с инструкцией, также утвержденной глав.врачем больницы.

Согласно этой инструкции- ответственным лицом за проведение генеральной уборки является старшая медицинская сестра отделения.

Кратность проведения- 1 раз в неделю с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. Вне графика генеральную уборку проводят в случае неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.

Прописано оснащение, используемое для проведения генеральной уборки.

Расписаны этапы проведения уборки:

1 этап. В помещении предварительно проводят уборку с применением растворов моющих средств, для удаления механических и других загрязнений с целью более эффективного воздействия дез. средства на обрабатываемые поверхности.

2 этап. Обрабатывание дез. раствором стен путем орошения или их протирания на высоту не менее 2 метров, окна, подоконники, двери, оборудование.

3 этап. По окончании времени обеззараживания персонал должен сменить спецодежду.

4 этап. После экспозиционной выдержки поверхности протирают чистой верошью, смоченной водопроводной водой.

5 этап. Обеззараживание воздуха в помещении в течении 2х часов с помощью ультрафиолетовой лампы с последующим проветриванием.

6 этап. После дезинфекции помещения использованный уборочный инвентарь обеззараживают в дез. растворе, прополаскивают в проточной воде и сушат. Многоразовые салфетки подлежат стрике, одноразовые СИЗ утилизируются, халат сдается в стирку.

Перед каждой манипуляцией, а также по мере необходимости мед.персонал производит мытье рук с использованием моющего средства «УЛЬТРА СОФТ» и дезинфектанта.

Над раковиной висит инструкция по технике мытья рук, емкости с жидким мылом и спиртовым дезинфектантом для рук и контейнер с одноразовыми бумажными полотенцами

В процедурном кабинете на стене имеются следующие инструкции:

  1. инструкция по разведению и применению дез. средства, закупаемого отделением.

Данный раствор применяют для дезинфекции предметов медицинского назначения в подписанных емкостях, на которых имеются надписи: название отделения; предметы, подлежат дезинфекции; дез.раствор- его процент, экспозиция выдерживания, срок годности. Раствор к емкостях меняется по мере загрязнения.

Использованные иглы собираются в специальный накопитель, заполненный на 2/3 дез. раствором «Хлор-Атака 0,3%». Иглы снимаются со шприца при помощи специального приспособления в крышке контейнера, обеспечивающего безопасность. Шприцы погружаются в отдельный контейнер, также заполненный дез.средством «Хлор-атака 0,3%».

После выдерживания шприцы извлекаются из контейнера в специальном поддоне, промываются под проточной водой и после разборки помещаются в ведра с желтыми пакетами, предназначенными для сборки отходов класса Б.

  1. инструкция по сбору и дезинфекции отходов класса Б и график вывоза отходов с отделения:

По мере заполнения пакетов они извлекаются сестрой-хозяйкой и помещаются в многоразовые баки, в которых находятся мешки желтого цвета для отходов класса Б. промаркированные кодом подразделения, названием учреждения, номером отделения, даты и фамилии лица, ответственного за сбор отходов.

В процессе проведения работы медсестрой весь материал (за исключением шприцов и игл) сортируется по отдельным мусорным ведрам на отходы класса А-белый пакет (вскрытые ампулы, флаконы, коробки, мягкие емкости от растворов, бумага) и класса Б-желтый пакет (капельные системы, перчатки, маски, использованная вата, перевязочный материал-все, что имело контакт с больными).

  1. инструкция действий мед. персонала в случае профессионального инфицирования ВИЧ, утвержденная главным врачом больницы, включающее:

Действия медсестры при аварийной ситуации:

-в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

– при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа, рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70%-м спиртом, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают проточной водой (не тереть);

– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду, снять рабочую одежду и погрузить в дез.раствор или в бикс для автоклавирования.

Перечень средств в профилактической укладке для профилактики ВИЧ, гепатитов в случае аварийной ситуации.(на основании СанПиНа 3.1.5.2826-10)

  • 70% спирт
  • 5% раствор йода
  • Стерильные ватные шарики
  • Ножницы
  • Лейкопластырь

1. обработать рану НЕМЕДЛЕННО!!!

2. сообщить о травме старшей медсестре и заведующему отделением

3. старшая медсестра вносит запись в журнал аварийных ситуаций и травм

4. обратиться в диспансерный кабинет для экстренной вакцинации.

5. составляется ФКТ О ПОЛУЧЕНИИ ТРАВМЫ

6. в эти же сутки (24 часа) пострадавший направляется в Центр СПИДа.

Источник: https://infourok.ru/sanitarnoepidemicheskiy-rezhim-procedurnogo-kabineta-3382632.html

Санпин для лпу процедурный кабинет

Санэпидрежим в процедурном кабинете

СанПиН 2.1.3.2630-10 включает в себя обязательные требования Роспотребнадзора, которые должны соблюдаться при организации процедурного кабинета.

Рассмотрим, что является залогом качественного медицинского обслуживания в соответствии с санитарно-эпидемиологическим режимом на основе анализа действующего СанПиН для медицинских учреждений.

Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Показатели качества медобслуживания

При организации процедурного кабинета важно обратить внимание на основные показатели качества медицинского обслуживания, которые зависят от нескольких факторов: 

  1. современное оснащение;
  2. поддержание гигиены и чистоты;
  3. уровень профессионализма медсестер и прочего медперсонала;
  4. проведение качественных мер по профилактике ВБИ.

Положение о процедурном кабинете разрабатывается в медицинских учреждениях самостоятельно, поскольку официальная форма на законодательном уровне не утверждена. 

В связи с этим, каждое медучреждение должно следовать требованиям СанПиН, прежде всего.

Процедурный кабинет: требования СанПиН

Организовать процедурный кабинет помогают положения СанПиН 2.1.3.2630-10 и требования к работе специализированных медучреждений (хирургического, педиатрического, акушерского профиля).

Требования к процедурному кабинету СанПиН выглядят следующим образом:

  1. Размещение в отдельном кабинете с площадью не меньше 12 кв.метров;
  2. Для отделений с двумя секциями палат – две процедурные, как минимум;
  3. Проветриваемое и светлое помещение для удобства и безопасности проведения процедуры;
  4. Стены обложены глазурованной плиткой по всей высоте;
  5. Стены и потолок покрашены матовой влагостойкой эмалью;
  6. Допустимы системы подвесных потолков, но с применением герметичных материалов с гладкими поверхностями для дезинфекционных работ и влажной уборки;
  7. Влагонепроницаемые покрытия на полу (при настилке линолеума прижимать края у стен плинтусами, пропаивать швы);
  8. Стены и потолки в идеальном состоянии – без плесневых точек и пятен, подтеков, трещин и выемок;
  9. Обустройство без мягкой мебели и комнатных растений;
  10. Оборудование и мебель с гигиеническим покрытием для быстроты влажной уборки и нанесения дезинфекционных растворов;
  11. Быстрый ремонт и замена дефектного (и/или старого) инвентаря, мебели, оборудования (запрещается хранить неиспользуемое оборудование в кабинетах);
  12. Введение «красной черты» — линии, за которую нельзя проходить пациентам и работником других кабинетов к рабочему столу медсестры.

Качество медпомощи определяется в том числе и тем, как оснащен процедурный кабинет.

Требования к процедурному кабинету: что проверит Роспотребнадзор

Установленные санитарные нормы и наличие необходимого оборудования обязывают процедурный кабинет выполнять требования Роспотребнадзора.

При проведении проверок должностные лица Роспотребнадзора проверят, как в медучреждении соблюдаются требования СанПиН. Прежде всего, проверке подлежит оснащение процедурного кабинета в соответствии с санитарными нормами, наличие необходимого оборудования:

  1. Умывальник с горячим и холодным водоснабжением и смесителем с возможностью не кистевым управлением (локтем, ногами, бесконтактно) и дозатором с антисептическим мылом и растворами.
  2. Раковинные отдельные или спаянные мойки для рук.
  3. Бумажные полотенца в раздатчике.
  4. Зеркало.
  5. Емкости для обеззараживания инструментов и материалов.
  6. Емкости для уничтожения отходов с соблюдением норм биологической безопасности.
  7. Приточно-вытяжная вентиляция с вентилятором и естественная вентиляция с помощью форточек с фиксаторами.
  8. Оборудование для кондиционирования воздуха.
  9. Размещение отопительных приборов строго по периметру наружных стен под оконными проемами без решеток и с гладким покрытием, выдерживающим ежедневное нанесение моющих и дезинфицирующих средств.
  10. В помещении ежегодно должен проводиться косметический ремонт.

Освещение процедурного кабинета

Процедурный кабинет должен быть светлым и чистым, что является необходимым условием проведения качественных манипуляций и процедур.

Обязательно наличие трех видов освещения:

  • естественного;
  • общего;
  • локального искусственного.

Светильники снабжать рассеивателями, выбирать люминесцентные лампы или лампы накаливания.

Обязательно наличие бактерицидных ультрафиолетовых ламп с плафонами закрытого, открытого или комбинированного типа. Рассчитать потребность их можно по формулам из руководства Р3.5. 1904–04.

В рекомендации Системы медсестра эксперт подробно рассказала, как выбрать бактерицидную установку, как проводить проверку и замену ламп, как рассчитать длительность облучения, как выбрать режим работы, а также как утилизоровать вышедшие из строя установки.

Внимание! Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений влечет административное наказание по статье 6.

4 КоАП РФ в виде штрафа:— для должностных лиц – от 1000 до 2000 руб.;

— для юридических лиц – от 10 тыс. до 20 тыс. руб.

или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Влажность воздуха в процедурном кабинете: норма СанПиН

Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. 

В помещениях класса чистоты А и Б относительная влажность не должна превышать 60 %. Скорость движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических кабинетах принимается от 0,1 до 0,2 м/сек.

Поэтому для обеспечения нужной температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б необходимо предусматривать кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке.   

Инструментальное обеспечение процедурного кабинета

Инструментальное обеспечение — еще одно требование медицинских стандартов и порядков, а также санитарных норм и правил, потому требования к процедурному кабинету СанПиН включают:

  • бактерицидные лампы;
  • тонометры;
  • стетофонендоскопы;
  • стол для процедур и столик для манипуляций;
  • кушетку медицинскую;
  • ширму;
  • инструменты и материалы для манипуляций;
  • контейнеры для стерильного содержимого и проведения дезинфекции;
  • укладку против шока и ВИЧ;
  • холодильник;
  • шкафы для средств экстренной помощи и стерильных растворов/лекарств;
  • штативы для внутривенных инфузий;
  • система для переливания крови.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Источник: https://masakarton.com/sanpin-dlya-lpu-protsedurnyy-kabinet/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.