Сколько попыток эко можно делать по омс

Содержание

Как получить квоту на ЭКО по ОМС: сколько ждать, срок действия, можно делать попытки

Сколько попыток эко можно делать по омс

Еще не так давно процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) была доступна только людям, обладающим крупной суммой денег.

На данный момент в связи с проводимой политикой государства, направленной на улучшение демографической ситуации в стране, женщины, не имеющие возможности забеременеть естественным путем, могут воспользоваться своим правом – провести данную процедуру в рамках общего медицинского страхования (ОМС).

Узнать всю необходимую информацию о возможности проведения ЭКО в своем регионе можно в женской консультации по месту жительства либо в обслуживающей страховой компании. Также, если вы проживаете в крупном городе, в нем должен располагаться центр планирования семьи, который занимается подобными вопросами.

Входит ли в ОМС экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО относится к репродуктивному разделу медицинского страхования и входит в общую мед.помощь, на которую могут рассчитывать все граждане РФ.

На 2018 год проведение искусственного оплодотворения происходит бесплатно, но ввиду довольно высокой стоимости процедуры нужно оформлять квоту.

Ее размер каждый субъект РФ определяет для себя самостоятельно, но по закону она обязана полностью покрывать расходы на ЭКО.

Полис ОМС подтверждает право на получение бесплатной медицинской помощи

При желании оформить экстракорпоральное оплодотворение нужно отвечать следующим критериям:

  • иметь гражданство Российской Федерации;
  • быть участником медицинского страхования РФ;
  • иметь документ, подтверждающий отсутствие положительных результатов лечения бесплодия;
  • получить заключение, подтверждающее наличие бесплодия одного из супругов.

Как получить квоту на ЭКО

Квота на ЭКО определяет количество попыток, которые женщина может провести на льготных условиях. Стоимость каждой процедуры равна примерно 100 000 рублей. Для того, чтобы получить квоту, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Получить лечение, а также выполнить все рекомендации врача для осуществления оплодотворения естественным путем.
  2. При отсутствии положительного результата получить в женской консультации справку, подтверждающую бесплодие.
  3. Пройти медицинскую комиссию, которая на основании предоставленного заключения и прописанного в нем диагноза, выдаст направление на экстракорпоральное оплодотворение.

Рассматривать заявку на получение квоты для ЭКО будут в течение трех месяцев. По их истечении женщину уведомят в срок до трех дней о решении комиссии.

Перечень нужных документов

Всю необходимую информацию о стоимости ЭКО можно получить в женской консультации или представительстве страховой компании

В список необходимых документов для получения квоты входят:

  • заключение лечащего врача, у которого наблюдается женщина, о том, что она бесплодна, несмотря на прохождение лечения, регулярную половую жизнь, а также постоянный контроль состояния в медицинском учреждении;
  • анамнез всех особенностей организма пациентки;
  • удостоверения личности обоих супругов;
  • результаты различных обследований, которые проводились женщине во время прохождения лечения бесплодия;
  • копия медицинского полиса женщины;
  • заявление на возможность обработки личных данных.

Перед обращением за квотой лучше заранее уточнить перечень необходимых документов в медицинском учреждении, так как каждый субъект сам определяет какие нужно пройти обследования.

Срок действия

Сколько она действительна и нужно ждать одобрения? Квота на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение действует в течение трех месяцев, то есть паре, получившей направление на ЭКО, нужно обратиться в выбранную клинику к репродуктологу не позднее, чем через 90 календарных дней.

Если квота была выдана в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, то она будет действительна сроком до года. Выдается она в случае бесплодия обоих супругов и безрезультатного прохождения ими лечения,  а также в случае, когда бесплодие характеризуется неясным генезисом.

Что входит в полис

В квоту на ЭКО входит следующий перечень медицинских действий:

  • формирование фолликулов в яичниках, путем стимуляции медикаментозными препаратами;
  • изъятие яйцеклетки и сперматозоидов супругов;
  • проведение непосредственно самого экстракорпорального оплодотворения;
  • размещение эмбриона в маточной слизистой среде.

В квоту не входит проезд, питание и стоимость проживания

Все эти процедуры будут предоставлены абсолютно бесплатно. Отдельно оплатить придется только:

  • проезд до места проведения ЭКО;
  • питание;
  • жилье, если пациент проживает в другом городе.

Не входят в услуги по полису ОМС оплодотворение суррогатной матери, а также работа с донорскими сперматозоидами и яйцеклеткой.

Если по медицинским показаниям врачами было принято решение об остановке процедуры после пункции либо если после подсадки остались эмбрионы, то доктора проведут их криоконсервацию. В случае повторного обращения за оплодотворением их разморозят, и будут использовать. Никаких негативных изменений в эмбрионах при этом не происходит.

Сколько ждать очереди

Как показывают отзывы пациенток, прошедших через ЭКО, ожидание своей очереди в 2017 – 2018 году занимает около полутора – двух месяцев. За это время происходит подписание и сбор всех необходимых документов, прохождение дополнительных анализов.

Таблица норм ХГЧ после ЭКО по дням беременности

Женщины, проживающие в Москве и Московской области и не имеющие возможности к естественному зачатию, как правило, получают приглашение на проведение процедуры несколько раньше, чем женщины с аналогичным диагнозом, но живущие в других регионах. Срок ожидания своей очереди последними может занимать до трех месяцев.

Показания

Женщины для проведения ЭКО отбираются по следующим показаниям:

  • гормон АМГ в концентрации от 1 до 2 нг/мл;
  • менструальный цикл протекает с минимум пятью фолликулами в яичниках;
  • присутствует заболевание гинекологического характера, которое спровоцировало бесплодие;
  • в течение минимум 24 месяцев женщина не может забеременеть, находясь в отношениях с одним партнером и при постоянном сексуальном контакте без всяческого предохранения.

Для проведения ЭКО пара выбирается по определенным показаниям

У мужчины обязательно должна быть официально подтверждена способность к зачатию (или фертильность). Партнеру будут проведены анализы на наличие СПИДа, хронических заболеваний, активность сперматозоидов.

В каждом отдельном случае на основании медицинского заключения могут быть свои основания для проведения оплодотворения искусственным путем.

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения ЭКО могут быть отнесены:

  • возраст женщины старше 39 лет, так как беременность может быть сопряжена с пороками развития ребенка, а также тяжелым состоянием в предродовой и родовой период матери;
  • наличие у пациентки злокачественных опухолей;
  • диабет;
  • заболевания печени, кровеносной системы, костно-мышечного аппарата;
  • наркотическая зависимость любого характера;
  • расстройства психики.

Комиссия выносит решение о разрешении на проведение процедуры только в том случае, если видит у пациентки высокие шансы на возможность выносить и родить ребенка.

Где можно получить направление

Направление на ЭКО можно получить у лечащего гинеколога

Для того, чтобы получить направление на проведение экстракорпорального оплодотворения нужно обратиться к своему гинекологу.

При отсутствии иной возможности к появлению ребенка он выпишет направление на рассмотрение данного случая медицинской комиссией.

На основе ее заключения о бесплодии и вынесенного решения о целесообразности проведения ЭКО будет выдано направление непосредственно на саму процедуру.

Сколько можно сделать попыток

Женщине разрешается сделать не более двух попыток ЭКО в год. При этом после проведения неудачной процедуры повторную подсадку можно провести не ранее, чем через 6 месяцев после первого оплодотворения.  При условии, что пара подает документы не чаще двух раз в год, они могут делать это неограниченное количество раз.

Для нового искусственного зачатия нужно будет заново получать медицинское заключение и подтверждать отсутствие возможности к беременности естественным путем и наличие шанса на положительный исход вынашивания ребенка.

Выводы

  1. Процедура экстракорпорального оплодотворения для женщин, которые не могут иметь детей, доступна не чаще двух раз в год по направлению медицинской комиссии. ЭКО доступно бесплатно и покрывается общим медицинским страхованием.
  2. Для оформления квоты нужно пройти лечение, назначенное в женской консультации, и в течение двух лет наблюдаться в ней. При этом должен быть постоянный партнер, а также регулярная половая жизнь без применения контрацептивов.
  3. Основаниями для отказа в выделении квоты могут быть заболевания психического характера, а также ряда внутренних органов. Партнер женщины должен подтвердить способность к зачатию.
  4. Квота действительна в течение трех месяцев, а ожидание очереди на оплодотворение обычно занимает полтора-два месяца.

Источник: https://VseStr.com/lichnoe/meditsinskoe/obyazatelnoe/eko/vsyo-chto-nuzhno-znat-oms.html

Сколько раз можно делать ЭКО и как часто, сколько попыток разрешено по ОМС бесплатно, когда повторить процедуру после неудачи, чтобы забеременеть

Сколько попыток эко можно делать по омс

Экстракорпоральное оплодотворение дает шанс многим семьям завести ребенка. Но нет гарантии, что забеременеть получится с первого раза.

Даже в странах с высокоразвитой медициной первичная процедура заканчивается родами лишь в 36-51% случаев. В России показатель успеха первой попытки не более 30%.

Зато вторая и последующая дает гораздо больше шансов, вплоть до 90%! Поэтому очень важно определить, сколько раз за жизнь можно делать ЭКО.

Причины неудачи

Никто, даже самый опытный и именитый врач-репродуктолог, не может дать гарантию, что забеременеть получится после первой же процедуры искусственного оплодотворения. Неудачные попытки в этой сфере – скорее правило, чем исключение. И причин тому множество.

Главной причиной неудачи может стать возраст кандидатки. Чем старше женщина, тем меньше вероятность беременности после ЭКО. Самый благоприятный возраст для оплодотворения – до 35 лет. Впрочем, как и при попытках забеременеть естественным способом, ведь с каждым месяцем жизни количество фолликулов у женщины уменьшается. При этом возрастает вероятность созревания дефектной яйцеклетки.

С 35 до 40 лет шансы при экстракорпоральном оплодотворении все еще неплохи – 25-40%. Успех будет зависеть от количества фолликулов и качества яйцеклетки. А вот более старший возраст оставляет женщине минимальные шансы. После 40 лет возможность успешного исхода составляет не более 10%. Поэтому при возрастном ЭКО успешнее бывают те протоколы, в которых используют донорскую яйцеклетку.

Существуют и другие причины неудачной попытки оплодотворения:

  • ожирение;
  • сбои в гормональной системе;
  • вредные привычки;
  • генетические заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • сопутствующие патологии маточных труб и эндометрия.

Важен гинекологический анамнез женщины: были ли ранее аборты, выскабливания, миомы, воспалительные заболевания, хирургические операции. Другие проблемы со здоровьем, такие как болезни печени, почек, ЖКТ, сердца, легких также могут проявиться в неподходящий момент.

В период проведения процедуры искусственного оплодотворения женщина должна быть полностью здорова, чтобы организм не тратил силы на борьбу с другим заболеванием. Если не придерживаться этого принципа, причиной несостоявшейся беременности может стать даже банальная ОРВИ. Поэтому необходим тщательный мониторинг самочувствия, результатов анализов, УЗИ и других исследований.

Квалификация и опыт врача, а также правильное соблюдение женщиной его рекомендаций могут напрямую повлиять на положительный исход попытки ЭКО.

Нельзя сбрасывать со счетов и психологические причины. После неудачного ЭКО женщина может впасть в депрессию и потерять надежду на благоприятный исход. А ведь новый протокол нужно начинать с веры в успех!

Однако не все зависит от женщины. Причиной неудачного протокола может послужить как качество сперматозоидов мужа или донора, так и качество подсаженных эмбрионов.

Через сколько можно делать повторное ЭКО

Для проведения стимуляции роста фолликулов врачи используют высокие дозы гормональных препаратов. Последствия их приема могут выражаться в:

  • выпадении волос;
  • ухудшении эмоционального состояния;
  • колебаниях веса в большую или меньшую сторону;
  • нарушении свертываемости крови;
  • проблемах с щитовидной железой;
  • сбоях в менструальном цикле и др.

Если проводить повторное ЭКО в каждом цикле, гормональная терапия может закончиться синдромом гиперстимуляции яичников. Симптомы СГЯ проявляются через 2-5 дней после приема ударной дозы гормонов.

Женщина испытывает распирающее ощущение в области яичников, а нередко и резкую колющую боль.

Снижение артериального давления, тахикардия, тошнота, рвота, отечность рук и ног – это лишь некоторые симптомы, которые могут мучить женщину в результате стимуляции гиперовуляции. Известны случаи летального исхода вследствие СГЯ.

Чтобы не допустить этого побочного эффекта, репродуктологи рекомендуют делать перерывы между попытками.

В случае неудачи повторный протокол следует начинать не ранее, чем через 3 месяца, чтобы дать организму время отдохнуть и восстановиться. Ведь если следующая попытка увенчается успехом, будущей маме нужны будут силы, чтобы успешно выносить и родить ребенка.

Сколько попыток можно сделать за жизнь

Количество попыток ЭКО не регламентировано законом РФ. Однако существует рекомендация ВОЗ, согласно которой следующее экстракорпоральное оплодотворение недопустимо проводить ранее, чем через три менструальных цикла. Таким образом, несложно подсчитать, что в год рекомендуется предпринимать не более 4 попыток ЭКО.

Принимать решение о том, как часто можно делать ЭКО и сколько протоколов проводить, стоит индивидуально, исходя из причин бесплодия, возраста пациентки, результатов ее анализов и обследований.

Если пациентке не больше 35 лет, у нее регулярный менструальный цикл и нет проблем с гормональным фоном, может иметь место программа ЭКО в естественном цикле. Эта программа не столь результативна, как классическое экстракорпоральное оплодотворение, по той причине, что врачи только наблюдают за естественными процессами в организме и не имеют возможности на них влиять.

В идеальном случае удается извлечь только одну яйцеклетку, которая может оказаться непригодной для оплодотворения.

Однако программа оплодотворения в ЕЦ имеет один большой плюс – она не предполагает стимуляции овуляции гормональными препаратами.

Повторные попытки естественного протокола наносят здоровью женщины гораздо меньше вреда, чем, например, повторы короткого или длинного протоколов. Но даже в этом случае нельзя делать процедуру искусственного оплодотворения бесконечно.

У репродуктологов всего мира существует негласное правило, что прекратить попытки ЭКО стоит после восьмой неудачи.

После пятого протокола, каждый последующий имеет все меньше шансов на успех, поэтому идти дальше тем же путем нецелесообразно. Обычно семье, мечтающей завести ребенка, предлагают сменить программу искусственного оплодотворения.

Например, попробовать использовать донорскую яйцеклетку. Программа донации ооцитов (яйцеклеток) имеет больше 55% успешных исходов.

Известен случай, когда долгожданная беременность наступила только после 44 попытки!

Сколько раз разрешается делать экстракорпоральное оплодотворение бесплатно по ОМС

Приказ Минздрава о бесплатном проведении ЭКО был издан в 2004 году. С 2013 года эта возможность стала общедоступной. На сегодняшний день большая часть всех процедур искусственного оплодотворения в России делается по полису ОМС. Чтобы получить возможность сделать ЭКО бесплатно, нужно оформить квоту.

Квота на ЭКО покрывает такие этапы, как:

  • стимуляция овуляции;
  • забор и инсеминация яйцеклетки;
  • выращивание и криоконсервация (замораживание) эмбрионов;
  • внутриматочный перенос эмбрионов.

Процедура ЭКО по ОМС считается законченной, когда по УЗИ в матке определяется плодное яйцо.

Квота на искусственное оплодотворение покрывает расходы до 141 000 рублей. Все медикаменты, необходимые для перечисленных процедур, также оплачиваются из средств ФОМС. А вот анализы и обследования до и после ЭКО в квоту не входят. В случае необходимости донорской яйцеклетки или спермы, их также придется оплачивать самостоятельно.

Делать ЭКО по ОМС имеет право абсолютно любая пара граждан РФ, необязательно состоящая в браке, и даже одинокая женщина. Бесплодие, будь оно мужское или женское, должно быть подтверждено обследованиями.

Теоретически в год можно сделать 3-4 попытки экстракорпорального оплодотворения. Но на практике получается иначе. Подготовка к ЭКО с момента обращения к врачу до подсадки эмбриона может занять от нескольких месяцев до полугода. Осложняет процесс и то, что результаты некоторых анализов действительны всего 14 дней.

Хотя законодательство не ограничивает количество попыток, на практике получается, что можно сделать ЭКО бесплатно всего 1-2 раза в год.

Эмбрионы, замороженные с прошлых попыток, могут быть использованы и в последующих (криопротокол).

Востребованность экстракорпорального оплодотворения приводит к образованию очередей на бесплатную процедуру. Поэтому в случае неудачной попытки нужно сразу же становиться в новую очередь.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/skolko-raz-mozhno-delat-eko.html

Вторая попытка ЭКО: от чего зависит успех процедуры

Сколько попыток эко можно делать по омс

С появлением процедуры ЭКО многие пары обрели шанс стать родителями. Данная процедура всегда содержит высокий процент рисков, но, несмотря на это желание родить малыша гораздо сильнее, потому после первой, часто неудачной попытки, следует второе ЭКО. Статистические данные говорят о том, что шансы увидеть две заветные полоски после ее проведения заметно выше и на это есть свои причины.

Вторая попытка ЭКО: особенности

Помимо физиологических процессов очень важно учитывать и психологическое состояние, и настрой пары, пережившей первый неудачный опыт. Несмотря на то, что есть статистика и 45 летний опыт врачей-репродуктологов, каждый отдельный случай является особенным и требует индивидуального подхода и изучения.

Особенность второй попытки ЭКО состоит в том, что для конкретной пары уже имеется определенный опыт, который позволяет учесть течение первой процедуры и исключить все неэффективные действия.

Это подтверждает статистика, которая говорит, что шанс женщины до 32 лет забеременеть во время второй попытки возрастает немного выше 50%, а для 40 лет около 20%.

Для повышения вероятности, проводится дополнительное обследование семейной пары, для выяснения причин неудачи в первой попытке. Чтобы повысить шансы и восприятие организма, возможно назначение стимуляции цикла. Для второй процедуры может понадобиться заместительная гормональная терапия, если первая проводилась с коротким протоколом.

Сколько попыток эко можно делать по квоте?

Данный вопрос очень актуален для бездетных пар. Однако стоит отметить, что в 2019 году программа ОМС не ограничивает количество попыток экстракорпорального оплодотворения, поэтому пробовать можно столько, сколько понадобится.

Единственным ограничением на законодательном уровне является временной отрезок. По квоте дается только 1 попытка в год.

Фонд выделяет 117 513 тыс.р. на каждую попытку, а сами процедуры можно сделать в порядке очереди. Ежегодно на каждый регион РФ выделяется утвержденное местным бюджетом количество квот.

Какие обследования нужно пройти?

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо тщательно подготовиться, особенно если протокол проходит по программе ОМС. Оба партнера проходят тщательное обследование, для исключения наличия заболеваний и повышения шанса наступления беременности.

Для женщин предусмотрен такой перечень процедур:

  • общий анализ мочи и клинический крови;
  • посещение терапевта для общего осмотра и оценки состояния организма;
  • анализ уровня гормонального фона;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • комплексная проверка на сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • мазок из влагалища, уретры, цервикального канала на флору, чистоту и ПЦР-диагностика;
  • цитологическое обследование мазка, взятого с шейки матки.

Мужчинам необходимо пройти гораздо меньше исследований:

  • анализ крови на группу и резус;
  • обследование на сифилис, гепатит, ВИЧ;
  • процедура изучения качества и подвижности сперматозоидов;
  • мазок на наличие ЗППП.

Если женщина подвергалась оперативному вмешательству, необходимо иметь копии гистологических исследований и выписок из медицинской карты.

Когда можно повторять попытку?

Период между первой и последующей попыткой напрямую зависит от причин неудачи. Определяет временной интервал врач-репродуктолог, основываясь на применяемом ранее протоколе, состоянии здоровья партнеров и других нюансов. Если ситуация не критична, то повтор проводится спустя 2-3 цикла.

Очень распространенной проблемой считается задержка месячных после ЭКО во втором цикле. Этот момент возникает после активного гормонального вмешательства и для восстановления правильной работы репродуктивной системы требует наблюдения врача.

Если же первая попытка была успешной и окончилась естественными родами, то вторую беременность поле ЭКО можно начинать планировать спустя 2 года. Именно такой период считается оптимальным для восстановления после предыдущих беременности, родов и лактации.

Вероятность успешного протокола

Несмотря на то, что ЭКО считается высокотехнологичным и эффективным методом, положительные результаты по которому в России составляют около 40%, дать гарантию наступления беременности после прохождения второго протокола не может никто. Он считается гораздо успешнее первого, но и он не является залогом успеха.

Во многом все зависит от компетентности врачей и готовности пары полностью и неукоснительно выполнять все предписания. Важно осознавать, что каждая попытка – это осознанный и колоссальный труд всех сторон процесса и настроиться на положительный результат.

Стоимость и отзывы пациенток

Основным критерием, определяющим стоимость процесса, является выбранный способ ЭКО. Помимо самой процедуры необходимо проведение большого количества манипуляций и анализов, которые также сказываются на итоговой сумме.

  1. Для снижения общей стоимости криопереноса, основные анализы и процедуры по подготовке можно пройти в женской консультации и государственных медицинских учреждениях. Если проходить это в частных клиниках, то необходимо ориентироваться на сумму около 25 тысяч рублей.
  2. В наиболее простых случаях, когда женщине необходима процедура по причине непроходимости труб, а в остальном и она и партнер здоровы, процедура ЭКО (базовая), обойдется в 170 тысяч рублей.
  3. В ситуации, когда имеются более сложные случаи – сниженная активность сперматозоидов или мало яйцеклеток, к базовому ЭКО добавляются такие опции как оплодотворение методом инъекции. Стоимость процедуры 30 тысяч рублей.
  4. Замораживание эмбрионов отличного качества для последующих процедур, будет стоить 15 тысяч рублей.
  5. Донорский материал для оплодотворения, который используется если у партнеров не получается изъять собственный, выйдет в 15 тысяч рублей за порцию спермы и 20 – за яйцеклетку.
  6. Суррогатное материнство – 1,5 млн. рублей.

Исходя из отзывов граждан, прошедших процедуру ЭКО, лучше сразу обращаться в специализированную клинику с большим количеством положительных отзывов. Для получения квоты на бесплатную процедуру оплодотворения, необходимо пройти ряд обследований и продолжительного лечения. Получившие, ожидали ее до полутора лет.

От чего зависит успех ЭКО

Успех процедуры ЭКО зависит от огромного количества факторов и обстоятельств. Чтобы повысить эффективность, необходимо учитывать каждый из них.

  1. Одним из наиболее важных факторов считается возраст женщины, т.к. здоровые яйцеклетки могут формироваться только у молодых женщин до 35 лет. С каждым годом после этого вероятность получения качественных клеток снижается.
  2. Состояние репродуктивных систем партнеров и отсутствие у них патологий, приводящих к частичному или полному бесплодию.
  3. Успешность процедуры ЭКО, при успешном получении эмбрионов определяется качеством эндометрия, его структурой и толщиной.
  4. Состояние гормонального фона женщины.
  5. Профессионализм медицинского персонала и правильно подобранные методы оплодотворения.
  6. Качество используемых медицинских препаратов.
  7. Немаловажным является и то, через сколько времени делают вторую попытку зачать ребенка: оптимальным считается срок 6 месяцев.

Итог

Совершенствуясь с каждым годом, процедуры, помогающие женщинам забеременеть, становятся все более доступными и разнообразными. В зависимости от выбранной методики оплодотворения, будущие родители подвергаются определенным манипуляциям и лечению. Для того, чтобы получить подходящий эмбрион, необходимо наличие одной здоровой яйцеклетки и сперматозоида.

При помощи медицинских препаратов в организме женщины создается необходимое состояние всех систем, для имплантации, полученных вне тела, эмбрионов. Поддерживая организм женщины, врачи помогают перенести период адаптации и беременности, способствуя удачному ее завершению.

Источник: https://DaZachatie.ru/eko/vtoroe-eko

В омс сняли ограничения на количество попыток эко

Сколько попыток эко можно делать по омс

Все больше женщин, россиянок в том числе, прибегают к искусственному оплодотворению по причине бесплодия. Только за один год (с 2016-го по 2017-й) число процедур ЭКО выросло на 38%. Всего в 2017 году выполнено 64,7 тысячи процедур. Причин бесплодия много.

Но сейчас речь о том, кто имеет право на бесплатное ЭКO? Какие нужны документы? Сколько женщина может делать бесплатных попыток? Насколько они безвредны? Что является противопоказанием? Как этот вопрос регулируется на законодательном уровне? Через какой промежуток времени можно делать вторую и последующие процедуры?

Вопросов у новичков, впервые решивших забеременеть с помощью эмбриона «из пробирки», много. С чего начать? Попробуем разобраться с помощью медицинских экспертов.

Бесплатным ЭКО могут воспользоваться и проживающие в гражданском браке

— Сегодня, если женщина не может забеременеть в течение года, ей следует обратиться к гинекологу по месту жительства, — пояснил «МК» медицинский эксперт по защите прав застрахованных, доктор медицинских наук Алексей Березников. — Ей и будущему отцу ребенка назначат необходимые обследования, в том числе на уровень гормонов, на проходимость маточных труб и т.д.

Если бесплодие подтвердится, их будут лечить. А в случае неудачи врач определит наличие медицинских показаний к ЭКО, обследует женщину согласно приказу Минздрава России от 30.08.2012 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

И если есть показания к выполнению ЭКО за счет средств ОМС, нужно будет подготовить пакет документов.

Для ЭКО у женщины должно быть направление от лечащего врача, но может потребоваться и заключение медицинской комиссии о том, что есть заболевание или состояние, препятствующее зачатию.

При получении квоты комиссия предоставит пациентке список организаций, куда можно обратиться за помощью (они могут быть не только в регионе проживания). На одну попытку из фонда выделяется порядка 106 тысяч рублей — сумма разнится в зависимости от региона. И таких попыток может быть несколько.

Повторная процедура ЭКО также проводится в порядке очереди. На каждый регион в России выделяется определенное количество квот.

Кстати, в 2017 году в нашей стране было сделано более 64 тысяч процедур ЭКО — криоконсервации половых клеток и криопереноса эмбриона, — что превысило показатель 2016 года почти на 40 процентов.

Хорошо, что эта манипуляция теперь бесплатная, она доступна по полису ОМС в течение последних лет и бесплодным парам дает шанс стать родителями. Как известно, эта процедура теперь включена в базовую программу ОМС.

Причем правом на бесплатное ЭКО могут воспользоваться не только официально зарегистрированные супруги, но и пары, проживающие в гражданском браке.

Действительно, в России квоты на бесплатное ЭКО как высокотехнологичный вид медицинской помощи начали выделять с 2013 года. Но число манипуляций и возраст претендентов были ограничены.

И только с 2015 года бесплодные пары могут получить ЭКО по показаниям как обычную специализированную медпомощь по программе ОМС, то есть по направлению лечащего врача, но с учетом мнения медицинской комиссии территориального органа управления здравоохранением.

Задача комиссий сформировать и упорядочить поток пациентов: они составляют листы ожидания и позже контролируют соблюдение очередности при лечении бесплодия и получении ЭКО.

Справка «МК»

Сегодня в странах с развитой медициной (Израиль, США, Корея) уже от 36% до 50% женщин успешно рожают после первой процедуры ЭКО. В России этот показатель — от 15% до 30%.

А вот повторные попытки (сегодня в нашей стране их количество по ОМС не ограничено) дают успешное материнство от 56% до 92%. В европейских странах за счет национальных программ можно сделать до 3–4 попыток — именно такое количество они считают оптимальным для достижения успеха.

Во Франции и Австрии проводят подобную процедуру до 4 раз; в Греции и Голландии — до 3 раз; в странах СНГ — неограниченное количество раз. Российские специалисты считают: для успеха медицинского оплодотворения нужны как минимум 2–3 попытки.

При первой процедуре ЭКО беременность может не наступить, и это считается нормальным. В некоторых случаях родить ребенка удается только после 8–10 процедур.

Возраст женщины имеет значение

— Повторная процедура ЭКО по полису ОМС — не чья-то прихоть, а необходимость довести дорогостоящее лечение до конца и добиться, чтобы женщина забеременела и родила здорового ребенка, — считает еще один наш эксперт, гинеколог, к.м.н. Евгения Прошина. — Законодательно количество попыток ЭКО ограничивается лишь 1 разом в течение 1 года.

Причем процедура эта безвредна для здоровья женщины: никаких угроз, в том числе онкологии, чего часто боятся бесплодные женщины, она не представляет. Однако согласно протоколу ЭКО необходимо введение в организм женщины большой дозы гормональных препаратов для стимулирования работы яичников.

Короткий период между первой и второй попытками оплодотворения может быть недостаточным для восстановления гормонального фона в организме пациентки. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить процедуру ЭКО не чаще двух раз в год, с двумя-тремя менструальными циклами между протоколами.

Ограничения по времени могут быть связаны и с необходимостью выяснить причины первой неудачи, а значит, и с разработкой индивидуальной схемы ведения протокола. Возможно, придется провести дополнительное лечение, чтобы повысить шансы на беременность.

Официально

Источник: https://spbmiac.ru/v-oms-snyali-ogranicheniya-na-kolichestvo-popytok-ehko/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.